重症监护病房病原菌分布与耐药性分析

目的分析重症监护病房(ICU)常见病原菌的分布及其耐药性,为临床治疗提供参考。方法对2006年7月-2009年6月ICU患者送检的标本进行培养,用VITEK细菌鉴定及药敏分析系统对菌落进行菌种鉴定及药敏分析,对检出菌株的构成、标本间的分布及药敏结果进行分析。结果共分离出664株病原菌,其中革兰阴性杆菌56.2%、革兰阳性球菌18.2%、真菌25.6%;革兰阴性杆菌中,非发酵菌以鲍氏不动杆菌(14.6%)、铜绿假单胞菌(14.3%)、洋葱伯克霍尔德菌(5.6%)及嗜麦芽寡养单胞菌(5.3%)为主,而肠杆菌科细菌则以大肠埃希菌(8.1%)、肺炎克雷伯菌(5.1%)及阴沟肠杆菌(2.0%)为主,革兰阳性球菌以凝固酶阴性葡萄球菌(10.5%)为主,真菌以白色假丝酵母菌(16.7%)为主;在检出有病原菌的标本中,前3位依次为痰液(72.0%)、血液(10.7%)、引流液(7.5%);细菌耐药性结果表明,肠杆菌科细菌对美罗培南、亚胺培南的耐药率≤5.9%,大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性率分别为72.2%、50.0%,产酶菌的耐药率普遍高于非产酶菌,β-内酰胺酶抑制剂对产酶菌及非产酶菌的抑菌效果都很明显;阴沟肠杆菌对美罗培南、亚胺培南以外抗菌药物的耐药率为0。结论革兰阴性杆菌是ICU患者主要病原菌,主要发生呼吸道感染,非产酶菌对抗菌药物的敏感性好,其余细菌均具有医院感染菌的特点,敏感抗菌药物谱窄,细菌的耐药性严重;真菌对药物的敏感性好。     

医院下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性分析

目的分析下呼吸道感染的病原菌分布及耐药状况,以指导临床合理选用抗生素。方法回顾性调查分析3 298例下呼吸道感染患者痰培养及药敏结果。结果 3 298例下呼吸道感染者,痰培养共检出菌株4 368株,以革兰阴性杆菌为主(71.0%),其次为革兰阳性球菌(17.2%)和真菌(11.8%)。革兰阴性杆菌以铜绿假单胞菌最多,其次为肺炎克雷伯菌;革兰阳性球菌主要是金黄色葡萄球菌;真菌以白色假丝酵母菌为主。药敏试验显示,革兰阴性杆菌对亚胺培南、美罗培南最敏感;革兰阳性球菌对万古霉素最为敏感;真菌对5-氟胞嘧啶和两性霉素B较敏感。结论革兰阴性杆菌是下呼吸道感染的主要病原菌,且细菌耐药性严重,应当引起足够重视。     

HBV携带者亚健康状态中医证候分析

目的：调查HBV携带者亚健康状态的中医证候特点及其诊断要素。方法：采取问卷、专家体检和实验室检测相结合的方法对317名HBV携带者进行调查,对其中处于亚健康状态的HBV携带者的主要临床症状进行统计分析,并在辨证分型的基础上对各主要证型的诊断要素进行归纳总结。结亲：在所调查的317名HBV携带者中有208名表现为亚健康状态,亚健康发生率为65．66％;主要临床症状有22个,出现频率较高的依次为疲劳乏力、小便黄、脘胁不适等：涉及中医证候分型有10个,其中以肝郁脾虚证、脾气虚证、肝肾阴虚证、肝郁气滞证、心肝郁热证等证型多见。结论：大多数HBV携带者处于亚健康状态,其中医证候分布呈现一定的特点和规律性。     

外周血中亲环素AmRNA的表达水平测定

目的探讨外周血中亲环素A（CyPA）mRNA表达水平与恶性肿瘤及非恶性肿瘤疾病的关系。方法采用实时荧光定量聚合酶链反应（RT—FQ—PCR）测定恶性肿瘤组、非恶性肿瘤组及对照组外周血中CyPA mRNA相对表达水平。结果外周血中CyPA mRNA相对表达水平从高到低依次为非恶性肿瘤组、恶性肿瘤组及对照组，非恶性肿瘤组与恶性肿瘤组比较差异无统计学意义（P〉0．05），非恶性肿瘤组及恶性肿瘤组均高于对照组（P〈0．05）。结论外周血中CyPA mRNA相对表达水平升高与疾病的发生发展有关。     

广西桂北地区慢性HBV感染不同免疫状态与HBV基因型关系研究

目的了解广西桂北地区乙型肝炎病毒(HBV)基因型分布情况及探讨慢性HBV感染不同免疫状态与基因型的关系。方法将120例慢性HBV感染者按其免疫应答情况分为免疫耐受、免疫清除(应答)和免疫不全(病毒残留)3种免疫状态,各状态40例,运用实时荧光定量PCR法检测其HBV基因型。结果 B型86例,C型24例,B+C混合型6例,非B非C型4例;3种免疫状态均B型占多数,分别为70%、77.5%、67.5%,不同免疫状态基因型构成比差异无统计学意义(P>0.05);免疫状态与基因型相关性无统计学意义(P>0.05);B型HBV-DNA载量高于C型(P<0.05),大于或等于30岁组C型显著多于小于30岁组,差异有统计学意义(P<0.05);各基因型间ALT、AST、TBil、HBeAg阳性率差异无统计学意义(P>0.05);男女基因型分布差异无统计学意义(P>0.05)。结论广西桂北地区HBV基因型以B型为主,C型占部分比例,少量B+C混合型,偶有未能分型;还不能认为慢性HBV感染不同免疫状态间基因型分布不同及免疫状态与基因型相关。     

