连续硬膜外神经阻滞分娩镇痛的护理

我院于 1991～ 1999年开展了分娩镇痛 ,取得了较好的效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 6 9例 ,年龄 2 3～ 2 8岁 ,初产妇 ,孕龄 36～ 42周。1.2　方法　第一产程宫口开大 2～ 3cm,常规消毒 L2～ 3 穿刺、尾向置入导管 3cm ,注药布比卡因 6 .2 5 mg 芬太尼 0 .1mg 生理盐水至 10 ml,维持时间 2 .5 h,以后按需追加 ,剂量同首次。宫口开全进入第二产程时 ,停用芬太尼 ,改用 0 .2 5 %布比卡因 6 m l,产后拔管。1.3　结果　显效 46例 ,有效 2 2例 ,无效 1例 ,总有效率 98.6 %。2　护理体会2 .1　心理护理　对于施行分娩镇痛的…     

胃肠道恶性肿瘤及其周边组织中c-myc基因mRNA表达与临床意义

目的　探讨胃肠道恶性肿瘤及其周围边组织中c -mycmRNA表达与手术切缘的安全性关系。方法　用RT -PCR方法检测了 12例胃癌和 16例肠癌标本肿瘤中心及周边组织中c-mycmRNA的表达。结果　肿瘤的各种分型与各个分期c -mycmRNA的表达无显著性差异。肿瘤周边组织中 ,距肿瘤边缘 4cm处c -mycmRNA表达率显著下降 (P <0 .0 5 ) ,距肿瘤边缘 5cm以远表达率为 0。结论　根据c -mycmRNA表达 ,距肿瘤边缘 5cm处可定为肿瘤较安全的切缘     

高血压病左室肥厚与血压昼夜节律及QT离散度关系

血压周期紊乱易发生左室肥厚 ,ＱＴ离散度 (ＱＴｄ)代表心室复极的不同步性和电不稳定性 ,可表明节段性心肌复极异常。本文通过 6 4例高血压患者进行分析 ,以探讨高血压左室肥厚与血压昼夜节律及ＱＴｄ的关系 ,并了解ＱＴｄ对高血压患者室性心律失常的预测。资料与方法1.病例选择 :选择 1998年～ 1999年来我院疗养体检的高血压患者 6 4例 ,均符合 1978年ＷＨＯ高血压病诊断标准。其中男 38例 ,女 2 6例 ,最小年龄 6 2岁 ,最大年龄 86岁 ,平均 6 7.0 8± 7.6 4岁。Ⅰ期 34例 ,Ⅱ期 2 8例 ,Ⅲ期 2例。ＬＶＨ标准超声检测左室重量指数男≥ 132 …     

甘露醇性肾损害的观察及护理

1　临床资料465例患者,男298例,女167例,年龄14～85岁,平均50±13.2岁。其中急性颅脑外伤186例,缺血性中风182例,出血性中风97例。应用甘露醇前肾功能均正常,用药后62例血清肌酐(SCr)≥176.8μmol/L,14例达到了急性肾功能衰竭的诊断标准。1.1　典型病例例1:患者男,32岁,因急性脑挫伤入院。入院后即应用20%甘露醇250ml每6h一次静滴,当日检查血肌酐、尿素氮(BUN)均正常,尿量为3500ml/24h,用药至第5d尿量减少至200ml/24h,查SCr为518.3μmol/L,BUN为25.8mmol/L。并已除外其它原因所致肾功能损害。例2:患者男,73岁,因缺血性脑中风入院,既往…     

低分子量肝素与普通肝素在血液透析中的对照研究

目的：为比较低分子量肝素（ＬＭＷＨ）与普通肝素（ＵＦＨ）在血液透析中的抗凝疗效。方法：选择１０例慢性维持性血透患者作自身前后交叉对照研究,先后使用ＬＭＷＨ和ＵＦＨ各四次抗凝,观察透析器及管路凝血情况,计算透析器对尿素氮、肌酐清除率,测量白陶土部分凝血活酶时间（ＫＰＴＴ）、血红蛋白及血小板、静脉穿刺点压迫时间。结果：与ＵＦＨ相比,ＬＭＷＨ对ＫＰＴＴ影响小,对尿素氮、肌酐的清除效力高,而静脉穿刺点压迫时间短,结论：ＬＭＷＨ是一种安全有效的抗凝剂,可代替ＵＦＨ在血透中广泛应用。     

