艾滋病卡氏肺孢子菌肺炎患者并发呼吸衰竭的高危因素及护理对策

目的探讨艾滋病（AIDS）卡氏肺孢子菌肺炎（PCP）患者并发呼吸衰竭的危险因素,并提出相应的护理干预对策。方法选取68例AIDS合并PCP患者为研究对象,对所有患者并发呼吸衰竭可能的危险因素进行单因素χ2检验以及多因素Logistic回归分析。结果68例AIDS合并PCP患者中,有42例发生呼吸衰竭,发病率61.8%。多因素Logistic回归分析提示：年龄、血红蛋白水平、血CD4＋T淋巴细胞计数、MOS-HIV生理健康总分、HAART、治疗的依从性、合并细菌性肺炎是AIDS合并PCP患者并发呼吸衰竭的独立危险因素。结论 AIDS合并PCP患者出现呼吸衰竭的几率高,且受多种危险因素的影响,临床应当针对性地对这些高危因素进行护理干预,降低呼衰的发病率。     

幼儿说谎寻因纠错少惩罚

女儿今年3岁半．有一天回到家兴冲冲地对我说：“妈妈．今天我得了一朵小红花,老师说我表现得好!”第二天我送女儿到幼儿园．无意中和老师谈起了此事,老师说女儿并没有得到小红花．而是班里一个小朋友因为在课堂上答对了问题得到了老师的表扬．我当时就怒气冲冲,要去“教训教训”她。但老师却提醒我,     

羟基红花黄色素A对香烟提取物诱导A549细胞炎症因子表达作用的研究

目的:探讨羟基红花黄色素A(HSYA)抑制香烟烟雾提取物(CSE)诱导的A549肺泡上皮细胞炎症介质表达升高的作用。方法:用CSE刺激A549肺泡上皮细胞建立损伤模型,细胞分七组:单纯HSYA组、Sham组、CSE组、CSE+HSYA低剂量组(1μmol/L)、CSE+HSYA中剂量组(4μmol/L)、CSE+HSYA高剂量组(16μmol/L)和CSE+阳性对照药红霉素(5μg/mL)组。以RT-qPCR技术检测白介素(IL)-6、白介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α、细胞间黏附分子(ICAM)-1和血管细胞黏附分子(VCAM)-1 mRNA的表达水平;ELISA法检测细胞培养液中IL-6、IL-1β及TNF-α的蛋白水平表达;蛋白质印迹法(western blot)检测细胞p38MAPK磷酸化的水平。结果:与Sham组相比,CSE组IL-6、IL-1β、TNF-α、ICAM-1和VCAM-1 mRNA水平均明显升高(P0.001),给予不同浓度的HSYA后炎症因子的高表达受到抑制,红霉素组也见较明显的抑制。与Sham组相比,CSE组细胞上清液中IL-6、IL-1β和TNF-α蛋白的表达水平明显升高(P0.001),给予不同浓度的HSYA后CSE所诱发的炎症因子的高表达受到抑制,红霉素组也见较明显的抑制。与Sham组比较,CSE组的p38 MAPK的磷酸化水平明显升高(P0.001),给予不同浓度的HSYA后细胞p38 MAPK的磷酸化水平升高受到抑制,红霉素组也可见明显的抑制。结论:HSYA可抑制CSE诱导A549细胞的炎症因子的表达升高。     

CD4＋CD25＋调节性T细胞／辅助性T细胞17失衡在急性肺损伤小鼠中的作用

急性肺损伤（acute lung injury,ALI）是感染、创伤等导致的急性难治性呼吸衰竭,尽管呼吸支持治疗已取得显著进步,但其病死率依然高达40％［1］。ALI 的发生和发展涉及到多种病理生理过程,目前认为失控的炎症反应是其发生的根本机制［2］。辅助性 T 细胞17（Th17）和 CD4＋CD25＋调节 T 细胞（Treg 细胞）细胞是近几年才发现的CD4＋T 淋巴细胞亚群,其数量及功能的异常与感染性疾病的发生与发展密切相关［3］。Th17细胞和 Treg 细胞失衡是否与 ALI 的发生与发展相关,目前尚无系统研究报告。本研究以急性肺损伤小鼠模型为基础,观察不同时间段 ALI 小鼠 Th17细胞和 Treg 细胞的变化以及其相关细胞因子在外周血和肺组织局部的表达情况,希望为探讨 ALI 炎症失控的机制提供帮助。     

