脑诱发电位和磁共振成像在诊断多发性硬化中的作用

目的探讨脑诱发电位和磁共振成像在诊断多发性硬化(MS)中的应用价值。方法对55例多发性硬化患者的脑诱发电位和磁共振成像进行综合分析。结果多发性硬化患者的磁共振成像阳性率为78.6%,视觉诱发电位异常率80%,脑干听觉诱发电位异常率55%,体感诱发电位异常率77.8%。结论脑诱发电位、磁共振成像检查能大大提高多发性硬化的临床确诊率,两者在诊断多发性硬化时相互补充、互不取代,只有正确分析各项检查结果,才能作出合理评价。提出脑诱发电位和磁共振成像应成为多发性硬化的诊断标准之一。     

Slowdown PCR法产前快速筛查脆性X综合征

目的研究产前快速筛查脆性X综合征的基因检测方法。方法收集临床疑似脆性X综合征的男性智力低下患儿病例,采集相应患儿外周血,同时收集需要进行胎儿脆性X综合征产前筛查和诊断的孕妇病例,在孕20w收集孕妇的羊水。通过slowdownPCR方法检测FMR1基因(CGG)n三核苷酸重复顺序基因组,并采用测序方法进行验证。结果共检测疑似病例30例,通过slowdown PCR方法简化了检测步骤,缩短了检测时间,整个检测过程缩短至2h,检测PCR产物片段与测序结果完全吻合。结论采用Slowdown PCR方法替代传统普通的PCR,提高了基因扩增效率,解决了由于基因CG含量过高导致PCR扩增困难和稳定性差的技术难题。     

养阴解毒汤对气阴两虚型晚期鼻咽癌放化疗患者免疫功能和癌因性疲乏的影响

目的:观察养阴解毒汤对气阴两虚型晚期鼻咽癌放化疗患者的疗效以及免疫功能和癌因性疲乏的影响。方法:将94例晚期鼻咽癌患者随机分为观察组和对照组,每组47例。对照组患者予放化疗治疗; 观察组患者在对照组基础上口服养阴解毒汤。两组连续治疗9周,并随访6个月。比较两组疗效、不良反应、外周血淋巴细胞亚群、癌因性疲乏评分。结果:观察组患者总有效率为87.23%,与对照组65.96%比较,差异有统计学意义(P<0.05); 观察组治疗期间白细胞减少、中性粒细胞减少、血红蛋白减少、胃肠道反应、口腔黏膜炎、放射性皮炎的发生率与对照组比较均下调,并且两组口腔黏膜炎发生率比较差异有统计学意义(P<0.05); 观察组患者治疗后的CD3⁺、CD4⁺高于对照组CD8⁺低于对照组(P<0.05)。随访6个月后,观察组患者CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺较对照组均明显改善(P<0.05)。治疗后,对照组患者躯体疲乏、情感疲乏、认知疲乏评分明显增加,且观察组以上评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:对气阴两虚型晚期鼻咽癌放化疗患者予养阴解毒汤干预疗效显著,可有效减轻放化疗所引起的不良反应、免疫功能损伤以及癌因性疲乏。     

提高基础护理水平 深化护理服务内涵

目的 为满足病人需求,体现"以病人为中心,呵护心理,关心生活与治疗疾病同等重要,为病人提供全程标准化优质服务"的服务理念,实现人文精神的整体回归.方法 通过"优质护理服务示范工程"活动的实施,提高基础护理水平.结果 基础护理让患者及家属感觉到护士的关心与照顾,使护患关系更融洽.结论 基础护理是高超护理技术必不可少的环节.     

血管性痴呆大鼠模型的制备与评价

目的探讨制备理想的血管性痴呆动物模型方法。方法采用反复大鼠双侧颈总动脉缺血再灌注加剪尾放血法制备血管性痴呆大鼠模型，并对其进行行为学和生化学评价。结果行为学检测结果表明，血管性痴呆大鼠有明显的学习、记忆障碍，且该组大鼠海马组织乙酰胆碱含量持续降低。结论本方法可制备理想的血管性痴呆动物模型，用于血管性痴呆的基础研究及药物筛选或疗效评价。     

