microRNA-21、PTEN、NF-κB、Caspase-9在结肠癌中的表达及意义

目的 研究microRNA-21(miR-21)、PTEN、NF-κB、Caspase-9在结肠癌中的表达及在肿瘤进展中的可能机制.方法 检测结肠癌、结肠腺瘤及正常黏膜中上述指标的表达及凋亡细胞百分率.结果 miR-21、PTEN、NF-κB、Caspase-9阳性表达率在正常黏膜中分别为0.39±0.02、50％、25％、50％,在结肠腺瘤中分别为0.62±0.06、50％、35％、55％,在结肠癌中分别为0.88 ±0.04、30％、75％、20％.凋亡细胞百分率分别为(24.64±7.66)％、(15.86±1.44)％、(6.20±2.57)％(均P ＜0.05). miR-21与TNM分期、浸润深度、分化程度及NF-κB表达呈正相关,与PTEN、Caspase-9表达及凋亡细胞百分率呈负相关(r =0.647、0.297、0.259、0.519、-0.299、-0.388、-0.931,P均＜0.05).结论 结肠癌中miR-21高表达可能通过下调PTEN、Caspase-9、上调NF-κB、从而抑制细胞凋亡参与肿瘤进展.     

两种梅毒螺旋体检测方法的结果比较

目的 比较梅毒螺旋体特异性抗体酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)和明胶凝集试验(TPPA)的准确性、特异性和敏感度.方法 使用TP-ELISA和TPPA对75例梅毒患者和75例非梅毒患者血清标本进行了对比检测分析.结果 对75例梅毒患者血清标本,TP-ELISA检出74例阳性,TPPA检出73例阳性,两法的阳性检出率分别为98.7%和97.3%.对75例非梅毒患者血清标本,TP-ELISA检出1例阳性,后经临床及实验确认为假阳性,TP-ELISA的假阳性率为1.3%.TPPA没有假阳性结果.TP-ELISA的敏感度为98.7%,特异性为98.7%,结果总正确率为98.7%;TPPA的敏感度为97.4%,特异性为100%,结果总正确率为98.7%.结论 TP-ELISA和TPPA都具有较高的准确性、敏感性和特异性,两法结果无显著性差异(P＞0.05).ELISA试剂成本低,操作方便,可使用酶标仪判读,是大批量样本筛查的理想方法.     

乳腺区域性切除两种术式的效果比较

目的：探讨乳腺区域性切除不同方向的切口及不同术式的美容效果。方法：比较乳腺不同部位放射状切口和弧形切口1年后疤痕宽度;比较乳腺区域性切除术残腔关闭与不关闭术后1年乳房的形态改变情况。结果：顺张力方向切口美容效果优于垂直张力切口美容效果,若距切口边缘处皮下减张皮内缝合一层,切口疤痕更小;腺体区域切除后残腔不关闭术后1年乳房形态良好。结论：行乳腺区域切除术时,切口美容效果的顺序是：乳腺外上象限放射状切口,内上、内下、外下均取弧形切口最佳;乳腺区域性切除后残腔不关闭加切口边缘皮下减张皮内缝合术后乳房形态保持完美,切口疤痕最小。     

剖宫产术同时剔除子宫肌瘤80例临床分析

目的 探讨剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术的安全性、可行性.方法 妊娠合并子宫肌瘤80例(肌瘤组),均施行剖宫产术加子宫肌瘤剔除术;正常妊娠无子宫肌瘤单纯行剖宫产术产妇80例作为对照组,比较两组手术时间、术中出血量、产后出血情况、产褥感染率、术后住院时间等.结果 肌瘤组手术时间长于对照组(P＜0.01),两组术后24 h出血量、术后病率、术后住院时间、产褥发病率等指标差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术安全、有效、可行,但对于较大肌瘤或多发子宫肌瘤,要做好充分的术前准备,以保证手术的安全.     

