骨盆三联截骨术治疗儿童股骨头缺血性坏死的疗效分析

目的评价骨盆三联截骨手术对儿童股骨头缺血性坏死的中远期疗效。方法回顾性分析2005年至2012年在我科采取骨盆三联截骨术治疗的儿童股骨头缺血性坏死(Legg-Calve-Perthes Disease,LCPD)患者临床资料,共39例,男29例,女10例。年龄6~12岁,平均8.2岁。术前进行Herring分型,术后3年进行Stulberg分型以及测量CE角、Sharp角、AI值、股骨头挤压指数、双下肢长度差值来评价手术疗效。结果患者手术后随访3~10年,平均5.3年。术前Herring分型:B型18例,B/C型13例,C型8例。术后38例CE角、Sharp角、AI值、股骨头挤压指数显示股骨头获得了良好的包容。Herring分型为B型、B/C型、C型的患者术后Stulberg分型优良率分别为94.44%、76.92%、50%,各Herring型患者术后Stulberg分型差异有统计学意义(P0.05)。术后双下肢长度差值:Herring B型(6.94±2.69)mm,B/C型(10.46±3.45)mm,C型(14.87±4.94)mm,各型(包括2例C型术后长度差20 mm)术后双下肢长度差值有统计学意义(P0.05)。结论骨盆三联截骨术治疗Herring B、B/C与C型LCPD患者,可使股骨头获得良好包容,有利于髋关节功能的恢复,并能减少术后跛行的发生,是改善儿童股骨头缺血性坏死的中远期功能以及减少残留畸形的有效治疗方式。     

女大学生月经情况及其相关因素的调查

目的了解女大学生的月经状况并分析其影响因素,为月经期健康教育提供基础性资料。方珐对温州医学院250名大二女生进行问卷调查,了解其月经情况,并对月经影响因素进行分析。结果被调查者中,月经失调发生率为38．0％,其发生与经期性生活（P〈0．01）、未注意保暖（P〈0．05）及未每天清洗外阴有关（P〈0．05）;痛经发生率为38．0％,经前紧张综合征发生率为44．8％,两者均与经期未注意保暖有关（P〈0．05）。结论应对女大学生进行月经健康教育,令其建立健康的经期行为。     

武汉市社区老年人多维健康功能评价及其影响因素的研究

[目的]了解社区老年人群的综合健康状态和影响因素,为社区老年卫生服务的决策过程提供重要依据。[方法]采取随机抽样的方法对社区卫生服务中心辖区内的60岁及以上老年居民648人进行问卷调查。[结果]多维健康状况评价显示：调查的老年人群精神健康很好、好者比例最高,达88．7％,其他依次为社会健康（83．3％）、经济状况（66．5％）、躯体健康（50．9％）,日常生活能力优良者比例最低,为45．0％。老年人群综合健康状况优良者占36．7％,一般者占45．4％,较差者占17．9％。[结论]老年人综合健康功能状况不容乐观,影响老年人综合健康功能的因素为患慢性疾病痛种数与疾病主观影响程度,及年龄与文化程度、婚姻和体育锻炼等因素。     

创伤早期意外伤者情绪表达、反刍性沉思与创伤后成长的关系

目的探讨创伤早期意外伤者创伤早期的创伤后成长(posttraumatic growth,PTG)水平,并分析情绪表达和反刍性沉思对其的影响。方法采用一般资料问卷、伯克利情绪表达问卷、事件相关反刍性沉思问卷和中文版创伤后成长问卷对131例创伤后1周内的意外伤者进行调查。结果创伤后1周内意外伤者PTG总分为(38.34±12.78)分,PTG总分与正性情绪表达、负性情绪表达、正性情绪表达强度和侵入性反刍性沉思呈正相关(r=0.197～0.292,均P0.05)。在控制年龄对PTG的影响后,正性情绪表达强度和侵入性反刍性沉思可直接预测PTG,且侵入性反刍性沉思在正性情绪表达与PTG间起完全中介效应。结论创伤早期意外伤者可获得较低水平的PTG,创伤早期医护人员需鼓励伤者主动表达其正性情绪以促其认知加工,进而提升PTG水平。     

艾滋病患者社交回避苦恼、情绪社交孤立与焦虑抑郁的关系

目的探讨艾滋病患者情绪社会孤立、社交回避及苦恼与焦虑抑郁的关系,并分析社交回避及苦恼在情绪社会孤立与焦虑抑郁间的中介作用。方法采用焦虑自评量表、抑郁自评量表、情绪-社交孤独量表、社交回避及苦恼量表对202例艾滋病患者进行调查。结果艾滋病患者焦虑和抑郁得分分别为(44.76±10.44)、(51.09±10.84);情绪社交孤立与社交回避苦恼得分分别为(6.37±4.59)、(11.31±6.87)。焦虑、抑郁与情绪社交孤立、社交回避苦恼呈正相关(均P0.01)。社交回避苦恼在情绪社交孤立与焦虑间起完全中介作用(中介效应为0.176),社交回避苦恼在情绪社交孤立与抑郁间起完全中介作用(中介效应为0.231)。结论艾滋病患者焦虑抑郁、情绪社会孤立、社交回避及苦恼较重,情绪社交孤立通过导致艾滋病患者的社交回避苦恼影响其焦虑和抑郁,医院应通过加强艾滋病患者的社会支持,减少其社交回避苦恼,促进其心理健康。     

