慢性肾病患者血硫酸吲哚酚浓度与心血管疾病相关指标的关系分析

目的 探讨慢性肾脏病(CKD)患者血硫酸吲哚酚浓度(IS)变化及与心血管疾病(CVD)相关指标的关系,为CKD患者合并CVD的防治提供临床参考。 方法 ①112例CKD患者按K/DOQI指南分为CKD 3期、CKD 4期、CKD 5期组,正常对照组40例。②收集临床资料,高效液相色谱-荧光法检测IS浓度。③心脏超声检查左心室舒张末内径(LVDd),室间隔厚度(IVST),左心室后壁厚度(LVPTW),射血分数(EF),二尖瓣舒张晚期血流速度(A)与二尖瓣舒张早期血流速度(E)的比值(A/E)。④硫酸吲哚酚(IS)作因变量,CVD相关指标作自变量进行相关分析。 结果 ①所有患者的生化指标和IS明显高于对照组。②对照组血IS为(0.08±0.06)μg/ml,CKD 3/4/5期分别是(0.13±0.12)μg/ml、(0.48±0.53)μg/ml、(2.74±2.49)μg/ml,差异有统计学意义(P＜0.05)。③CKD患者的心脏结构及功能明显异常(P＜0.05),表现为室间隔、心室壁增厚和心室内径增大,A/E＞1,EF下降。④血IS与CVD相关指标(收缩压、舒张压、TC、TG、LDL-C、P、iPTH、IVST、LVPWT)呈明显正相关。 结论 CKD患者的IS随肾功能的下降而引起体内积聚;CKD患者合并CVD有心肌肥厚、心室收缩和舒张功能不全等表现;IS在CKD的心血管疾病发生发展中有相关作用。      

保加利亚乳酸杆菌分解多种尿毒素的定向诱变

目的 选育一株能分解多种尿毒素的益生菌为慢性肾衰的肠道细菌疗法提供新菌种.方法 原始保加利亚乳酸杆菌先经尿毒症患者血清诱导培养,后用物理（紫外线）和化学（硫酸二乙酯）双重多次诱变方法对其进行诱变,以肌酐分解率为观察指标,筛选出具有高效分解肌酐的乳酸菌,测定其遗传稳定性并观察其对尿素氮、尿酸、血磷、甲状旁腺素、同型半胱氨酸的分解能力.结果 从大量突变株中选育出一株高效分解尿毒素的菌株DUC3-17,其肌酐、尿素氦、尿酸、血磷、甲状旁腺素、同型半胱氨酸的分解率为17.23％,36.02％,9.84％,15.73％,78.26％,12.69％.经5次传代其分解力仍稳定.原始菌株不具有分解上述毒素的能力.结论 运用尿毒症患者血清定向诱导后经硫酸二乙酯-紫外线复合诱变的方法,成功获得一株高效分解多种尿毒素的保加利亚乳酸工程菌,其尿毒素分解力能够稳定遗传.     

乡镇卫生院住院病人护理服务满意度调查

[目的]了解乡镇卫生院住院病人对护理服务满意度情况,制订有效的整改措施,提高护理服务质量。[方法]在镇江地区的7家乡镇卫生院2008年1月—2008年12月,每月各家乡镇卫生院选取30例住院病人进行问卷调查,有效问卷2580份。[结果]病人对护理人员的环境介绍、医生护士介绍、病区制度等入院介绍满意率较高（〉90%）;护理人员在操作熟练、病情观察、及时巡视发现病情方面满意率不尽如人意（〈85%）;用药指导、应急处理满意率较低（〈80%）。[结论]应调动护士主动巡视病房的意识与积极性,加强专科知识和技能的培训,优化护理服务的工作流程,加强和病人的沟通,采取健康教育个性化的教育形式,以提高病人的满意度。     

乡镇卫生院住院病人护理服务满意度调查

[目的]了解乡镇卫生院住院病人对护理服务满意度情况,制订有效的整改措施,提高护理服务质量.[方法]在镇江地区的7家乡镇卫生院2008年1月-2008年12月,每月各家乡镇卫生院选取30例住院病人进行问卷调查,有效问卷2 580份.[结果]病人对护理人员的环境介绍、医生护士介绍、病区制度等入院介绍满意率较高(＞90%);护理人员在操作熟练、病情观察、及时巡视发现病情方面满意率不尽如人意(<85%);用药指导、应急处理满意率较低(＜80%).[结论]应调动护士主动巡视病房的意识与积极性,加强专科知识和技能的培训,优化护理服务的工作流程,加强和病人的沟通,采取健康教育个性化的教育形式,以提高病人的满意度.     

西那卡塞联合氯雷他定治疗维持性血液透析患者皮肤瘙痒的临床疗效观察

目的 ：观察西那卡塞联合氯雷他定治疗维持性血液透析（MHD）患者皮肤瘙痒的临床疗效。方法 ：选取2020年8月―2021年8月在本院血液净化中心规律行血液透析并发皮肤瘙痒患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予氯雷他定治疗,观察组患者在对照组基础上联合西那卡塞治疗。连续治疗3个月后,比较两组患者血清因子（BUN、Scr）、临床疗效、视觉模拟评分（VAS）、改良Duo氏瘙痒评分、匹兹堡睡眠质量指数问卷评分（PSQI）及不良反应发生情况。结果 ：治疗前后两组患者血清BUN、Scr无明显差异;观察组患者临床疗效显著优于对照组;观察组患者VAS评分、改良Duo氏瘙痒评分及PSQI评分较对照组显著降低。结论 ：西那卡塞联合氯雷他定治疗MHD患者皮肤瘙痒疗效显著,可有效缓解MHD患者的皮肤瘙痒症状,同时改善患者的生活及睡眠质量,值得临床推广。     

喜辽妥加冰敷预防留置针化疗静脉炎的研究

氟尿嘧啶(5-Fu)匀速持续48 h～72 h静脉输注效果显著优于常规短期滴注[1].龚振琴等[2]报道,使用化疗泵持续静脉输注氟尿嘧啶如不采取预防方法,静脉炎的发生率可高达87%以上.2007年6月-2009年3月我科使用静脉留置针泵静脉输注5-Fu时采用喜辽妥软膏沿静脉走向涂搽,化疗结束后用生理盐水100 mL快速输注,同时予冰敷的方法预防化疗性静脉炎,取得较好疗效,现报道如下.     

两种呼吸操锻炼对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的影响

目的探讨稳定期COPD患者采用集体、家庭呼吸操锻炼对其焦虑的影响。方法66例患者按出院单、双日分成实验组（32例）和对照组（34例）。试验前两组都接受呼吸操培训。实验组采用集中办学习班形式进行集体呼吸操锻炼,鼓励家属共同参与,3次/周,每次约30min,持续6个月。对照组在家进行呼吸操锻炼,保持每周电话指导和每月1次监督下锻炼。采用Zung焦虑自评量表评定两组患者训练前后的焦虑程度。结果锻炼后实验组焦虑分值低于对照组,P〈0.05,差异有统计学意义。结论集体呼吸操锻炼比家庭呼吸操锻炼更能减轻COPD患者的焦虑症状。     

融医学职业精神教育于护士培训的思考与应对

为了提高护理人员的工作激情,培养其积极进取的敬业精神,从传统医学和现代医学角度阐述了医学职业精神的内涵,分析了加强护士医学职业精神教育的必要性,探讨了护士职业精神教育的具体内容,并提出了构建现代护理职业精神的各种应对策略。