超声引导活检诊断肝脏炎性占位病变的价值分析

目的 评价超声引导活检诊断肝脏炎性占位病变的临床应用价值。方法 回顾性分析经超声引导活检诊断的21例肝脏炎性占位病变的临床资料和声像图表现。结果 14例为单发病变,7例为多发病变;病变形态多不规则,3例呈高回声,18例呈低回声;其中15例直径>3cm.CDFI(Color dopplor flow image)显示病灶内血流不丰富,21例中仅1例病灶内引出动脉血流(65cm/s),2例>5cm病灶内见正常门静脉穿过。结论 经皮肝穿刺活检是一种安全的方法,有利于肝炎性占位病变的正确诊断。     

超声造影在中央型肺癌伴肺不张中的应用价值

目的探讨超声造影（CEUS）在中央型肺癌伴阻塞性肺不张中的应用价值。 方法对2015年7月至2017年10月杭州市第一人民医院收治的36例临床病理诊断明确且超声下能显示的中央型肺癌伴肺不张患者进行CEUS检查,分析中央型肺癌开始增强时间、肺不张组织开始增强时间及两者的达峰时间及消退时间,并观察病灶的增强模式。 结果CEUS对所有36例患者（100%）均能很好地区分中央型肺癌和肺不张。与肺不张组织相比,32例患者（88.9%）中央型肺癌病灶呈现"慢进快出"的增强模式,4例（11.1%）呈现"快进慢出"的增强模式。18例（50.0%）表现为均匀低增强,12例（33.3%）呈不均匀低增强,4例（11.1%）呈均匀高增强,2例（5.6%）呈不均匀高增强;所有36例患者中央型肺癌病灶开始增强时间为10~15 s,32例患者（88.9%）肺不张组织增强时间为10 s内,4例患者（11.1%）肺不张组织开始增强时间为10~18 s。 结论CEUS能够很好区分肿瘤组织和肺不张组织,对发现隐匿在肺不张中的肿瘤具有很好的临床应用价值。     

黄色肉芽肿性胆囊炎的超声图像分析

目的 探讨黄色肉芽肿性胆囊炎的超声图像特点,以提高影像诊断的准确性.方法 回顾性分析17例经手术病理证实的黄色肉芽肿性胆囊炎的超声表现.结果 17例均有不同程度的胆囊壁增厚,弥漫性增厚13例(76%),局限性不规则增厚4例(24%),胆囊壁内探及血流信号2例(12%),内壁光滑11例(65%),内壁不光滑6例(35%).结论 超声对于提示黄色肉芽肿性胆囊炎有重要价值,但仍需进一步积累经验.     

实时影像虚拟导航系统在肝癌微创治疗中的初步应用

目的 应用实时影像融合虚拟导航技术对常规超声显示不佳的肝癌病灶行经皮肿瘤微创治疗,明确此影像技术的安全性、可行性及临床应用价值.方法 15例患者共22个肝癌病灶接受虚拟导航引导下经皮消融术,并于术后1月内经增强CT/MR评定消融效果.结果 20个病灶完全消融,2个病灶有局部残留.未出现与治疗相关的并发症.结论 实时影像虚拟导航系统能精确定位病灶,引导穿刺和监控治疗,特别对常规超声不显示的肝癌病灶,虚拟导航技术更显示出优越性.     

动脉造影术后假性动脉瘤的 超声引导压迫修复

目的 评价超声引导下压迫修复对动脉造影术后假动脉瘤的治疗效果。方法 动脉造影术所致股动脉假性动脉瘤11例。男性9例,女性2例。在Acuson-128XP/10彩色多普勒超声诊断引导下行压迫修复,结果 本组病例全部经压迫修复成功,未出现并发症,其中10例（90.9%)1次压迫修复成功,1例（9.1%)2次压迫修复成功。结论 对动脉造影术后假性动脉瘤采用超声引导压迫修复治疗,是一种简单、安全、有效的方法。     

超声诊断梅克尔憩室炎初探

梅克尔憩室炎临床上并不少见，但诊断较困难，以往主要依靠X线造影诊断，应用超声诊断梅克尔憩室炎的报道少见，本研究回顾性分析了6例经手术及病理证实的梅克尔憩室炎患者的超声图像特征，并和病理形态学作对照，以评价超声诊断梅克尔憩室炎的临床价值。     

肝血管平滑肌脂肪瘤超声分型的诊断研究

肝血管平滑肌脂肪瘤是一种少见的良性间叶性肿瘤,由血管、平滑肌、脂肪三种成分按不同比例组成,三种成分组成比例的不同可以使其表现为多种图像类型,超声易导致误诊.为提高对肝血管平滑肌脂肪瘤超声征象的认识以及诊断正确率,本研究回顾性分析我院经手术及病理证实的17例肝血管平滑肌脂肪瘤二维、彩色多普勒以及超声造影图像资料并对其分型,并分析超声图像表现与病理诊断结果的关系,现报告如下.     

