光棒引导经鼻气管内插管在困难气道患者气管插管中的应用及其效果评价

目的：探讨光棒引导经鼻气管内插管用于口腔颌面外科困难气道患者气管插管
中的有效性,为困难气道的管理提供新方法。方法：ASA Ⅰ或Ⅱ级困难气道且拟行经鼻气管
插管的患者76例,随机均分为光棒引导组(光棒组)和盲探组,每组38例。光棒组借助颈
前光点引导进行插管,而盲探组依靠患者的呼吸声引导插管。比较2组患者插管成功率、插管时间、
插管期间平均动脉压(MAP)和心率(HR)的变化及术后插管并发症的发生率。结果：光棒
组患者插管成功率（89.5%,34/38）高于盲探组（71.1%,27/38）(P<0.05);插管时间［(89.9±26.8) s］短
于盲探组［(134.9±32.8) s］（P<0.001）;光棒组术后咽痛发生率（14.7%,5/34）亦低于盲探组（40.7%,11/27）（P<0.05）;声音嘶哑和鼻出血发生率组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。插管期间光棒组患者插管中和插管1 min MAP值低于盲探组,2组患者各时间点HR差异无统
计学意义（P>0.05）;结论：光棒引导经鼻气管内插管简单、实用,较经鼻盲探插管成功率高,血流动力学平稳,且不良反应少,是困难气道患者行经鼻气管插管的有效途径之一。     

计算机导航技术在累及上颌骨的晚期恶性肿瘤根治性手术中的应用探讨

目的:探讨计算机导航技术在累及上颌骨的晚期恶性肿瘤根治性手术中的应用。方法:选择南京大学医学院附属口腔医院(南京市口腔医院)口腔颌面外科一病区2015年1月～2022年1月就诊的累及上颌骨的晚期恶性肿瘤患者59例分为实验组和对照组,研究计算机导航技术在术中的应用价值。结果:在计算机导航技术的辅助下,59例患者均成功完成手术,病灶切除完整,切除范围均邻近颅底,达翼板根部,保障了足够的深部手术安全切缘,颅底周围重要的解剖结构未受到损伤。实验组平均手术时间为(6.29±2.76) h,平均术中出血量为(803.67±321.18) mL,切缘阳性率为(3.03±1.33)%。对照组平均手术时间为(7.49±1.50) h,平均术中出血量为(931.03±337.44) mL,切缘阳性率为(8.17±1.90)%。截至2022年9月,实验组30例患者最长生存时间为88个月,最短生存时间为5个月,平均生存时间为(36.42±22.35)个月。对照组29例患者最长生存时间为87个月,最短生存时间为3个月,平均生存时间为(31.49±24.08)个月。实验组中1例患者需鼻饲进食,对照组中有3例患者需...     

腰椎管肿瘤的误诊分析

目的分析腰椎管肿瘤误诊为腰椎间盘突出症的原因,减少误诊发生。方法对1997年2月-2007年11月我们收治误诊为腰椎间盘突出症的腰椎管肿瘤的20例进行回顾分析,分析二者之间的症状、体征和影像学资料等。结果本组患者全部误诊,误诊时间为0．5～10年,平均6．5年。20例均曾行CT检查,3例曾行MRI检查,均报告为腰椎间盘突出症,并按椎间盘突出症治疗,效果不佳,而后经仔细询问病史,全面体格检查,针对怀疑部位行MRI检查,诊断为腰椎管肿瘤,并经手术及病理检查证实。结论腰椎管肿瘤易误诊为腰椎间盘突出症,病史询问不仔细,查体不全面,过分依赖影像检查,对某些体征以及影像检查征像认识不清等是引起误诊的原因。     

