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在现代医学中,病理报告的准确性,对疾病的诊断和治疗起决定性作用.手术室是病理标本最集中的地方,若标本管理不当则会给临床诊断及病人带来严重损失[1],引起医疗纠纷.所以,只有正确处理手术标本和妥善的保管才能给病理诊断及临床诊断提供有效的保障.如何保证手术标本送检的及时性、准确性和安全性,尤其对于院内不设病理科,标本需送到院外进行病理检查的医院,因为增加标本外送的中转环节,安全隐患也随之增加.为此,我院对手术病理标本的保管和送检流程进行了改革,经过3年多的实施,我们共送出手术病理标本1 000多份,没发生过丢失或错误,现在总结如下. 相似文献
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背景 强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种常见的自身免疫性关节病,好发于年轻男性,该疾病目前早期诊断较闲难,治疗效果不理想,以往研究表明HLA-B27与AS有很强的相关性,90%左右的AS患者HLA-B27呈阳性,但是仍有10%的患者HLA-B27呈阴性,值得临床进一步研究.目的 现... 相似文献
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硬膜外麻醉中寒战原因的临床研究 总被引:25,自引:2,他引:23
成年病人120例、男51例、女69例,年龄平均为39.13±12.44,体重53.42±6.65;在硬膜外麻醉下施行腹部手术,局麻药用2%利多卡因(不含肾上腺素),病人分为四组,每组均为30例,A组:室温17-24℃,麻药温度33-37℃;B组:室温同A组,麻药温度4-6℃;C组:室温26-32℃,麻药温度33-37℃;D组:室温同C组,麻药温度4-6℃。各组麻药首量依次为15.57±2.89、15.87±1.93,15.90±3.08和16.6±2.04ml,各组寒战发生情况如下:A组16例(53.3%)、B组15例(50%)、C组1例(3.3%)、D组2例(6.7%)、总发生率为28.3%。寒战出现在注入麻醉药后15min以上,当暴露躯干测试阻滞平面或用酒精消毒手术野时占大多数(97%)而发生于注药后5 min以内者仅1例(2.94%)。上述观察结果表明:室温低的A组和B组,寒战发生率均很显著高于室温在26℃以上的温暖环境的C组和D组(P值均<0.01)。而在室温相同条件下的A组和B组或C组和D组,其寒战发生率均无统计学差异(P值均>0.05)。因此,我们认为硬膜外麻醉中发生寒战的主要原因既不是局麻药毒性反应也不是冷麻药对脊髓的直接影响,而是在环境温度低的条件下,寒冷对外周冷感受器直接刺激的结果。病人心理紧张可能增高寒战发生率。手术室环境保温和注射麻药前静脉注射安定将有助于预防寒战的发生。 相似文献
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目的探讨控制性低中心静脉压(LCVP)技术用于肝叶切除手术时对肝肾功能的影响。方法60例行肝叶切除手术的肝癌病人,随机分为两组:Ⅰ组为LCVP组,肝叶切除时维持LCVP(CVP≤5cmH2O),肝叶切除后恢复正常的CVP;Ⅱ组为对照组,术中维持CVP在6~12cmH2O。比较两组术前、术后1、3、7d的血清丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、天冬氨酸氨基转氨酶(AST)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)的含量。结果Ⅰ组术中切肝时CVP、输血率、输血量及输液量显著小于Ⅱ组(P<0·01);两组术后ALT、AST、TBIL、DBIL均较术前升高,其中ALT、AST术后1、3d与术前相比有显著性差异(P<0·05);两组TP、ALB术后1d与术前相比显著降低(P<0·05),Ⅱ组降低显著多于Ⅰ组(P<0·05);两组BUN、Cr术前、术后及两组间相比无显著性差异。结论肝叶切除手术中应用LVCP技术对肝肾功能无影响。 相似文献
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体外循环注射鱼精蛋白不良反应的临床诊断和防治 总被引:3,自引:0,他引:3
目的:探讨鱼精蛋白不良反应的临床诊断和防治方法。方法:观察275例体外循环病人注射鱼精蛋白过程中、后不良反应的临床表现和处理。结果:115例以心脏前负荷不足为主要表现;8例以心脏过胀、呼吸道阻力增加为主要表现;不良反应在注射过程中、后,及不同的注射途径均可发生;3例经一般治疗无效,重新肝素化转流,其中2例恢复正常,1例治疗无效死亡。结论:缓慢注射、及时发现和诊断、采取正确的处理方法,是防止鱼精蛋白不良反应严重后果的重要措施。 相似文献
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不同年龄组病人术后自控硬膜外镇痛效果的比较 总被引:1,自引:1,他引:0
病人自控镇痛 (patient- controlled analgesia,PCA)是一种安全、有效的新型镇痛方法 ,已越来越多地应用于术后疼痛、创伤及癌痛治疗。本文通过对不同年龄组术后病人应用小剂量吗啡和布比卡因混合液自控硬膜外镇痛效果的比较 ,探讨自控硬膜外镇痛效果是否存在年龄差异 ,以避免临床应用的盲目性。1 资料与方法1.1 一般资料 :选择 1997年 10月至 2 0 0 0年 3月我院 ASA ~ 级 ,拟行腹部、盆腔及下肢手术的病人 15 0例 ,其中男 78例 ,女 72例 ,体重 40~ 85 kg,全身麻醉 46例 ,硬膜外麻醉 90例 ,全身麻醉联合硬膜外麻醉 14例。因小儿术后… 相似文献