我国灾难性卫生支出与大病保险研究现状分析

本文以灾难性卫生支出和大病保险为检索词,从中国知网、万方数据库、维普数据库三大文献检索库中检索2003年1月-2014年6月的文献,共检索出相关文献31篇,其中灾难性卫生支出相关文献20篇,大病保险相关文献11篇。基于文献分析,本文总结了当前我国灾难性卫生支出研究现状,包括定义、各地发生情况、以及研究内容;概述了我国大病保险的实施现状并分析其存在的问题,以期对我国大病保险制度的进一步研究有所启示。     

交泰丸治疗多囊卵巢综合征伴焦虑抑郁临床研究*

目的 探讨交泰丸治疗多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）伴焦虑抑郁的临床疗效。方法 选取60例PCOS伴焦虑抑郁患者，将其随机分为对照组与治疗组，每组30例。对照组给予二甲双胍片口服治疗，治疗组在对照组基础上加服交泰丸中药颗粒，2组均连续干预12周。比较2组治疗前后糖脂代谢、性激素、神经递质等指标以及焦虑、抑郁和睡眠评分等的变化。结果 治疗后，2组空腹血糖（fasting blood glucose，FBG）、空腹胰岛素（fasting insulin，FINS）、总胆固醇（total cholesterol，TC）和甘油三酯（triglyceride，TG）等指标水平均较治疗前降低（P均＜0.05），且治疗组TG和FINS明显低于对照组（P均＜0.05）。2组黄体生成素（luteinizing hormone，LH）、睾酮（testosterone，T）和LH/FSH比值均较治疗前降低（P均＜0.05），且治疗组T和LH/FSH降低更明显（P均＜0.05）。对照组焦虑自评量表（self rating anxiety scale，SAS）评分较治疗前降低（P＜0.05），而治疗组SAS、抑郁自评量表（self rating depression scale，SDS）评分和匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index，PSQI）评分均较治疗前降低（P均＜0.05），组间比较，治疗组降低更明显（P均＜0.05）。对照组γ-氨基丁酸（γ-aminobutyric acid，GABA）较治疗前降低（P＜0.05），而治疗组5-羟色胺（5-hydroxytryptamine，5-HT）和GABA均较治疗前降低（P均＜0.05）;与对照组比较，治疗组降低更明显（P均＜0.05）。结论 交泰丸和二甲双胍均能明显改善PCOS患者糖脂代谢和性激素水平;与单用二甲双胍相比，交泰丸联合二甲双胍改善TG、FINS、T和LH/FSH的效果更明显，且能明显改善患者的焦虑、抑郁评分和睡眠质量，其机制可能与调节神经递质GABA和5-HT的分泌有关。     

雷公藤多甙对克罗恩病大鼠模型治疗作用的机制研究

目的：探讨雷公藤多甙对实验性克罗恩病（CD）大鼠模型的治疗作用及其可能的作用机制。方法：2，4，6-三硝基苯磺酸（TNBS）/乙醇灌肠制备CD模型。将27只大鼠随机分为模型组、雷公藤多甙治疗组、强的松治疗组。观察大鼠一般情况、体质量变化、以及结肠大体和组织学病理。RT-PCR检测结肠组织TGF-β1，Smad3，Smad4和Smad7 mRNA的表达，Western blot检测TGF-β1及磷酸化Smad2/3（p-Smad2/3）蛋白的表达。结果：两个治疗组大鼠的疾病症状及体质量变化幅度均明显轻于模型组，结肠大体及组织病理学评分均明显低于模型组（均P<0.05）。与模型组比较，雷公藤多甙治疗组和强的松治疗组结肠组织Smad3与Smad4的mRNA表达明显降低，而Smad7的mRNA表达明显升高（均P<0.05）；TGF-β1和p-Smad2/3蛋白的表达均明显降低（均P<0.05），且以上变化雷公藤多甙治疗组均较强的松治疗组明显。结论：雷公藤多甙对善CD有治疗的作用，其机制可能干预TGF-β1/Smad信号通路有关。

     

脂肪细胞在乳腺癌发生发展中作用的研究进展

脂肪细胞是乳腺的重要组成部分,其中癌症相关脂肪细胞可以促进乳腺癌细胞的增殖和转移。脂肪细胞分泌的脂肪因子通过特异性诱导与促进肿瘤发生相关的转录程序来促进肿瘤细胞的迁移和血管生成。脂肪细胞通过脂质代谢的途径向乳腺癌细胞提供脂质,促进乳腺癌细胞的代谢重塑。脂肪细胞来源的成纤维细胞具有促进乳腺肿瘤的进展和结缔组织增生的作用,同时脂肪来源的胶原Ⅵ也可以为乳腺癌细胞提供结构支持。本篇综述通过介绍乳腺癌中脂肪细胞的相关作用机制,以及其在乳腺肿瘤微环境及肿瘤细胞的增殖、侵袭和转移的机制,为探究治疗乳腺癌的新靶点提供思路。     

CT神经同层显示技术诊断腰骶神经根变异分析

目的 观察分析CT神经同层显示技术在腰骶神经根变异诊断中的应用价值.方法 选取2018年7月至2020年4月期间在郑州市第七人民医院因腰腿痛行腰椎检查的55例患者,均采用64排螺旋CT机设备进行常规腰椎容积扫描,之后进行常规图像重组与神经重组,并分别观察患者腰骶神经根形态.对存在变异的神经根按照坎贝尔骨科手术学标准分型...     