青霉素钠皮试假阴性25例分析

目前 ,青霉素类药仍是临床上公认的疗效好、价格低、副作用小的常用抗生素之一 ,临床中不宜轻易放弃。近年来 ,青霉素钠在临床应用中常出现虽皮试阴性 ,但肌肉注射或静脉滴注中却仍然发生过敏反应 ,甚至发生过敏性休克。现就我院 1994年 2月至 1998年 2月抢救的 2 5例青霉素钠过敏反应患者报告如下。1　临床资料2 5例中年龄最小 5岁 ,最大 6 8岁 ;男性 18例 ,女性 7例 ,经静脉给药者 16例 ,用药后出现面色苍白、脉细弱、呼吸困难、头痛、恶心、大汗淋漓等全身症状 15例 ,发生过敏性休克 5例 ,经人工呼吸、给氧、皮下注射肾上腺素、静脉注射…     

用明尼苏达多项人格类型调查表测查咽异感症

［目的］探讨日本研制的咽异感症评分表的实用性［方法］用 ＭＭＰＩ测查５２例咽异感症患者 与３５例健康对照组,并用日本研制的咽异感症评分表对５２例咽异感症患者逐一进行评分,然后计算 ＭＭＰＩ每一量表分数与咽异感症评分表分数之间的相关系数,探讨彼此之间的相关性,确定是否用日本 研制的咽异感症评分表测查的咽异感症的分数,估计患者的心理状况及病态心理［结果］ ＭＭＰＩ测查 结果,咽异秆症患者Ｈｓ,Ｄ,Ｈｙ,Ｐａ,Ｓｃ量表分数与对照组之间具有非常显著性差异,Ｍｆ量表患者与对照 组之间有显著性差异咽异感症患者的ＭＭＰＩ诸量表之间具有广泛的相关性,其中ＨＳ,Ｄ,Ｐｔ量表与其 他量表之间的相关性更高日本咽异感症评分表测查分数与咽异感症患者的ＭＭＰＩ诸量表之间只有与 Ｐｔ,Ｓｃ, Ｐｄ量表具有相关性．［结论］日本咽异感症评分表分数与咽异感症患者群中,只能大致估计患者 的 Ｐｔ,Ｓｃ量表分数的情况,不适合估计咽异感症其他病态心理类型的分数,故咽异感症评分表测查得出 的分数具有片面性,应慎用．     

ERCP后并发急性胰腺炎的护理(附1例报告)

急性胰腺炎的病因很多,一般以胆道疾病、酒精中毒最为常见,在内镜下逆行性胰胆管造影（ＥＲＣＰ）时虽有文献报道可发生轻型一过性注射性胰腺炎［１］,但我院最近收治１例经ＥＲＣＰ取胆总管结石导致重症胰腺炎的患者,因及时正确的治疗及精心护理,病人得与转危为安,现将护理体会报告如下：１　病例介绍患者,女,６３岁。因“胆囊炎术后残余胆总管结石”于１９９８年７月２０日在外院行ＥＲＣＰ术,历时３ｈ,结石未能取出,术毕随后出现持续性上腹痛,并逐渐加重,扩展到满腹痛,同时伴有恶心、呕吐,在当地医院给予对症处理后转我…     

烧伤患者血清IL-6、IL-8、TNF-α测定及其临床意义

探讨细胞因子白介素－６（ＩＬ－６）、白介素－８（ＩＬ－８）、肿瘤坏死因子－α（ＴＮＦ－α）与烧伤的关系。方法应用ＥＬＩＳＡ法检测４２例烧伤患者及２０例正常人血清ＩＬ－６、ＩＬ－８、ＴＮＦ－α水平。结果人院时患者的血清ＩＬ－６、ＩＬ－８、ＴＮＦ－α明显高于正常对照组。烧伤后第３天与人院时比较,ＩＬ－６无明显变化（Ｐ＞０．０５）;ＴＮＦ－α增高（Ｐ＜０．０１）;而ＩＬ－８在烧伤面积≤３０％者呈下降,≥３１％者呈升高趋势。烧伤后第７天,脓毒症患者ＩＬ－６、ＩＬ－８、ＴＮＦ－α水平明显高于非脓毒症患者（Ｐ＜０．０１）。死亡前３种细胞因子则显著升高。结论ＩＬ－６、ＩＬ－８、ＴｈＦ－α可能与烧伤的病理生理变化及预后有关。     

骨盆骨折后尿道断裂的急症处理

我院于1993-01～1998-12采用尿道会师气囊导尿管牵引术治疗骨盆骨折后尿道断裂20例疗效满意,报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组20例均为骨盆骨折后尿道断裂者。均为男性,年龄23～60岁,平均35岁。车祸伤18例,塌方伤2例。临床症状均有不同程度休克,尿道口流血,下腹部皮下瘀血,腹膜刺激征。直肠指诊6例,可触及浮动上移的前列腺,其中1例合并直肠损伤,20例均试插导尿管顺利,但无尿液流出,有血液从导尿管或周围溢出,骨盆平片均有骨盆骨折。1.2　治疗方法　骨盆骨折尿道损伤均合并不同程度休克,首先积极抗休克,避免搬动。一般情况许可后,…