丙泊酚骨科手法复位120例疗效观察

我们自 2 0 0 0 - 0 7～ 2 0 0 3- 0 9应用丙泊酚麻醉无痛苦手法复位骨折脱位 12 0例 ,效果满意 ,总结如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 87例 ,女 33例 ;年龄 6～ 72岁 ,平均 38岁。四肢骨折 78例 ,关节脱位 4 2例。1.2　方法　丙泊酚按 2 mg/ kg缓慢静脉推注给药 ,以闭眼、睫毛反射消失为神志消失指标 ,术毕呼之睁眼为意识恢复 ,能按指令准确指鼻为完全清醒标志。手法复位按骨折脱位的复位原则复位 ;术中 C型臂 X线机监视 ,复位后石膏或小夹板外固定。2　结果本组均 1次复位成功 ,C型臂 X线机透视监测均达到解剖复位或功能复位标准 …     

射频消融术治疗椎间盘源性腰痛的疗效观察

目的回顾性分析射频消融术治疗椎间盘源性腰痛的临床效果。方法在C臂X线透视引导下,对本组46例患者行射频消融微创的治疗方法,采用视觉评分法（VAS）观察临床近期疗效。结果平均随访12个月（6-23月）,46例患者手术前后的VAS分值改变差异有统计学意义（P〈0.05）。所有患者无神经损伤、感染等并发症发生。结论射频消融术治疗椎间盘源性腰痛是一种微创、安全、有效的方法。     

手助腹腔镜与全腹腔镜手术治疗结直肠癌疗效比较的Meta分析

目的：评价手助腹腔镜（HALS）与纯腹腔镜手术（LAS）两种术式治疗结直肠癌的疗效及安全性.方法：选取发表于2000年-2013年的关于手助腹腔镜与纯腹腔镜手术两种术式治疗结直肠癌的比较性研究文献,使用Rev-Man 5.0软件进行数据处理.结果：Meta分析纳入了7篇文献,共计650例患者,其中手助腹腔镜手术治疗320例,全腹腔镜手术治疗330例.Meta分析结果提示手助腹腔镜组手术时间较短（P ＜0.000 01）,出血量较少（P=0.000 3）,在清扫淋巴结数目（P=0.28）、肠功能恢复时间（P=0.22）、术后住院天数（P=0.63）、术后并发症（P=0.49）方面,手助腹腔镜组与全腹腔镜组之间差异无统计学意义.结论：手助腹腔镜与全腹腔镜手术在结直肠癌治疗上同样安全有效,甚至在有些方面显示出优势.     

经椎旁肌间隙入路置钉复位治疗胸腰段骨折的疗效分析

目的探讨经椎旁肌间隙入路置入椎弓根螺钉固定治疗无神经损伤的胸腰段骨折的安全性及疗效。方法采用经椎旁肌间隙人路置入椎弓根螺钉复位治疗无神经损伤的胸腰段骨折32例,对比术前术后的椎体前缘高度、Cobb角及椎管内骨块占位情况与术后相比差异。结果32个患者手术结果优良,对比术前术后的椎体前缘高度、Cobb角及椎管内骨块占位情况,术前与术后相比有统计学意义（P〈0．05）。结论经椎旁肌间隙入路置钉复位是治疗无神经损伤胸腰椎骨折的有效方法,可有效矫正和预防脊柱的后凸畸形,而且手术创伤小,出血少,恢复快,但手术范围暴露有限,适应症局限是其不足。     