凝固酶阴性葡萄球菌鉴定中玻片法试验结果分析

<正> 随着医疗技术的不断进步,自动化仪器逐渐用于细菌鉴定及药敏分析,但该仪器及试剂较为昂贵,对于一般的中小型医院及基层医院不便推广及普及,仍采用传统的手工鉴定方法。在《全国临床检验操作规程》(第二版)出版使用以前,实验室对临床标本分离到的葡萄球菌鉴定只采用血浆凝固酶试验及新生霉素敏感试验,将之分为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及腐生葡萄球菌三个种,且一般采用玻片法做血浆凝固酶试     

142 例亚临床型生殖器疱疹患者病毒脱排特点分析

目的 分析亚临床型生殖器疱疹 （GH） 患者的病毒脱排特点, 为临床治疗提供依据。方法 选取 2014 年 6 月—2016 年 6 月间我院收治的亚临床型 GH 患者 142 例, 荧光定量 PCR 法检测患者单纯疱疹病毒 （HSV） -DNA 脱排情况, 酶联免疫吸附试验（ELISA）检测患者血清 IgG 抗体类型。分析年龄、 性别、 抗体类型及病程长短、 发病频率对病毒脱排阳性率的影响。结果 142 例患者中 HSV-DNA 阳性率为 49.3%, 女性的病毒脱排阳性率高于男性 （P < 0.05）。血清 HSV-Ⅰ IgG++HSV-Ⅱ IgG+与单纯 HSV-Ⅱ IgG+患者病毒脱排阳性率差异无统计学意义, 但二者均高于单纯 HSV-Ⅰ IgG+患者。病程≤6 年的患者病毒脱排阳性率高于＞6 年者, 频发患者（复发≥6 次/年）高于少发患者（复发<6 次/年, 均 P < 0.05）。病程≤6 年的患者中, 频发患者高于少发患者, 而病程＞6 年的患者中, 频发与少发患者病毒脱排阳性率差异无统计学意义（P > 0.05）。同时女性患者 HSV-Ⅱ感染率高于男性（P < 0.05）。结论 亚临床型 GH 患者的病毒脱排阳性率与性别、 血清抗体类型、 病程及发病频率等因素密切相关。     

阴沟肠杆菌的临床分布与耐药性

目的 了解阴沟肠杆菌的临床分布状况及耐药性,为临床治疗阴沟肠杆菌的感染提供参考.方法 2006年6月-2009年6月住院患者标本中分离的细菌,用VITEK自动化细菌鉴定及药敏分析系统鉴定菌种并做药敏分析,对阴沟肠杆菌的分布状况及药敏结果做统计分析.结果 在191份检出有目的 菌的标本中,前3位标本分别为痰液(67.0%)、尿液(13.6%)、伤口分泌物(7.9%);痰液标本主要来自呼吸内科、神经外科以及老年内科,尿液标本主要来自泌尿内科,而伤口分泌物则主要来自外科病房;阴沟肠杆菌对阿莫西林、阿莫西林/克拉维酸、头孢噻吩、头孢西丁及头孢呋辛的敏感性差,其耐药率分别为73.3%～92.7%;对头孢吡肟、阿米卡星的敏感性则较好,其耐药率分别为29.3%、18.8%,未出现耐亚胺培南或美罗培南的菌株,对其余抗菌药物分别约有50.0%的耐药率,β-内酰胺酶抑制剂的抑菌效果不明显.结论 阴沟肠杆菌主要引起呼吸道、尿路和伤口感染,美罗培南、亚胺培南、阿米卡星、头孢吡肟为治疗阴沟肠杆菌感染的有效药物.     

亚健康状态HBV携带者中医证候特点研究

了解亚健康HBV携带者的中医证候特点，为临床防治提供指导。方法：采取问卷调查、专家检查和实验室检测相结合的方法，对亚健康状态HBV携带者进行调查及中医证候分型，共调查317例HBV携带者。结果：有208例HBV携带者表现为亚健康状态，发生率65．66％，出现症状有22个，症状出现频率较高的是疲劳乏力、尿黄、脘胁不适。涉及中医证候有10个。结论：HBV携带者大多数存在亚健康状态，其主要证候是肝郁脾虚、脾气虚、肝肾阴虚、肝郁气滞、心肝郁热等证，主要的病因病理是“正虚邪郁”。     

生殖器单纯疮疹病毒DNA的检测在生殖器疱疹诊断中的应用

近年来,生殖器单纯疱疹病毒（HSV）感染的发病率在全球范围内快速增长,HSV已成为生殖器溃疡的首要病因,在美国每年大约有100万例新报告的病例,我国的感染率从1991年的0．05％上升至2001年的2．79％,增幅达50多倍,加上部分症状不典型的亚临床感染者,故我国实际感染率应更高。而实验室对HSV的相关检查是临床准确诊疗生殖器疱疹的有力依据。因此,我们采用荧光定量聚合酶链反应（FQ—PCR）对疑似生殖器疱疹患者分泌物中的HSVDNA进行了检测。