维持性血液透析患者社会支持与心理韧性的关系：家庭弹性的中介作用

目的：分析维持性血液透析患者社会支持、家庭弹性与心理韧性之间的关系,并探讨家庭弹性在社会支持与心理韧性之间的中介作用。方法：选取2020年9月至12月温州医科大学附属第一医院、温州医科大学附属第二医院及温州市人民医院收治的228例维持性血液透析患者。采用简体中文版医疗社会支持量表、家庭弹性评估量表和心理韧性量表对其进行调查,采用结构方程模型进行中介效应分析。结果：维持性血液透析患者社会支持及其各维度与家庭弹性（r=0.180～0.519,P＜0.01）和心理韧性（r=0.147～0.557,P＜0.01）呈正相关;家庭弹性及其各维度也与心理韧性呈正相关（r=0.344～0.570,P＜0.01）。家庭弹性在维持性血液透析患者社会支持与心理韧性之间发挥部分中介作用,中介效应占总效应值的32.9%。结论：维持性血液透析患者社会支持不仅直接影响个体心理韧性,还可通过家庭弹性间接影响心理韧性。临床应充分考虑社会支持和家庭弹性对心理韧性的重要作用,将社会支持干预与家庭弹性干预进行有机融合以更好地提高其心理韧性。     

近期负性生活事件及心理痛苦对护理本科生肠易激综合征的影响

目的探讨近期负性生活事件和心理痛苦对护理本科生肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)的影响,并分析心理痛苦在负性生活事件与IBS症状间的中介作用。方法 2017年1-7月,目的抽样法选取温州医科大学护理学院护理本科生为研究对象。采用病例-对照研究的方法,在调查的904名护理本科生中筛选出62名IBS患者作为病名组,同期以1∶2的配比获得124例健康对照。采用一般资料问卷、消化道症状严重程度问卷、青少年生活事件量表、抑郁自评量表和焦虑自评量表对其进行问卷调查。结果观察组护生的近期负性生活事件、焦虑、抑郁得分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析显示,抑郁及近期负性生活事件中的人际关系是护生IBS发病的危险因素。分层回归分析显示,心理痛苦在近期负性生活事件与IBS症状间起完全中介作用。结论促进IBS护生心理健康以增强其应对负性生活事件的能力,将有助于其IBS症状的自我管理。     

卡前列甲酯栓预防产后出血临床观察

目的观察卡前列甲酯栓在预防产后出血方面的效果。方法于胎儿娩出后予产妇舌下含服卡前列甲酯栓1mg,并与未使用卡前列甲酯栓的产妇作比较,观察产后2h、24h出血量以及血红蛋白变化情况。结果卡前列甲酯栓能明显减少产后出血量,减少血红蛋白的下降值。结论卡前列甲酯栓可明显减少产后出血量,与缩宫素联合应用效果更佳,并具有安全、高效、迅速、方便等优点。     

中国继续护理学教育需求评估的研究现状

继续护理学教育需求评估是开展继续护理学教育的第一步,又是改进继续护理学教育质量,提高护理人员的参与程度的有力保证.因此,进行科学系统的继续教育需求评估十分重要.     

老年非瓣膜性心房颤动住院患者衰弱现状及影响因素分析

目的 调查老年非瓣膜性心房颤动住院患者的衰弱现状及其影响因素。 方法 采用便利抽样法,选取2020年3月—10月在温州市某三级甲等医院心血管内科住院的183例老年非瓣膜性心房颤动患者,采用一般资料调查表、FRAIL衰弱问卷、Barthel指数评定量表、Padua风险评估表进行调查。采用Logistic回归分析老年非瓣膜性心房颤动住院患者衰弱的影响因素。 结果 老年非瓣膜性心房颤动住院患者衰弱前期和衰弱的发生率分别为39.9%和28.4%,仅有31.7%患者无衰弱。Logistic回归结果显示,年龄、性别、左心室射血分数、左心房内径、Barthel指数得分和Padua得分是老年非瓣膜性心房颤动患者衰弱的影响因素（P<0.05）。 结论 老年非瓣膜性心房颤动患者合并衰弱的发生率高。高龄、左心室射血分数低、左心房内径增大等非瓣膜性心房颤动患者更易出现衰弱。