艾灸对类风湿关节炎患者血清中白三烯B4、基质金属蛋白酶-9的影响

目的:观察艾灸对类风湿关节炎(RA)患者血清中白三烯B4(LTB4)、白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)含量的影响,探讨艾灸对RA的骨保护机制。方法:将RA患者随机分为对照组33例和治疗组31例。对照组予常规药物治疗,连续治疗5周;治疗组在对照组基础上予双侧肾俞、足三里及阿是穴艾灸治疗,每周3次,连续治疗5周。观察两组患者治疗前后视觉模拟量尺(VAS)评分、晨僵评分、关节压痛数、关节肿胀数、28关节疾病活动度(DAS28)评分,生化法检测血清中类风湿因子(RF)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)含量,ELISA法检测血清中LTB4、IL-17、TNF-α、MMP-9的含量。结果:治疗后,治疗组和对照组VAS评分、晨僵评分、关节压痛数、关节肿胀数、DAS28评分和血清中RF含量均较治疗前明显降低(P<0.01,P<0.05),治疗组CRP、ESR、LTB4、IL-17、TNF-α、MMP-9含量均较治疗前明显降低(P<0.01);治疗后,治疗组VAS评分、晨僵评分、关节压痛数、关节肿胀数、DAS28评分和...     

广东省4市7家医院就诊重型β地中海贫血患儿医疗服务可及性分析

目的了解广东省广州、深圳、珠海、佛山4市7家医院就诊重型β地中海贫血患儿的医疗服务可及性现状。方法根据Peters David的可及性理论设计问卷,采用自制问卷对2014年5~7月期间前往广东省广州、深圳、珠海、佛山市7家医院就诊的239名18岁以下重型β地中海贫血患儿进行医疗服务可及性的调查。结果81.4%的患儿求医路程远、花费时间长且不方便;41.4%的家庭月收入不足3 000元,祛铁剂花费超出患者家庭可支付范围;20.9%的患儿家庭疾病负担重,因病致贫;存在因缺医少药无法得到正规治疗的现象;近1/4的患儿及其家属对现今的医疗服务不满意。结论广东省广州、深圳、珠海、佛山4市7家医院就诊重型β地中海贫血患儿的医疗服务可及性并不乐观。     

广州海珠区学生奶计划实施现状及其影响因素

了解小学生及家长对“学生饮用奶计划”的认知、态度、行为及其影响因素,为完善学生奶计划提供依据.方法 采用整群抽样的方法,在广州市海珠区2所小学选取学生274名和家长273名进行问卷调查.结果 有45.3%的学生每天饮奶;学生奶的订购率为54.4%,性别间差异无统计学意义(x2=2.117,P=0.146),年级间差异有统计学意义(x2 =25.005,P<0.01);有超过60%的学生和家长听说过学生奶计划;赞同学生奶可以提供成长所需营养、有必要在校供应学生奶的比例,学生高于家长(P值均<0.01);在愿意饮学生奶、对学生奶质量放心的学生中,学生奶的订购率较高(x2值分别为8.101,5.699,P值均<0.05);与不饮奶的家长相比,有饮奶习惯的家长更愿意为孩子订购学生奶(x2=7.467,P=0.006);家庭月均收入越高,学生奶的订购率越高(x2=13.843,P=0.001).结论 应继续加强营养和饮奶健康教育,特别是针对家长.     

南海沉积环境来源真菌Eurotium sp.SCSIO F452的次生代谢产物研究

目的对1株南海沉积环境来源真菌的次生代谢产物进行分离、鉴定及活性研究。方法采用溶剂萃取、硅胶柱层析、凝胶柱层析等方法对真菌Eurotiumsp.SCSIO F452的发酵产物进行化学分离,通过NMR、MS等波谱学技术并参阅文献进行化合物结构鉴定,采用SRB法评价化合物的细胞毒活性。结果从菌株SCSIO F452中分离鉴定6个单体化合物,分别为:isodihydroauroglaucin(1)、flavoglaucin(2)、tetrahydroauro-glaucin(3)、2-(1,1-dimethyl-2-propen-1-yl)-1H-indole-3-carboxaldehyde(4)、neoechinulin A(5)和methyl lino-leate(6)。化合物1-5对4种肿瘤细胞系表现出不同强度的细胞毒活性。结论苯甲醛衍生物1-3是真菌SC-SIO F452的优势代谢产物,细胞毒活性较强,具有潜在的研究价值。     

阿萨茶皂素A的体外抗白假丝酵母菌的实验研究

目的 考察从油茶籽粕中分离的阿萨茶皂素A对条件致病性白假丝酵母菌的体外抗菌活性.方法 采用滤纸片扩散法和微量稀释法测定阿萨茶皂素A的MIC,选用了CGMCC 2.2086和2.3990两个菌株.结果 阿萨茶皂素A能明显抑制两个试验菌株,对CGMCC 2.3990的MIC为200 μg· mL-1.结论 从油茶仔粕中分离的阿萨茶皂素A能体外抑制条件致病性白假丝酵母菌.