羟基磷灰石纳米粒子-Mg2＋对结肠癌SW480/M5细胞基因转染的效果研究

目的 探讨新型非病毒载体羟基磷灰石纳米粒子（nHAP）在肿瘤基因治疗中的作用及可能机制.方法 nHAP经氯化镁修饰后,经琼脂糖凝胶电泳判断nHAP-Mg2＋与DNA的结合和保护作用.以增强型绿色荧光蛋白真核表达载体PEGFP-N1为报告基因,以脂质体作为基因载体转染到人类结肠癌SW480/M5细胞,流式细胞术测定转染效率和平均荧光值.四甲基偶氮唑蓝（MTT）比色法评价nHAP-Mg2＋对细胞生长的影响.结果 在质量比合适时,nHAP-Mg2＋与DNA能够完全结合并对DNA起到保护作用.单独应用nHAP-Mg2＋时无基因转移功能,联合脂质体共同作为基因转染的载体可成功将PEGFP-N1基因导入SW480/M5细胞,其转染效率和平均荧光强度高于单用脂质体组（P＜0.05）.单纯应用nHAP-Mg2＋和联合脂质体时,随着nHAP-Mg2＋量的增加（0 ～ 50 μg/ml）对SW480/M5细胞的生长抑制作用增强（P＜0.05）.结论 nHAP-Mg2＋具有结合和保护质粒DNA的作用.作为脂质体的辅助载体,不但可以提高基因转染效率和稳定表达,还可增强基因治疗的抗肿瘤效果.     

交通事故医疗急救点的设置与经验分析

目的：探讨在城郊结合部交通事故多发路段事故伤员应急救援管理模式。方法：对我院2001年6月～2004年6月在桂林郊区设立“交通事故急救点”三年来,在医疗点的设置、人员配备方面和救治经验进行总结。结果：医疗队的设立,提高了对交通事故的快速反应能力,伤员等待救治时间平均为8min,伤员死亡率为7．9%(64/809例)。与此同时,医疗队本身的野战救护能力也得到了很大的提高。结论：在交通事故频发的城郊结合部设立医疗急救点,是提高交通伤救治能力,减少事故伤员死亡率的有效方法之一。     

带锁髓内钉治疗胫骨骨折骨不连

自2000年1月～2004年3月采用带锁髓内钉内固定加开髓扩髓时搜集的胫骨干骺部和髓腔内松质骨植骨治疗胫骨骨折骨不连31例,临床效果满意.现报告如下。     

三腔二囊管治疗食管胃底静脉曲张出血的疗效观察

目的 研究三腔二囊管治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)的临床疗效.方法 回顾分析我科收治的胃镜检查确诊为食管和(或)胃底静脉曲张破裂出血者84例,其中48例(对照组)予以一般治疗及奥曲肽(25-50ug/h)持续静脉泵入;另外36例(观察组)患者除上述处置外,联合三腔二囊管压迫止血治疗,观察两组的止血效果.结果 对照组止血成功率75%,止血时间18.6±6.8小时,不良反应率4%;观察组止血成功率94%,止血时间3.6±1.8小时,不良反应50%;两组对比,观察组止血成功率明显高于对照组(P<0.05),止血时间明显少于对照组(P<0.01),不良反应明显高于对照组(P<0.01),差异有显著性.结论 三腔二囊管压迫是一种治疗EGVB简单、有效的方法,只要操作得当,可挽救患者生命,为进一步治疗创造条件.     

慢性乙型肝炎治疗临床研究

目的探讨慢性乙型肝炎的治疗方法。方法选择60例慢性乙型肝炎患者,其中以拉米夫定抗病毒治疗30例,普通保肝治疗30例,观察时间为48周。评估包括临床症状和体征、肝功能和HBV复制指标。结果拉米夫定治疗组与普通保肝治疗组比较,疗效有显著性差异（P〈0.01）。结论拉米夫定可抑制乙肝病毒的复制,明显改善肝功能,使用安全。     

部分脾动脉栓塞术治疗肝硬化38例分析

目的 探讨部分脾动脉栓塞术对肝硬化的临床意义.方法 经皮股动脉插管,至脾动脉部分分支进行栓塞,观察术后血常规、门静脉主干内径的变化及其不良反应.结果 术后血小板及白细胞计数均明显增加(P<0.01);术后6个月门静脉内径明显缩小(P<0.01).术后38例患者均出现不同程度发热、脾区疼痛,4例有胸腔积液,对症处理后全部缓解.结论 部分脾动脉栓塞术治疗肝硬化门静脉高压症安全、有效、微创,值得临床推广.