凹槽交锁髓内钉治疗股骨多段骨折18例

股骨多段骨折临床上比较常见 ,是一种比较严重的创伤[1 ] 。交锁髓内钉应用临床前此种骨折内固定治疗较困难。临床常用的股骨交锁髓内钉主钉为空心 ,锁钉孔仅有 4个 ,且近端和远端各有 2孔 ,分别分布于主钉两端 ,对中间骨折段和股骨髁部骨折不能有效固定且存在明显的应力遮挡 ,影响关节功能恢复和骨折愈合 ,易发生髓内钉主钉断裂和锁钉退钉[2 ] 。我院 2 0 0 2年 3月— 2 0 0 3年 11月采用德国AAP公司生产的凹槽股骨交锁髓内钉 (简称BNF)治疗股骨多段骨折18例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组共 18例 ,男 14例 ,女…     

海南省消除新生儿破伤风研究报告

目的 通过在海南省开展消除新生儿破伤风的研究，为我国制订消除新生儿破伤风策略与措施提供科学依据。方法 用回顾性和PPS调查方法调查NT死亡率、育龄妇女TT接种率、抗体水平；开展NT病例监测，对育龄妇女进行TT突击接种并与儿童常规免疫系统同时运行，开展广泛的社会动员。结果 三亚、琼中NT发病率逐年下降，2001年三亚已降到1.07%，琼中县达到0.92‰，育龄妇女TT3针累计接种率达到95.1%、97.8%，育龄妇女TAT水平血清学监测结果与接种率调查结果一致，育龄妇女TT 1针接种后可产生保护水平TAT，并且有51％的人可维持13个月左右，在符合最短间隔条件下，不同免疫间隔TAT差异没有显统计学意义。建议 将育龄妇女TT接种与计划生育工作密切挂钩，在育龄妇女领取计划生育指标时，必须出示TT接种证，使育龄妇女TT接种工作可持续发展。     

我国部分脊髓灰质炎高发省急性弛缓性麻痹病例发病情况调查

１９９４年６月中旬卫生部疾病控制司专业考察小组,在我国一个脊髓灰质炎（脊灰）高发省份随机抽取２０个地区,对其４５所地（市）级和１３所县级医院进行了ＡＦＰ病例的主动搜索,共查出１９９１～１９９４年５月发病的ＡＦＰ病例６８１例,分布于１０１个县市。结果表明：０～１４岁儿童ＡＦＰ、脊灰、非脊灰ＡＦＰ及ＧＢＳ年平均发病率分别为１．０４／１０万、０．４８／１０万、０．５７／１０万及０．３１／１０万,其中脊灰发病率明显较１９９１年下降,其构成比由１９９１年的第一位逐年降低;此外,约９５％的脊灰患者分布于０～４岁组,表明０～４岁儿童应为今后监测和保护的重点;非脊灰ＡＦＰ发病率具有明显的地区性差异,认为采用“０～４岁非脊灰ＡＦＰ发病率＞１／１０万”作为监测系统敏感性指标似更合乎国情。     

左手完全断掌并发左肺刀刺伤延迟一期再植1例

我院 1995年收治 1例左手完全断掌 ,并左肺刀刺伤 ,失血性休克患者 ,急诊行左胸开胸肺裂伤修复止血术 ,左手掌置恒温冰箱 2 4ｈ后再植成功 ,经 6年随访 ,左手感觉及运动功能恢复满意 ,报告如下。1　病历报告患者 ,男 ,32岁 ,屠户 ,入院前 1ｈ因纠纷被同行用屠刀刺伤左胸部及全身多处 ,左手掌完全离断 ,血流如注 ,伤后10ｍｉｎ患者即昏迷 ,全身冰冷。 1ｈ后被送入我院急诊 ,行抗休克及开胸探查术 ,术中见左肺大段裂伤 ,胸腔积血 2 0 0 0ｍｌ,行止血、肺修复术。左手断掌处包扎止血。伤后 4ｈ在现场找到丢掉的左手掌 ,因患者持续低血压 ,开胸…     

经皮椎体成形术治疗脊柱转移瘤的疗效观察

<正>我科自2008年7月至2011年10月采用经皮椎体成形术(PVP)治疗了34例脊柱转移瘤患者,获得满意疗效,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:2008年7月至2011年10月我科共对34例脊柱转移瘤患者实施PVP术治疗。其中男19例,女15     