我院98例药品不良反应报告分析

目的：总结药品不良反应（ADR）的发生情况,探讨ADR发生的特点及规律,促进临床合理用药。方法：对2007年-2008年上报的98例ADR报告按患者年龄、性别、引起ADR的药品及该药品的种类、给药途径、ADR临床表现等方面进行统计、分析。结果：98例ADR报告中,涉及药品8类52种,其中抗感染药居多（27种,占51．92％）,其次为中药制剂（11种,占21．15％）。静脉给药是引起ADR的主要给药途径;ADR的临床表现以皮肤损害及神经系统、消化道损害为主。ADR发生后经停药或抗过敏治疗,大多预后良好。结论：加强ADR监测工作,促进临床合理用药,以避免或减少ADR的重复发生。     

隐匿性抑郁症让她寝食难安

一位姑娘走进诊室,递上病历后,用忧郁的眼神看着接诊医生说:"医生,我也不知是得了什么怪病,这两年可把我给折磨苦了."说着叹息了一声,泪水夺眶而出. 问诊得知,姑娘名叫柳莺,前年大学毕业后应聘到一家合资企业做公关,老总对她很信任,她自己也是踌躇满志.谁知上司交给她的头一桩业务就办砸了!虽然老总没说什么,但她却觉得没脸见人.心里老是气恨自己的无能,以致吃不下饭睡不着觉.过后没多久,她便感到浑身不适,头痛头晕、心慌胸闷、夜间失眠、疲乏无力.近一年多来,例假也不正常.她到好几家医院看过内科、妇科、神经科,能做的检查都做了,结果是一切正常.有的医生说是"血管紧张性头痛",有的说是"心脏神经官能症",中医说是"肾亏""肝脾不和".但吃了不少西药中药也不管用.后来有位医生说她是"神经衰弱",但服用镇静安眠药物却无丝毫效果.     

家庭装修中甲醛污染的调查结果分析

近几年的购房热,新装修的住房在装修过程中装潢材料的质量问题和良莠不齐的装修企业,以及装修户对装修后室内污染的知识匮乏,造成室内空气中甲醛的严重超标,而甲醛是严重影响身体健康的主要污染物,通过对四平市2009-2011年共312     

动脉导管未闭介入治疗的护理

<正>动脉导管是位于主动脉与肺动脉之间的一根管道,是胎儿循环的重要通路。胎儿在母体内不能直接从外界取氧,肺无呼吸作用。肺动脉在入肺之前,大多通过动脉导管入降主动脉,循脐动脉到胎盘换氧;但出生后又必须及时阻断,使所     

儿童电视性斜颈的临床观察

目的评价电视性斜颈儿童的扫视、追随及空间感知功能,探讨儿童电视性斜颈的成因。设计病例对照研究。研究对象电视性斜颈儿童30例,正常儿童30例。方法记录电视性斜颈儿童的主导眼及头位偏斜情况,应用Top Vision2．0软件对所有被检者进行扫视、追随及空间感知功能的评价并进行比较。主要指标主导眼,头位偏斜方向,扫视、追随及空间感知功能评分。结果电视性斜颈儿童右眼为主导眼18例,左眼为主导眼12例,15例面转向主眼方向,13例面转向非主眼方向。其扫视、追随及空间感知功能与对照组比较无统计学差异。结论电视性斜颈儿童的主导眼与头位偏斜方向无固定关系,其扫视、追随及空间感知功能正常,斜颈可能由多因素所致。(眼科,2006,15：309-311)     

人工神经网络预测东北红豆杉愈伤组织生长的研究

运用人工神经网络技术对东北红豆杉愈伤组织的培养条件进行预测，探讨将植物增素（包括２，４－Ｄ、ＮＡＡ、ＫＴ、６－ＢＡ及ＧＡ３）的均匀设计实验数据构筑神经网络的训练样本，建立了东北红豆杉愈伤组织生长状况的的预报模型。结果表明：在满足一定精度的前提下，采用均匀设计构筑神经网络的训练样本能够有效地减少训练样本数量、缩短训练时间；此外，与回归方法相比，人工神经网络的预测结构与实验结果吻合得更好。利用神经网络