乳腺良性结节超声BI-RADS分级的可靠性及其影响因素分析

目的 研究超声诊断乳腺良性结节(BI-RADS 3级)的可靠性,分析影响乳腺肿块BI-RADS分级的可能因素及其程度.方法 对792例参照BI-RADS超声影像学特征描述初步分级为可能良性的乳腺结节(BI RADS 3级)、并且有明确病理结果或有2年以上随访记录的患者,回顾性分析超声诊断乳腺良性结节的可靠性;并且结合已由文献推荐的新的分级标准重新对研究对象超声图像进行判读,探讨可能影响其BI-RADS超声分级的多个因素(患者年龄、病灶大小、病灶数目、体表触诊、医师经验).结果 792例病例中,781例(98.6%)为良性,11例(1.4%)为恶性.重新判读后:35.1%(278/792)的病例被调升至BI-RADS 4级,恶性肿瘤的检出率为81.8%(9/11);低年资组判断的良性结节较高年资组者易被调升至4级(P<0.05);年龄≥40岁或多发病灶的患者乳腺结节被调至4级的可能性大(P<0.01);乳腺病灶能否触及、病灶大小则对BI-RADS分级无明显影响.结论 超声对乳腺良性结节(BI-RADS 3级)的判断可靠性较高,医师经验、乳腺结节是否多发以及患者年龄对超声判断良性病灶有影响.

Abstract：

Objective To evaluate the reliability of benign nodules diagnosed by ultrasound and analyze the probable factors of infecting the BI-RADS ultrasound categorization of breast lesions. Methods A total of 792 cases with initial category 3 assessments on BI-RADS ultrasound categorization consistent with more than 2 years follow-up or pathologic results were contained. The reliability of probable benign lesions were studied retrospectively,and several factors that could influence the categorization were explored such as age,breast lumps size,multiplicity,palpability,and US radiologist's experience referring to ACR-BI-RADS and the new categorizations recommendation. Results Of 792 breast nodules, 781 (98.6%) were benign and 11 (1.4%) were malignant. If the new categorizations recommendation was applied, 35. 1% (278/792) of all cased would have been upgraded to BI-RADS 4,81. 8% (9/11)of malignant tumors would have been found. The breast masses diagnosed by the junior radiologists were more frequently upgraded to BI-RADS 4 than senior radiologists' findings (P <0. 05), the nodules in women 40 years or older and multiple lesions were more frequently upgraded to category 4 (P <0. 01). The presence of palpability and mass size had on significantly influence the BI-RADS US categorization of breast nodules. Conclusions BI-RADS-Ultrasound categorization is relatively reliable to diagnose breast benign nodules. The multiplicity of breast nodules,patient's age and US radiologist's experience were found to have significant influences on the categorizations of probably benign breast nodules.     

超声引导下局部压迫或注射凝血酶治疗动脉插管术后假性动脉瘤的临床应用

目的探讨彩色多普勒超声引导下压迫或注射治疗假性动脉瘤的方法及疗效评估。方法 在超声引导下对20例动脉插管术后所致股动脉及锁骨下动脉假性动脉瘤患者，行压迫及注射治疗。结果14例假性动脉瘤采用单纯压迫法治疗，成功率为86％(12／14)。2例锁骨下动脉假性动脉瘤瘤内注射医用吻合胶(OB胶)，1例闭合后动脉瘤处产生硬块，另1例形成远端动脉阻塞。4例注射凝血酶者治疗成功率为100％(4／4)。结论 超声引导下对动脉插管术后假性动脉瘤采用单纯压迫法或瘤内注射凝血酶治疗是简单、安全、有效的方法，而采用瘤内注射医用OB胶则可能产生并发症。     

B型超声在肠梗阻及其病因诊断中的临床价值

肠梗阻是腹部外科常见的急腹症之一,过去其诊断一直以X线腹部透视或腹部平片为常规的检查方法,但其对肠梗阻病因诊断却并不如人意,而B型超声（以下简称B超）检查是一种无创检查,安全简便、重复性好,尤其适用于孕妇、小儿。