扩张型心肌病合并顽固性心衰1例的护理体会

扩张型心肌病是一种主要特征为一侧或双侧心腔扩大，心肌收缩功能减退，产生心力衰竭。常伴有心律失常，病死率极高的一种疑难杂症。它的病因迄今未明，除有家族遗传因素外，目前医学界更多地认为可能是持续性病毒感染对心肌组织的直接损伤，引起自身免疫包括细胞、自身抗体或细胞因子参与介导诱发心肌损伤也谓心肌重构，     

神经根管扩大开窗法治疗腰椎间盘突出症163例

开窗法髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症已是医学界公认的经典术式,开窗的方法有多种多样.本院自2002年以来应用神经根管扩大开窗法治疗腰椎间盘突出症患者163例,效果满意,报道如下.     

肝硬化门脉高压症患者胃左静脉组织ET-1和NO的变化与静脉压的关系

目的:探讨肝硬化门脉高压症患者胃左静脉组织中内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)比值的变化及其与胃左静脉压力的相关性。方法:放射免疫法和硝酸酶还原法检测肝硬化门脉高压症患者及对照组患者胃左静脉组织中ET-1和NO含量,术中测定胃左静脉压力,比较两组ET-1/NO比值的变化,并对ET-1/NO比值与胃左静脉压力进行相关性分析。结果:门脉高压症患者胃左静脉组织中ET-1/NO比值较对照组明显升高(P<0.05)。ET-1/NO比值与胃左静脉压力呈显著正相关关系(P<0.05)。结论:肝硬化门脉高压症患者存在ET-1和NO失衡,ET-1产生相对过多,可能是门脉高压症形成和发展的重要原因之一。ET-1/NO比值与胃左静脉压力相关,可以用来间接反映门静脉压的高低,从而对预测曲张静脉破裂出血有一定的意义。     

PVP联合抗骨质疏松“三联”用药治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效

目的 探讨经皮椎体成形术(PVP)结合抗骨质疏松“三联”用药(降钙素鼻喷剂、阿法骨化醇、钙剂)综合治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效.方法 我们将脊柱压缩性骨折行PVP手术患者随机分成二组,手术用药组PVP术后应用降钙素鼻喷剂2喷/d,阿法骨化醇0.5μg/d,钙片0.6g/d,疗程3个月；观察组单纯予以椎体成形术,分别在术前,术后1周,1个月,3个月,6个月采用VAS评分来评估二组治疗效果.结果 二组患者术后疼痛均有明显的缓解,但是相对于观察组,治疗组在术后1个月,3个月,6个月疼痛缓解以及生活质量提高更为明显,随着随访时间的延长,这种差别越来越明显.结论 PVP联合抗骨质疏松“三联”用药(降钙素鼻喷剂、阿法骨化醇、钙剂)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折更能缓解患者的疼痛,防止椎体的进一步塌陷和骨质疏松的发展,促进骨密度增加,提高生活质量,值得临床推广.     

参与中澳项目国家级督导的感受

本文介绍参加湖南省醴陵和汨罗国家级督导组现场督导及反馈工作的感受。     

破类免疫——消除新生儿破伤风

一、全球消除新生儿破伤风概况 新生儿破伤风的感染途径和发病机理已经阐明,世界卫生组织(WHO)自本世纪60年代就倡导为孕妇实施破伤风类毒素(以下简称“破类”)免疫,以预防和控制新生儿破伤风。 据1985年WHO全球扩大免疫规划顾问小组估算,全部发展中国家(不包括中国)每年大约出生8000万儿童,但有80万新生儿死于破伤风,约占每年出生儿童的1％。新生儿破伤风是许多发展中国家严重的公共卫生问题,应作为优先控制的疾病之一。     

护士长在防范门诊输液室护患纠纷中的做法与体会

门诊是医院的窗口,而我院每天门诊就诊人数达6000多人次,需要进行静脉输液的病人也相对较多,加上门诊输液室护理人员少、年龄结构偏大、学历层次不均、工作量重、随机性强;同时又是患者密度相对集中,对护理的要求也较高,在院停留时间短,单纯进行静脉输液治疗后即可回家的科室.因而在人员少、工作量多及复杂的患者群体,是产生护患纠纷的一个重要因素.     

“松田模型”预测麻疹疫情动态的研究

本文依据河北省1952～84年麻疹疫情资料,应用“松田模型”初步探讨麻疹疫情动态的预测,现报告如下。“松田模型”及预测方法预测麻疹季节性高峰和流行年的数学模型(松田模型): 麻疹的预测指数X=(C_n A_n 1)/B_n×100 B_n:去年3～8月份患者总数(流行期)。 C_n:去年9～12月份患者总数(流行间期)。     

前臂轴性损伤临床诊治分析

前臂骨折是临床上常见的损伤．可为尺桡骨双骨折．也可仅有尺骨或桡骨骨折．同时伴上尺桡关节脱位或下尺桡关节脱位也比较常见。如盂氏骨折中上尺桡关节脱位．盖氏骨折中下尺桡关节脱位．前臂骨折伴上下尺桡关节同时脱位（Essex-Lopresti骨折-脱位）即前臂轴性损伤，临床上较为少见。笔自1984～2004年共收治本组病人21例。本对前臂骨折伴上下尺桡关节脱位的发生机制、诊断和治疗进行探讨。     

新辅助化疗治疗初始可切除结直肠癌肝转移效果的Meta分析

目的通过对使用新辅助化疗后行手术治疗和单纯手术治疗的初始可切除的结直肠癌肝转移（CRLM）患者进行Meta分析,以评价新辅助化疗治疗初始可切除CRLM的效果。 方法检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方数据库2006年1月至2021年1月收录的关于接受新辅助化疗后行手术治疗（新辅助化疗组）和单纯手术（单纯手术组）治疗初始可切除的CRLM患者的相关文献。采用RevMan 5.4软件处理数据并进行荟萃分析。 结果共纳入12篇文献6 644例患者,其中新辅助化疗组3 348例,单纯手术组3 296例。单纯手术组3年无病生存率优于新辅助化疗组（OR=0.57,95% CI：0.48~0.68,P<0.001）,手术时间更短（WMD=13,95% CI：12.78~13.22,P<0.001）。而两组并发症发生率、肝内复发率、住院时间、5年总生存率的比较,差异无统计学意义。 结论初始可切除的CRLM患者接受新辅助化疗是安全的,但长期获益并不明显。临床风险评分不失为一种好的策略,对于存在高复发风险的CRLM患者,行新辅助化疗可能延长生存时间。