B型超声在肠梗阻及其病因诊断中的临床价值

肠梗阻是腹部外科常见的急腹症之一,过去其诊断一直以X线腹部透视或腹部平片为常规的检查方法,但其对肠梗阻病因诊断却并不如人意,而B型超声（以下简称B超）检查是一种无创检查,安全简便、重复性好,尤其适用于孕妇、小儿。     

乳腺良性结节超声BI-RADS分级的可靠性及其影响因素分析

目的 研究超声诊断乳腺良性结节(BI-RADS 3级)的可靠性,分析影响乳腺肿块BI-RADS分级的可能因素及其程度.方法 对792例参照BI-RADS超声影像学特征描述初步分级为可能良性的乳腺结节(BI RADS 3级)、并且有明确病理结果或有2年以上随访记录的患者,回顾性分析超声诊断乳腺良性结节的可靠性;并且结合已由文献推荐的新的分级标准重新对研究对象超声图像进行判读,探讨可能影响其BI-RADS超声分级的多个因素(患者年龄、病灶大小、病灶数目、体表触诊、医师经验).结果 792例病例中,781例(98.6%)为良性,11例(1.4%)为恶性.重新判读后:35.1%(278/792)的病例被调升至BI-RADS 4级,恶性肿瘤的检出率为81.8%(9/11);低年资组判断的良性结节较高年资组者易被调升至4级(P<0.05);年龄≥40岁或多发病灶的患者乳腺结节被调至4级的可能性大(P<0.01);乳腺病灶能否触及、病灶大小则对BI-RADS分级无明显影响.结论 超声对乳腺良性结节(BI-RADS 3级)的判断可靠性较高,医师经验、乳腺结节是否多发以及患者年龄对超声判断良性病灶有影响.

Abstract：

Objective To evaluate the reliability of benign nodules diagnosed by ultrasound and analyze the probable factors of infecting the BI-RADS ultrasound categorization of breast lesions. Methods A total of 792 cases with initial category 3 assessments on BI-RADS ultrasound categorization consistent with more than 2 years follow-up or pathologic results were contained. The reliability of probable benign lesions were studied retrospectively,and several factors that could influence the categorization were explored such as age,breast lumps size,multiplicity,palpability,and US radiologist's experience referring to ACR-BI-RADS and the new categorizations recommendation. Results Of 792 breast nodules, 781 (98.6%) were benign and 11 (1.4%) were malignant. If the new categorizations recommendation was applied, 35. 1% (278/792) of all cased would have been upgraded to BI-RADS 4,81. 8% (9/11)of malignant tumors would have been found. The breast masses diagnosed by the junior radiologists were more frequently upgraded to BI-RADS 4 than senior radiologists' findings (P <0. 05), the nodules in women 40 years or older and multiple lesions were more frequently upgraded to category 4 (P <0. 01). The presence of palpability and mass size had on significantly influence the BI-RADS US categorization of breast nodules. Conclusions BI-RADS-Ultrasound categorization is relatively reliable to diagnose breast benign nodules. The multiplicity of breast nodules,patient's age and US radiologist's experience were found to have significant influences on the categorizations of probably benign breast nodules.     

桥本氏甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌超声分析

目的:探讨桥本甲状腺炎(HT)合并的甲状腺乳头状癌(PTC)超声表现特征.方法:回顾性分析35例HT伴PTC(HT组)和57例PTC(非HT组)共92例单发癌结节患者超声图像特征,采用SPSS 16.0软件统计分析超声图像特征的差异.结果:HT组的癌结节内粗钙化比例为45.71％,明显高于非HT组的17.54％[x2=8.488,P=0.004,OR=3.958(95％CI:1.526-10.264)].非HT组中癌结节多表现为低回声伴微小钙化.非HT组的癌结节内微钙化的比例为63.16％,明显高于HT组的34.29％[x2 =7.244,P=0.007.OR=1.784(95 ％CI:1.177-2.703)];且非HT组的癌结节低回声的比例为86.96％,明显高于HT组的54.28％[x2=ll.286.P=0.001.OR=3.257(95％CI:1.559-6.806)].两组癌结节在大小、形态、边界及CDFI特征方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论:分析HT合并癌结节的超声表现,有助于提高HT背景下的甲状腺癌检出率.     