新生儿中常见的9个耳聋基因突变位点筛查分析

目的采用遗传性耳聋基因芯片对新生儿进行突变筛查,评估新生儿中9个常见耳聋基因突变的频率、突变类型以及其与耳聋的相关性。方法经产妇及家属的知情同意,并自愿要求行耳聋基因检测,收集本科室2010年8月至2011年9月出生的新生儿脐带血756例,提取DNA,用遗传性耳聋基因芯片检测中国人群中常见的4个耳聋相关基因的9个突变位点,包括GJB2(35 del G、176 del 16、235 del C、299 del AT)、GJB3(538 C>T)、SLC26A4(IVS7-2A>G、2168 A>G)、线粒体DNA 12S rRNA(1555 A>G、1494 C>T),对阳性结果进行测序验证。结果 756例新生儿检测出GJB2(235del C)突变15例,GJB2(176 del 16)突变1例,GJB2(299 del AT)突变4例,SLC26A4(IVS 7-2 A>G)突变13例,SLC26A4(2168 A>G)突变1例,12S rRNA(1555 A>G)均质突变型1例,测序结果与基因芯片结果一致。结论在没有耳聋家族史的新生儿中,GJB2基因的杂合突变率高于SLC26A4基因突变率,GJB3基因的突变较为少见。     

大鼠脑缺血后P-CaMKⅡ的表达与Ca2+浓度的关系

目的 探讨脑缺血后脑组织Ca^2＋浓度和磷酸化钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ（P—CaMKⅡ）表达的变化及其相关关系。方法 采用大鼠大脑中动脉阻断模型，千湿质量法测量脑组织含水量，免疫组化方法检测P—CaMKⅡ的表达，Fura-2／AM荧光法测定水肿周围Ca^2＋浓度。结果 与对照组相比，脑缺血后6h，P—CaMKⅡ的表达、Ca^2＋浓度和脑含水量均开始上调，在脑缺血2-3d表达最强；Ca^2＋浓度的变化与P—CaMKⅡ的表达强度呈正相关。结论 脑缺血后由于细胞内Ca^2＋超载，导致CaMKⅡ磷酸化作用增强，它们可能共同参与了缺血性脑水肿的形成。     

凋亡酶激活因子与p53及Ki-67在结直肠癌和结直肠腺癌组织中的表达

目的探讨凋亡酶激活因子1（Apaf-1）、p53和Ki-67在结直肠腺瘤、结直肠癌组织中的表达情况。方法采用SP染色法,检测结直肠癌、腺瘤组织中Apaf-1、p53和Ki-67的表达情况。结果结直肠癌淋巴结转移组中,Apaf-1、p53、Ki-67阳性表达率分别为22.7%、31.8%和90.9%,无淋巴结转移组分别为43.6%、89.7%和61.5%,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结直肠癌A、B期的Apaf-1、p53、Ki-67阳性表达率分别为43.6%、89.7%和61.5%,C、D期的Apaf-1、p53、Ki-67阳性表达率分别为27.7%、31.8%和90.9%。结直肠癌组织中Apaf-1阳性率（39.0%）低于腺瘤（88.0%）,p53阳性率（77.0%）和Ki-67阳性率（68.0%）均高于腺瘤（分别为49.0%、26.0%）,差异均有统计学意义（P〈0.05）。Apaf-1阳性表达与p53、Ki-67阳性表达均呈负相关（r1=-0.358,r2=-0.361,P〈0.01）。结论 Apaf-1、p53与Ki-67表达在结直肠癌、腺瘤的发生、发展与转移过程中有一定影响,对诊断结直肠癌有重要意义。     

影响颅内动脉狭窄程度的危险因素分析

目的 探讨影响颅内动脉狭窄程度的危险因素.方法 对170例缺血性脑血管病患者进行数字减影脑血管造影(DSA)检查,对颅内动脉狭窄程度和危险因素进行统计分析.结果中、重度狭窄组糖尿病比例较正常及轻度狭窄组高(P<0.01～0.05);轻、中、重度狭窄组纤维蛋白原(FIB)较正常组高(P<0.01～0.05);中、重度狭窄组收缩压(SP)较正常及轻度狭窄组高(P<0.01～0.05);重度狭窄组舒张压(DP)较正常及轻度狭窄组高(P<0.01);重度狭窄组血尿酸(UA)较正常及轻、中度狭窄组高(P<0.01).糖尿病、SP、DP、FIB、UA与颅内动脉狭窄程度呈正相关(相关系数分别为0.161、0.276、0.225、0.333、0.309,P值分别为0.035、0.000、0.003、0.000、0.000).多元逐步回归分析结果显示,与轻度颅内动脉狭窄密切相关的危险因素为 FIB(OR 1.825,95%CI 1.006～3.309,P=0.048),与中度颅内动脉狭窄密切相关的危险因素为FIB(OR 2.493,95%CI 1.241～5.007,P=0.010)、SP(OR 1.034,95%CI 1.003～1.066,P=0.031),与重度颅内动脉狭窄密切相关的危险因素为糖尿病(OR 4.075,95%CI 1.095～15.159,P=0.036)、FIB(OR 3.307,95%CI 1.770～6.177,P=0.000)、UA(OR 1.011,95%CI 1.005～1.018,P=0.000).结论 糖尿病、FIB、SP、UA是颅内动脉狭窄的独立危险因素,危险因素越多,狭窄程度越高.