手术后腰椎间隙感染的诊断和防治

目的 :探讨手术后腰椎间隙感染的临床诊断和防治。方法 :对手术后腰椎间隙感染 6例的临床资料进行分析总结。结果 :分析了手术后腰椎间隙感染的临床特点。结论 :腰腿痛症状加剧与ESR增快是早期诊断的重要依据 ,CT、MRI和CRP检查也是有效的方法。根据其典型的临床特点 ,早期诊断并不困难。保守治疗可取得良好疗效。应重视其预防     

老年骨质疏松性髋部骨折的外科治疗

[目的]探讨老年骨质疏松性髋部骨折的外科治疗效果。[方法]对115例老年骨质疏松性髋部患者的外科治疗进行回顾性研究。[结果]共89例患者获得随访。随访时间12～14个月,平均13.5个月。髋关节评分判定疗效:优46例,良31例,好5例,可5例,差2例,优良率86.5%。[结论]骨质疏松性髋部骨折应采用手术结合抗骨质疏松综合治疗,有利于提高疗效,减少并发症发生。     

颈脊髓损伤后气管切开的危险因素分析

目的 探讨颈脊髓损伤后行气管切开的危险因素.方法 回顾性分析自2016-09-2019-10诊治的83例颈脊髓损伤,34例在术中需行气管切开(观察组),49例在术中未行气管切开(对照组).比较2组入院时PO2水平、PCO2水平、术中出血量、吸烟史情况、ASIA等级为A级人数、损伤节段在C4以上人数、既往合并呼吸系统疾病...     

临床技能考核的实践与研究

随着人才培养观念转变，社会对人才需求的发展和医学教育改革的不断深入，医学生毕业后的实践能力和创新思维越来越受到人们重视，它已成为衡量和评价医学教育质量和人才质量的重要指标。遵循医学教育规律，结合素质教育内涵要点，我院建立了临床技能综合训练基地，开展了医学生临床技能综合考核的研究与实践。     

关节镜下滑膜全切术治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎疗效观察

目的观察关节镜下滑膜全切除术治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎（PVS）的效果。方法对19例膝关节PVS患者在关节镜下行滑膜全切除术。结果本组手术顺利,术后无并发症发生。术后随访6～21个月,行膝关节MRI检查未见滑膜炎复发。按KDC膝关节功能主观评分为（87．9±3．1）分,Lysholm膝关节评分为（86．7±1．7）分,与术前的（55．3±2．5）、（53．9±3．1）分比较,P均〈0．05。结论关节镜下对膝关节实施滑膜全切除,手术创伤小,膝关节功能恢复好。     

巨噬细胞及免疫复合物在腰椎间盘突出组织中的表达及其意义

腰椎间盘退变及其突出是一个复杂的病理生理过程,也是导致腰腿痛最常见的病因之一,但对其疼痛发生的确切机制仍存在较大争议[1].目前学术界普遍认为腰椎间盘突出后神经根受压不是引起神经根痛的唯一因素.Takahashi等[2]研究表明,椎间盘突出可以导致椎间盘局部慢性炎症的发生,退行性变与突出过程中的如巨噬细胞、肥大细胞、炎性细胞因子白介素1(IL-1)等炎症因素在椎间盘退变和神经根痛复杂的病理生理过程中起了重要作用.本研究旨在探讨CD68巨噬细胞及免疫复合物在腰椎间盘退变中的分布及其意义.     

腰椎间盘突出症手术并发症原因分析及对策

通过手术治疗 ,大部分腰椎间盘突出症患者可获得满意疗效。但仍有 5 %～ 2 0 % [1] 的患者因多种原因出现某种并发症 ,从而影响手术的疗效。我院自 1992年 8月～ 2 0 0 1年12月 ,共手术治疗腰椎间盘突出症 35 9例 ,其中 2 4例出现不同并发症 ,我们结合文献就其原因和对策进行讨论。1　临床资料本组 2 4例 ,男 19例 ,女 5例 ,年龄 32～ 6 1岁 ,平均 4 3.5岁。初次手术方式 :全椎板切除 7例 ,半椎板切除 6例 ,单纯开窗 11例。单间隙突出 19例 ,双间隙或多间隙突出 5例。并发症分类 :其中硬脊膜损伤 11例 ,椎间盘感染 6例 ,椎管内瘢痕粘连 5例 …     

甲状腺外包块误诊为甲状腺包块5例报告

甲状腺的毗邻复杂,有气管、食道、甲状旁腺,以及淋巴管、淋巴结,如果来源于邻近器官的包块与甲状腺关系密切,如粘连、压迫及推移均可影响诊断。本文收集本院1998年1月至2001年12月甲状腺外包块误诊甲状腺包块5例。     

全身炎症反应综合征对梗阻性黄疸预后的影响

目的:提高对梗阻性黄疸病人全身炎症反应综合征()与多器官功能障碍综合征()关系的认识,探SIRSMODS讨的防治策略。MODS方法:分析收治的例黄疸病人的临床资料,要求患者符合项以上的诊断标准。2562SIRS结果:恶性梗阻病人术前出现例,发生率为,发生率为,而良性黄疸病人术前出现例,发生率,SIRS4833.6%MODS31%SIRS36 31.9%发生率为,两组比较及发生率无显著差异(MODS30.5%SIRSMODSP),中随着标准项增加,比例增>0.05MODSSIRSMODS加,死亡率增加,有显著差异(P)。<0.05结论:早期认识和早期治疗是改善阻塞性黄疸病人预后的关键。SIRS     

臀肌挛缩症的手术治疗及分析

198 7年 8月至 1 998年 1 2月收治臀肌挛缩症 ( glutealmuscle controuture,GMC) 1 9例 ,现采用挛缩带切除松解术治疗 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 9例 ,男 1 5例 ,女 4例 ,年龄 3～ 1 9岁 ,平均 9岁。1 .2　手术方法　患者取俯卧位或侧卧位 ,切口自髂后上棘下方沿髂嵴方向呈弧形 ,必要时可延至股骨大粗隆方向 ,也可沿臀部的纤维束带方向作切口。先显露深筋膜 ,若有纤维束带则切除之 ,随之显露臀大肌的纤维挛缩带 ,予切除。臀中、小肌若有挛缩 ,应予切断。切除后 ,检查髋关节的屈曲、内收及内旋活动 ,如恢复正常则结束…