经阴道及腹部彩色多普勒超声在鉴别诊断子宫肌瘤与子宫腺肌瘤中的临床应用

目的 通过探讨子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的彩色多普勒超声二维图像和其血流显像的分布特征,试图来提高两种疾病的诊断效率.方法 我们主要通过分别对子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的患者进行彩色多普勒超声,对相应的二维图像和血流显像进行详细分析.结果 得出两种疾病都是子宫呈现无规则的增大,不同的是子宫腺肌瘤病情产生位置为后壁,没有包膜,血流显像呈现星点状闪烁样彩色信号,频谱阻力指数较高,而子宫肌瘤则可产生与任何部位,具有假包膜,可以进行并处的分辨,且血流显像伴有环形血流信号,频谱阻力指数较低.结论 我们认为经阴道及腹部超声对子宫肌瘤与子宫腺肌瘤进行诊断,对提高两种病情的诊断率具有重要价值.     

OSAHS行UPPP术后带气管插管患者真实体验的研究

目的：深入了解和理解OSAHS患者行UPPP术后带气管插管治疗期间内心深处的感受,同时分析ICU相关应激源对其影响,以引导护理人员为患者提供全身心的护理服务。方法：运用了Edmund Husserl 观点构成的理论方法来进行,深入访谈了10例OSAHS患者。结果：通过自省、比较、创造3种原则的分析,提炼出主题：带气管插管所致的无助感、窒息感、恐惧忧虑感、疼痛及异物不适感;ICU相关应激源导致患者产生一系列的心理及精神症状;对疾病概念认识不够的影响。结论：护士应深入了解OSAHS手术患者内心深处的感受,使他们得到身心的全面照护;加强疾病相关知识的健康教育及医患沟通;提供科学化、人性化的ICU护理单元。     

姜黄素对百草枯致肺纤维化的干预治疗临床研究

目的通过监测姜黄素干预下百草枯中毒(PQP)患者血清基质金属蛋白酶(MMP)9、组织金属蛋白酶抑制物(TIMP)1及肺部影像学的变化,探讨姜黄素对PQP患者肺纤维化的干预作用。方法选择2008年5月至2010年3月大连医科大学附属第一医院急诊科收治的PQP患者共61例,依据随机量表法分为姜黄素干预组(31例)和非姜黄素组(30例)。姜黄素干预组给姜黄素1000 mg/(kg·d),每日2次口服,两组其他治疗方案相同,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定患者入院后第1、3、5、7、11天血清MMP-9、TIMP-1水平;并监测肺CT对PQP患者肺纤维化进展程度进行评估。结果姜黄素干预组与非姜黄素组在病死率方面的差异无统计学意义,但是姜黄素干预组的生存时间与对照组的差异有统计学意义(P<0.05)。非姜黄素干预组MMP-9、TIMP-1与姜黄素干预组比较各时点间的差异均有统计学意义(均P<0.05)。姜黄素干预组血清MMP-9、TIMP-1水平均显著低于同期非姜黄素组(P<0.05)。PQP患者肺CT检查,姜黄素干预组组肺纤维化程度较非姜黄素组显著减轻。结论 MMP-9及TIMP-1可能参与PQP肺纤维化的启动及进展过程,可作为临床生化指标联合CT等其他检查对肺纤维化的程度及预后做出评估。对PQP患者早期进行姜黄素干预治疗可降低血循环中MMP-9及TIMP-1水平,减轻肺纤维化程度,延缓病情发展,延长生存时间,但不能降低患者病死率。     

新式鞘膜内子宫切除术5O例分析

随着微创手术在妇科领域内的深入开展 ,探讨创伤小、恢复快、手术质量高的术式是妇产科界的热点问题。 1 999年开始我们根据实践并结合国内外腹式全子宫切除术方法的优缺点 ,研究了一种新式鞘膜内子宫切除术 ,效果满意。现统计 2 0 0 2年 1～ 1 1月中此类手术 5 0例 ,并与同期传统全子宫切除术5 0例作对照 ,分析如下1　资料和方法1 .1　一般资料　患者均为子宫良性病变 ,有子宫切除指征者 ,子宫大小为妊娠 8～ 1 6周 ,诊断明确 ,无恶性肿瘤倾向 ,根据手术不同 ,将患者随机分为两组 ,研究组 5 0例行新式鞘膜内子宫切除术 ,对照组5 0例行传统…