超声诊断梅克尔憩室炎初探

梅克尔憩室炎临床上并不少见，但诊断较困难，以往主要依靠X线造影诊断，应用超声诊断梅克尔憩室炎的报道少见，本研究回顾性分析了6例经手术及病理证实的梅克尔憩室炎患者的超声图像特征，并和病理形态学作对照，以评价超声诊断梅克尔憩室炎的临床价值。     

肺炎克雷伯杆菌肝脓肿超声诊断及介入治疗价值分析

在引起细菌性肝脓肿的的病原体中,肺炎克雷伯杆菌的地位逐年上升,已引起广泛关注。我们总结肺炎克雷伯杆菌肝脓肿11例的声像学特点和治疗进展,以期为早期诊断和治疗提供依据。     

CO2肝动脉造影在诊断门静脉癌检中的应用

应用二氧化碳(CO     

超声造影剂在肿瘤诊断和治疗中的应用

超声造影剂在临床上的应用,使超声影像对疾病的诊断和鉴别诊断能力明显提高,尤其改善对肿瘤的定性和定位诊断.近年,国内外学者致力于微泡造影剂靶向性显影和靶向性治疗的研究,包括靶向微泡的制备技术、超声生物学技术、微泡相关基因技术等,并取得积极成果.研究显示,新型造影剂和超声的联合应用,可提高对肿瘤诊断的特异性和准确率,并实现有效的肿瘤靶向治疗,做到个性化诊疗,为临床上肿瘤的治疗带来新的希望.     

高频超声对膝关节结核的诊断价值

目的探讨膝关节结核的高频超声表现及超声对膝关节结核的诊断价值。方法对32例经手术及病理证实的膝关节结核声像图,进行回顾性分析总结。结果 32例膝关节结核高频超声表现为不同程度的滑膜增厚32例、膝关节积液32例、软骨病变及骨质破坏23例。结论高频超声可显示膝关节结核的滑膜厚度、积液程度、软骨及骨质破坏程度,对诊断膝关节结核具有重要诊断价值。     

肾细胞癌常规超声及超声造影特征

目的 观察肾细胞癌（RCC）及其常见病理亚型的常规超声及超声造影（CEUS）特征。方法 纳入94例RCC（恶性组）及34例肾脏良性病变患者（良性组）,将恶性组分为肾透明细胞癌（ccRCC）亚组（n=74）和肾乳头状细胞癌（pRCC）及肾嫌色细胞癌（cRCC）亚组（n=16）;比较良、恶性组及恶性组2亚组病灶常规超声及CEUS特征。结果 恶性组主要表现为低回声（63/94,67.02%）、快进（84/94,89.36%）、快退（58/94,61.70%）及高增强（68/94,72.34%）,良性组主要表现为高回声（20/34,58.82%）、快进（22/34,64.71%）、慢退（16/34,47.06%）及高增强（15/34,44.12%）;组间病灶回声、CEUS增强方式、消退方式及增强强度差异均有统计学意义（P均<0.05）。恶性组内2亚组病灶增强程度差异具有统计学意义（P<0.05）,ccRCC主要表现为高增强（61/74,82.43%）,pRCC及cRCC主要表现为低增强（10/16,62.50%）。结论 RCC,尤其ccRCC超声多表现为低回声、快进、快退及高增强;常规超声及CEUS对术前诊断RCC有一定价值。     

超声弹性成像分级法及应变比值法诊断甲状腺良恶性肿块的价值

超声弹性成像可利用各种组织间弹性系数不同(硬度不同),通过计算在外力作用下组织发生的形变,并以灰阶或彩色编码形式显示组织的形变信息[1],形变越小则代表组织硬度越大.本研究旨在探讨超声弹性成像半定量的分级法及定量的应变比值法诊断甲状腺良、恶性肿块的价值. 资料与方法 一、研究对象 2010年9月至2011年10月经手术病理证实的58例甲状腺癌患者共61个癌肿病灶,男18例,女40例,年龄15～75岁,平均(39.5±17.4)岁,病理类型均为甲状腺乳头状癌.