应用《伤寒论》中西医结合辨治流行性出血热微机系统

<正> 三年来我们临床连续应用《伤寒论》法中西医结合辨治流行性出血热(简称出血热。下同)提高疗效的基础上,编制成微机系统,以利临床应用和准广。     

魏淳老师眼科经验管窥

魏淳老师从事眼科临床工作近三十年。在眼病的中药诊治方面积累了丰富的临床经验。证治收效颇佳。现仅笔者随魏老师临诊所学点滴体会总结如不: 一、眼病多责血淤,治宜活血为先。祖国医学认为眼与血关系颇为密切,血     

吲哚胺2，3 双加氧酶在肝癌组织的表达及其临床意义

目的: 探讨吲哚胺2,3双加氧酶(indoleamine 2,3dioxygenase，IDO)在原发性肝癌细胞、癌旁肝细胞及肿瘤浸润淋巴细胞中的表达及其临床意义。方法：选择经临床确诊的21例原发性肝癌患者的手术切除和（或）肝穿刺所取肝癌组织及癌旁组织标本，通过免疫组织化学染色法检测肝癌及癌旁组织IDO的表达, 并分析其与临床病理特征的关系。结果：IDO在原发性肝癌细胞与肿瘤浸润淋巴细胞的表达水平相对较低，在癌旁肝硬变细胞中表达明显增高（P<0.01）。IDO表达强度与患者的年龄、性别、TNM分期无关（P＞0.05）；与患者大体病理分型有一定的相关性，浸润型IDO表达强度较块状型明显增高（P<0.05）；有血管浸润及癌栓形成患者IDO也呈高表达状态（P<0.05）；IDO的表达还与病理组织学分化情况相关，低分化肿瘤组织IDO的表达强度明显增高（P<0.05）。结论：IDO的表达与肝细胞癌恶性有一定的相关，故IDO拟可以作肝癌预后差的一个参考指标。     

Centaur系统治疗胸腰椎骨折36例分析

目的：探讨Centaur系统治疗胸腰椎骨折的疗效。方法：自2001年来应用Centaur系统治疗胸腰椎骨折36例,均有椎管前方压迫,采用前路减压、植骨、Centaur系统内固定。结果：均获6个月以上随访,未见内固定断裂及松动,无术中、术后严重并发症。椎体高度和生理曲度恢复正常。结论：胸腰椎骨折Centaur系统前路复位、固定能提供满意的复位效果,达到准确重建脊柱的解剖功能。     

防治结直肠肿瘤的新策略：中草药调控肠道菌群

肠道菌群失调(肠道微生物的组成和功能失衡)是结直肠癌(Colorectal Cancer, CRC)发展的关键因素之一,肠道菌群失调直接或间接诱发了一系列改变,从而影响和促进了结直肠肿瘤的发生和发展。中草药一直被视为一种天然制剂,应用在医学治疗上已经有了上千年历史,并且当前越来越受到重视,已经成为一种抗癌辅助治疗的新发展方向。中草药由于是天然产物,具有多种结构和药理作用,在结直肠癌患者和动物模型中被发现具有改善肠道菌群、修复肠道屏障和减轻炎症等作用。本文综述了中草药通过调节肠道菌群的策略来防治结直肠肿瘤,从一种新的方向提供治疗思路。     

幼儿破伤风免疫水平的监测研究

<正> 本文对河北省500名13～24月龄儿童破伤风抗毒素(TAT)水平进行了监测研究,现报告如下。 材料与方法 一、资料来源:1984年,在全省范围内依“按容量比例的概率抽样的方法”[1],抽取35个市、县500名13～24月龄儿童,采集耳血,进行了TAT检测。 二、TAT检测方法:用5EC的破伤风类毒素(TT)致敏绵羊红血球(SRBC),致敏SRBC敏感性     

中,小学校预防吸烟策略及模式的回顾与探讨

青少年是我国控烟工作的重点人群 ,中、小学校是开展青少年控烟教育的主场所 ,富有成效的健康教育与行为干预措施的实施将对全国青少年控烟工作乃至整个社会控烟工作带来重要影响。近年来 ,卫生部门、各学术组织、非政府组织等以学校为基地开展了一些青少年预防吸烟项目与研究 ,并取得一定经验与成就 ,但有关在学校中开展控烟健康教育的适宜与有效的策略与方法上 ,目前还没有形成一套成熟的经验、认识尚欠统一。本文通过文献复习、专家研讨、专题小组讨论、现场调研等形式 ,对以往已开展的学校为基础的预防吸烟工作经验进行了回顾与探讨 ,试…     