pT1期肺腺癌间质浸润的分级及预后意义

Objective To study the prognostic significance of grading system for stromal invasion in pathologic tumor stage Tl (pTl) adenocarcinoma of lung.Methods Eighty-five cases of surgically resected pTl lung adenocarcinoma with clinicopathologic and follow-up data were retrospectively reviewed.The degree of invasive growth was classified into three grades according to its location in the tumor.The clinicopathologic characteristics and prognostic significance were analyzed.Results Amongst the 85 cases studied,17 cases (20% ) were in grade 1,12 (14% ) in grade 2 and 56 (66% ) in grade 3.The tumor size was smaller and lymphovascular permeation was less frequently encountered in cases with grade 1 stromal invasion than in those with grade 3 (P =0.005 for tumor size and P =0.018 for occurrence of lymphovascular permeation).The rate of lymph node metastasis and pathologic staging in cases with grade 1 and grade 2 were similar and were significantly lower than those with grade 3 ( P = 0.007 for rate of lymph node metastasis in grade 1 versus grade 3 tumors,P = 0.002 for pathologic stage in grade 1 versus grade 3 tumors,P = 0.027 for rate of lymph node metastasis in grade 2 versus grade 3 tumors and P =0.021 for pathologic stage in grade 2 versus grade 3 tumors).There was no statistically significant difference with respect to age,gender and smoking history of the patients,amongst cases in different grades.The overall five-year survival rate was 63%.The five-year survival rates for cases with grade 1,grade 2 and grade 3 were 100% ,83.3% and 46.6% ,respectively.The difference between cases with grade 2 and grade 3 was statistically significant (P =0.027).The death rate during follow-up for cases with grade 1,grade 2 and grade 3 were 0,16.7% and 42.9% ,respectively.The difference between cases with grade 1 and grade 3 was statistically significant ( P - 0.001).Univariate analysis showed that grade of stromal invasion (P = 0.001),pathologic stage (P<0.001),presence of lymphovascular permeation (P < 0.001) and lymph node involvement　(P < 0.001) represented important prognostic factors.Multivariate analysis also showed that pathologic stage (P <0.001) was an independent prognostic factor.Conclusions The grading system of stromal invasion in pulmonary adenocarcinoma correlates with tumor prognosis and other prognostic factors.It represents a useful criterion in prognostic categorization of pTl adenocarcinoma of lung.     

糖尿病患者旅游的健康教育

随着我国社会经济的发展和居民生活水平的提高，糖尿病的发病率和患病率明显升高。糖尿病是终生的慢性疾病，目前尚无根治办法，给病人的生活和工作造成很大的影响。为了提高病人的生活质量，糖尿病患者旅游能丰富生活，但在外出旅游时，原有的生活规律被打扰，因此作好糖尿病患者旅游的健康教育显得尤为重要。2005年1月-2007月3月，本院内分泌科对205例患者住院间及出院后有关旅游问题进行健康教育，取得了满意的效果，现报道如下。     

TaqMan探针检测结直肠癌血浆中微量甲基化EphA7基因

目的从结直肠癌症患者血浆中分离微量来源于肿瘤细胞的游离DNA,检测甲基化EphA7作为肿瘤标志。方法提取血浆中微量游离DNA,并以亚硫酸氢钠修饰DNA。根据修饰后的DNA序列,设计EphA7甲基化特异性引物和探针,利用Real Time PCR仪扩增甲基化EphA7基因。结果从大肠癌患者血浆中检出微量甲基化EphA7基因。结论应用荧光标记TaqMan探针Real Time PCR可以检测出结直肠癌患者血浆中微量游离DNA中甲基化EphA7基因,血浆甲基化EphA7可能作为一种新的肿瘤标志物。     

超声诊断胎儿肾囊肿1例

患者，女23岁，孕34周，行超声检查，胎儿父母既往身体健康，非近亲婚配，无遗传病史。超声所见：胎儿头颅光环完整，位于耻骨上方，双顶径85mm，脑中线居中，脊柱排列规则，连续性好，四肢发育良好，     

脊柱腺泡状软组织肉瘤一例

患者男,23岁.腰背部渐进性疼痛2个月余,活动后加重,休息后缓解.当地医院胸腰段X线平片示T12椎体边缘模糊.为进一步诊治遂来我院.体检:T12椎体右侧压痛,向下放射至L4水平,无明显叩击痛.     

78例Y型钢板内固定治疗跟骨骨折效果研究

目的探讨Y型钢板内固定在跟骨骨折治疗中的疗效,为跟骨骨折的治疗提供依据。方法选取156例跟骨骨折患者为研究对象,将其分为骨圆针撬拨固定组（对照组）78例和Y型钢板内固定组（观察组）78例,将两组患者的治疗优良率、并发症发生率及住院时间等进行统计分析。结果观察组的治疗优良率明显高于对照组,住院时间短于对照组,并发症发生率也低于对照组,经比较,P均〈0.05,有显著性差异。结论在根骨骨折的治疗中采用Y型钢板内固定治疗的方法 ,优点多,安全性高,值得临床进一步探讨。     

中重度慢性牙周炎患者牙周洁刮治前后血清C反应蛋白水平变化的系统评价和Meta分析

目的 探索牙周洁刮治(SRP)对中重度慢性牙周炎患者血清C反应蛋白(CRP)水平的影响.方法 检索PubMed、Web of Science、EMBASE、Cochrane、中国知网、万方数据库、维普数据库,检索时间截止2019年7月8日.由2名研究人员独立筛选文献、提取数据及评估偏倚风险.利用RevMan 5.3软件...