苗药虎耳草生药学鉴别研究

目的对虎耳草的性状和显微鉴别进行系统研究。方法采用基原鉴定、性状鉴定及显微鉴定的方法。结果系统全面地描述了苗药虎耳草的性状特征,粉末显微特征,以及根、根状茎、茎、叶、叶柄横切面和叶表面的显微特征。结论虎耳草的干燥药材性状特征,匍匐茎横切面、叶表面、以及全草粉末的显微特征均可显示其独特鲜明的植物形态和显微构造,可以作为虎耳草种质鉴别、质量标准制定的理论依据。     

西洛他唑与阿司匹林用于冠脉支架术后预防心血管事件对比研究

目的：观察急性冠脉综合征冠脉支架植入术后,西洛他唑联合氯吡格雷用于预防心血管事件的效果及安全性。方法将324例患者随机均分为西洛他唑联用氯吡格雷组( A组)和阿司匹林联用氯吡格雷组( B组),各162例。两组均在冠脉支架术后长期应用阿司匹林或西洛他唑联用氯吡格雷,并随访12个月。观察两组患者主要终点事件(心源性死亡、非致命性心肌梗死、缺血性卒中、心肌缺血需靶病变再通治疗等),同时观察两组之间全因死亡、再狭窄率、抗血小板不良反应(消化道出血、血小板减少、白细胞减少等)的发生率。结果12个月随访, A组与B组相比,冠脉造影发现支架内再狭窄(9.76%比12.00%,P=0.47),靶病变需血运重建(6.92%比8.92%,P=0.42)。主要不良心血管事件发生情况,组间无统计学差异（11.95%比15.92%,P=0.21),A组消化道出血事件及其他不良药品反应发生率更低（12.96%比33.33%,P=0.01)。结论急性冠脉综合征冠脉支架植入术后,西洛他唑联用氯吡格雷与阿司匹林联用氯吡格雷对预防心血管事件的发生有类似作用,但前者出血事件及药品不良反应更少。     

UPLC-MS/MS法测定人尿液中替芬泰及其代谢物浓度

目的:建立人尿液中替芬泰(Y101)及其代谢物M8和M9浓度的超高效液相色谱-串联质谱(UPLC-MS/MS)分析方法并用于Y101在人尿液中排泄的研究。方法:采用甲醇沉淀法进行尿液前处理并稀释后分析,色谱柱为ACQUITY UPLC BEH C18(50 mm×2. 1 mm,1. 7μm),流动相为5 mmol·L^-1醋酸铵水溶液(含0. 1%甲酸)-甲醇=57∶43(v∶v),流速为0. 3 mL·min-1,柱温为40℃,进样量为2μL。质谱采用电喷雾离子源(electrospray ionization,ESI),正离子模式,多反应监测(multiple reaction monitoring,MRM)方式。Y101、代谢物M8、M9和帕拉米韦(内标)的监测离子对为m/z490. 1→339. 0,m/z357. 2→105. 2,m/z373. 1→105.1和m/z329. 1→270. 2。结果:该方法选择性良好,人尿液中原型Y101、代谢物M8和M9分别在0020 0～20.0,0. 200～100和0. 030 0～10. 0μg·mL     

肺结核合并结核性肠梗阻术16例临床护理

肠结核是因结核杆菌侵犯肠管所引起的慢性感染,肺结核合并结核性肠梗阻,病变发展缓慢,病程长,临床症状不典型,易与其他原因引起的肠梗阻相混淆。2008年1月～2011年1月,我们对16例肺结核合并结核性肠梗阻患者行肺结核     

脑卒中患者免疫功能与医院感染的调查分析

目的对医院感染的脑卒中患者进行总结性分析,探讨感染患者的预后及感染患者免疫功能的变化,以期为临床预防脑卒中后感染的发生提供有效参考依据,提高脑卒中患者的生命质量。方法对2012年1月-2013年1月收治的脑卒中636例患者进行前瞻性研究,其中发生医院感染的55例患者作为感染组,其余581例无医院感染的患者作为对照组,比较两组患者的预后及患者免疫功能,采用SPSS17.0进行分析。结果入院时感染组患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分均高于对照组,Barthel指数(BI)明显低于对照组;经治疗3周后,两组患者NIHSS评分、mRS评分均有降低,BI升高,其中mRS评分和BI改善值大于对照组;入院时患者营养不良发生率感染组30.91%、对照组3.27%,感染组高于对照组;入院3周后患者营养不良发生率感染组56.36%、对照组4.65%,感染组仍高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论自身免疫功能抑制增加了脑卒中后感染的发生,不利于患者的恢复,针对此类患者临床需要积极预防感染的发生,适当增强患者自身免疫功能。     

剧烈呕吐致上消化道大出血1例

患者，男，50岁，于2003年8月20日20时20分因大量呕血急诊入院。患者8小时前因进食大块萝卜时梗阻，即自用手刺激咽喉部，诱发剧烈呕吐，吐出萝卜块，7小时前感左上腹不适，呕吐咖啡色样液体约500ml，伴暗红色血凝块，晕倒1次。4小时前患者再次呕吐咖啡色样物约300ml，未及时就医。20分钟前第3次呕吐咖啡色样物约300ml，急诊入院。     

中心静脉导管在艾滋病合并胸腔积液中的临床应用

目的：探讨中心静脉导管在艾滋病合并胸腔积液的临床应用护理要点。方法：全部病例应用中心静脉导管置管引流术治疗胸腔积液。结果：32例中，除1例因全身衰竭死亡外，留管时间最短7d，最长20d，平均13．5d，留管其间未发生引流管脱出及气胸等情况。结论：采取中心静脉置管引流术，创伤小，引流效果好，避免了多次胸穿，减少反复穿刺引起组织损伤及感染；可大大降低反复穿刺病人；医护人员发生职业暴露的危险。因此，采用这种引流方法，非常适合AIDS合并胸腔积液患者的临床应用。     

健康教育对脑卒中患者远期疗效的干预

在工作中我们体会到脑卒中患者及家属缺乏疾病的相关知识，针对这种现象，我们对患者及家属在常规治疗护理的基础上，提供了有针对性的健康教育，干预其日常生活及行为，对疾病的好转有不可忽视的积极作用，效果良好。现总结如下。     

愈肝灵口服液的制备及临床应用

目的探讨愈肝灵口服液的制备工艺并观察其临床疗效。方法对本品进行质量控制,将126例各种慢性活动性肝炎、肝功能不良患者随机分成治疗组和对照组,2组均给予甘利欣、门冬酸钾镁治疗,治疗组在此基础上口服愈肝灵口服液,观察2组的疗效。结果治疗2个月后,主要症状乏力、纳差、腹胀、眼干涩的改善情况治疗组优于对照组(P均<0.05),血清中TBil、ALT复常或下降情况治疗组优于对照组(P均<0.05)。结论本制剂组方科学,制备工艺可行,质量稳定,临床疗效确切,使用方便。