脊柱内镜经皮椎间孔入路治疗腰椎间盘突出症36例

目的探讨经皮内镜椎间孔入路治疗腰椎间盘突出症的安全性和临床疗效。方法36例确诊为单节段腰椎间盘突出症患者采用局部麻醉,在C臂X线机引导下采用经皮内镜椎间孔入路技术,内镜直视下切除突出的椎间盘组织并硬膜囊和神经根减压和松解。疗效采用视觉模拟评分法（VAS）和改良MacNab标准进行疗效评价。结果26例患者术后有明显的疼痛缓解,2例患者术后症状缓解不彻底。随访2～12个月,平均4个月,进行术前、术后1个月及末次随访时VAS评分,术后1个月及末次随访时与术前比较差异均有统计学意义（P〈0.01）;采用改良MacNab标准评价：优23例,良8例,可5例,差0例。结论应用脊柱内镜经皮椎间孔入路治疗腰椎间盘突出症,创伤小,恢复快,是治疗腰椎间盘突出症的安全有效的方法,但长期疗效有待于观察。     

大鼠肝移植后树突状细胞的迁移变化

目的：研究大鼠肝移植后树突状细胞（DC）的迁移情况。方法：制作Wistar大鼠到SD大鼠的肝移植模型（实验组），并设Wistar大鼠间肝移植作为对照（对照组）。分别于术后第3、5、7天处死受者，切取移植肝组织及腹腔淋巴结，进行组织学观察，并以免疫组织化学染色观察移植肝组织和淋巴结中S-100^＋DC的动态变化，以及CD25^＋T淋巴细胞在淋巴结的活化增殖。结果：肝组织病理学检查显示，实验组移植后第5天即出现轻至中度急性排斥反应，至第7天发展成中至重度排斥反应，受者存活时间（9．7±1．4）d。免疫组织化学染色显示，术后第3天实验组移植肝组织中DC数量明显增多，于第5天达到高峰，第7天则出现下降，明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。从第3天开始，淋巴结中DC数量明显增多，第5、7天持续上升，与对照组相比，差异有统计学意义（P〈0．05）。移植术后第3天，实验组淋巴结中CD25^＋T淋巴细胞明显增多，呈现明显的T淋巴细胞活化增殖反应。结论：同种异体肝移植后，DC对抗原的摄取和递呈加速，产生对T淋巴细胞强烈而持久的刺激，最终激活T淋巴细胞，导致排斥反应的发生。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石手术困难因素分析及临床对策

目的:探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的困难因素,并提出相应的临床对策。方法:回顾分析2013年9月至2018年10月为116例患者行腹腔镜胆囊切除(LC)联合腹腔镜胆总管探查(LCBDE)的临床资料,按手术时间、是否中转开腹、有无结石残留分组,应用单因素分析及多因素Logistic回归分析,探讨LC联合LCBDE手术困难的独立危险因素。结果:116例患者中容易组63例、困难组53例。单因素分析显示:胆囊大小、胆囊壁炎症严重程度、胆囊三角解剖关系显露情况、胆总管下段有无结石嵌顿及胆总管直径均是LC联合LCBDE手术难度较大的危险因素(P<0.05)。多因素Logistic回归结果显示,胆囊三角显露不清(OR=14.090,P<0.001)、胆囊壁化脓坏疽(OR=20.057,P=0.011)、胆总管下段结石嵌顿(OR=23.001,P=0.006)及胆总管直径≥12 mm(OR=3.950,P=0.008)是LC联合LCBDE手术困难的独立危险因素。结论:胆囊结石合并胆总管结石伴有胆囊三角显露不清、胆囊壁化脓坏疽、胆总管下段结石嵌顿、胆总管直径≥12 mm时,LC联合LCBDE的手术困难、危险性明显增加,临床应重视此类患者的术前评估及术中操作,以降低手术困难发生率。