41例脑动静脉畸形的显微外科治疗

男26例，女15例。年龄7～60岁，平均年龄28岁。首发症状破裂出血25例，主要表现为突发头痛、呕吐，昏迷14例，瞳孔散大5例，癫痫13例，神经功能缺失19例。全部行CT检查，25例发现脑内血肿或伴脑室内、蛛网膜下腔出血，22例见点状、条索状密度增高影，疑为脑AVM。行MRI6例，5例见有蜂窝状     

显微外科手术治疗颅内动脉瘤32例

目的：介绍32例颅内动脉瘤显微神经外科手术的经验，探讨手术时机、显微手术技巧及有关并发症的防治，方法：在气管插全麻及控制性低血 压下进行显微手术。多采用改进的Yasargil入路，在显微镜直视下操作，解剖动脉瘤蒂，准确地夹闭瘤蒂。结果：本组32例患者中行动脉瘤蒂夹闭术29例，切除术2例，包裹1例，治愈率90．6％，死亡率9．4％。术中动脉瘤破裂5例，死亡2例，死亡率40％。结论：显微神经外科手术技术提高了颅内动静脉瘤的手术成功率，术前病情过重及动脉瘤术中破裂出血是手术失败和死亡的主要原因。     

依达拉奉对缺血性脑损伤保护作用的研究进展

<正>依达拉奉(MCI-186)是一种合成的新型自由基清除剂,化学名称:3-甲基-1-苯基-2-吡唑啉-5-酮,具有亲脂基团,血脑屏障的通透率高达60%,可较容易地到达作用部位而发挥其抗脑缺血的作用。现本文就近年来,MCI-186对缺血性脑损伤保护作用的研究进展综述如下。1 MCI-186保护脑缺血性损伤的作用机制     

动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的研究进展

脑血管痉挛是动脉瘤性SAH之后最常见、最严重的并发症。约70%的动脉瘤性SAH患者会发生脑血管痉挛,其中约有39%的患者因血管痉挛而致残,脑血管痉挛造成的神经功能区的缺血性损伤是引起患者致残或死亡的最重要的因素。近年来随着科学研究的不断深入,虽然脑血管痉挛的发病机制尚未完全阐明,但已经证实一氧化氮、内皮素、高分子氧合血红蛋白、炎性反应、胆红素氧化物、钙离子通道及血液的高凝状态在脑血管痉挛的发生过程中起到十分重要的作用。针对已知的脑血管痉挛的发病机制,如何防治脑血管痉挛的发生对患者的预后具有十分重要的意义。本文就动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的发病机制及诊治的进展作一综述。     

显微手术切除蝶骨嵴脑膜瘤

我科于1996年8月至2001年9月在显微镜下成功切除蝶骨嵴脑膜瘤10例,效果良好,现报告如下.     

翼点入路显微手术切除颅咽管瘤12例

1998年2月至2001年8月,我们采取翼点入路显微手术切除12例鞍上各类型和不同大小肿瘤,效果良好,报告如下.     

小骨瓣开颅显微手术治疗高血压脑出血32例

我院1999年1月至2006年7月采用小骨瓣开颅显微手术治疗高血压脑出血32例，疗效满意，现报告如下。     

脊髓肿瘤的显微外科治疗

目的　探讨脊髓肿瘤的手术治疗效果。方法　回顾 3 8例脊髓肿瘤患者的诊断及显微手术切除方法。其中髓外 3 4例 ,髓内 4例。结果　肿瘤全切除 3 2例 (84 2 % ) ,次全切除 2例 ,大部分切除 4例 ,无手术死亡及严重致残 ,良性髓外及髓内肿瘤全切除后 ,多数患者脊髓功能在短期内即获改善 ,但是术前脊髓功能越差术后恢复越困难。结论　脊髓肿瘤应早期诊断并尽早手术治疗 ,术者娴熟的显微手术技巧可避免或减轻脊髓损伤。     

弥漫性轴索损伤

弥漫性轴索损伤 (Diffuse Axonal injury,DAI)于 1995年 Strich首次报道了其病理学特点以后 ,逐渐被人们认识 ,并用来解释颅脑损伤的某些临床表现和发病机理。随着病理学及 CT、MRI等应用的深入 ,DAI在颅脑损伤中越来越被人们所重视。DAI不论是单独的脑损伤还是与其它颅脑损伤并存 ,它都是目前颅脑外伤患者预后差、死亡率高的一个重要原因 [1 ,2 ,3] 。1　病理学特征和历史195 6年 Strich等先后报告 ,在 1组颅脑损伤死亡尸体解剖中发现 ,患者胼胝体有挫伤和出血 ,提出了严重脑外伤后脑白质弥漫退行性变的观点。Strich再次对脑外伤致…     

创伤后同部位的脑膜瘤(附6例报告)

脑膜瘤是一种生长缓慢的肿瘤 ,占颅内肿瘤的1 5 %～ 1 8% ,其病因为多种因素。本文报告我科从1 995年 1月至 2 0 0 1年 1 2月间病因明确的 6例与创伤同一部位的脑膜瘤 ,结合文献分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　男性 4例 ,女性 2例 ,年龄 2 8～ 64岁 ,平均 42岁 ;距离创伤时的时间 7～ 1 5年 ,平均1 2年 ,创伤时 CT检查均未见颅内肿瘤。1 .2　创伤原因　 5例为头颅外伤 ,均为中线部位损伤 ,前、中、后 1 /3矢状窦区、左横窦和窦汇区各 1例 ,伤后局部均见肿块 ,且持续未退 ;另有 1例为慢性硬膜下血肿术后 ,钻孔部位下 ,位于左外侧裂区…