弥漫性特发性骨质增生症骨化相关特异性miRNAs分析

 目的 三维黏附培养下获得并分析弥漫性特发性骨质增生症(diffuse idiopathic skeletal hyperostosis,DISH)骨化相关特异性miRNAs。方法 2012年1月至2014年1月通过手术分别获取4份DISH患者骨化黄韧带组织块与4份创伤患者正常黄韧带组织块,采用胶原酶消化法分离组织块中成纤维细胞,在人完全脱细胞羊膜(human acellular amniotic membrane,HAAM)上培养,收获前进行细胞免疫荧光鉴定;提取细胞总RNA并检测其质量,通过YM-100 (Millipore) 微离心过滤柱得到片段< 300 nt的小RNA,采用μParaflo? miRNA微阵列基因表达实验和分析技术分析miRNAs表达谱,对结果中部分差异miRNAs进行qRT-PCR验证;采用PicTar 2005、miRanda v5、TargetScan 5.1软件预测靶基因;使用Gene Ontology进行靶基因功能注释,基于KEGG Pathway数据库分析靶基因所参与的骨化相关信号传导通路;使用TRANSFAC 7.0 public转录因子数据库及Patser预测程序预测转录因子结合位点。结果 成纤维细胞在HAAM上生长时形态保持良好,呈簇状分布,复层生长并建立起细胞间联系; 免疫荧光鉴定发现DISH组细胞骨钙素和Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型胶原呈阳性,正常组细胞Ⅰ和Ⅲ型胶原呈阳性;共获得15种信号比值>1.5倍差异表达的miRNAs,12种上调、3种下调,qRT-PCR验证结果与微阵列芯片检测结果一致;共预测出 67个靶基因,影响细胞分化、黏附及矿物质沉积等活动,参与MAPK、Wnt、TGF-β、Focal adhesion等多个骨化相关信号途径,预测出10种差异性miRNAs的转录因子。结论 HAAM可实现成纤维细胞在体外三维黏附下生长,部分miRNAs的异常表达可能参与DISH发病。     

2012年玉树藏族自治州3岁以下儿童营养不良和贫血状况调查

目的对玉树州3岁以下儿童健康状况进行调查,了解和分析当地3岁以下儿童营养不良和贫血状况,为改善当地其健康水平提供科学依据。方法通过测量1 897名0~35月龄的儿童的身长/高、体重和897名6~35月龄儿童血红蛋白浓度,获得相关资料,采用一般描述性分析、χ2检验来分析玉树地区3岁以下儿童营养不良和贫血的状况。结果本次调查发现玉树州3岁以下儿童生长发育迟缓率为12.2%,低体重率为5.6%,消瘦率为4.7%,营养不良率为17.0%。18~23月龄儿童营养不良患病率较高。6~35个月儿童贫血患病率为64.7%,海拔较高地区的儿童贫血患病率较高。结论玉树州3岁以下儿童营养不良和贫血问题需得到关注和重视,需要制定综合干预措施对目标人群进行干预。     

部分脾动脉栓塞术治疗肝硬化38例分析

目的探讨部分脾动脉栓塞术对肝硬化的临床意义。方法经皮股动脉插管,至脾动脉部分分支进行栓塞,观察术后血常规、门静脉主干内径的变化及其不良反应。结果术后血小板及白细胞计数均明显增加（P〈0.01）;术后6个月门静脉内径明显缩小（P〈0.01）。术后38例患者均出现不同程度发热、脾区疼痛,4例有胸腔积液,对症处理后全部缓解。结论部分脾动脉栓塞术治疗肝硬化门静脉高压症安全、有效、微创,值得临床推广。     

碘油羟基磷灰石纳米粒对兔VX2肝肿瘤生长及血管新生的作用

目的 观察碘油羟基磷灰石纳米粒(nHAP)经肝动脉灌注对兔VX2肝肿瘤生长、微血管密度(MVD)及血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响.方法 100只新西兰白兔肝内肿瘤种植后2周,随机分为5组,每组20只,兔上腹正中开腹,胃十二指肠动脉插管固定,经肝动脉灌注给药,实验设生理盐水组(A组)、nHAP组(B组)、单纯碘油组(C组)、阿霉素碘油组(D组)及碘油nHAP组(E组).治疗后1周及2周,采用CT检测并计算肿瘤的生长率,治疗后2周,病理观察肿瘤坏死率,免疫组化方法测定瘤区的MVD及VEGF表达强度.记录各组实验兔治疗后的存活期.结果 治疗后1、2周,碘油nHAP组肿瘤体积及生长率明显小于其它各组(均P<0.05).治疗后2周,碘油nHAP组肿瘤坏死率大于单纯碘油组及阿霉素碘油组(均P<0.05),分别为(80.8±12.5)%、(68.2±10.4)%、(75.3±11.6)%.单纯碘油组及阿霉素碘油组栓塞后,残余肿瘤区的MVD升高,两者分别为(33.6±7.3)和(34.9±7.7),高于生理盐水组的(22.6±6.5)(均P<0.05);两组的VEGF表达强度分别为(0.184±0.018)和(0.180±0.017),高于生理盐水组的(0.140±0.008)(均P<0.05);碘油nHAP组残余瘤区的MVD减低,VEGF表达减弱,两者分别为(16.5±3.6)和(0.104±0.003).和其它组相比,碘油nHAP组治疗后兔的生存期明显延长(均P<0.05).结论 碘油nHAP可抑制肿瘤的生长,增加肿瘤的坏死率,抑制肿瘤血管新生,降低栓塞后残瘤VEGF表达,延长瘤兔的生存时间.     

扩张型心肌病合并顽固性心衰1例的护理体会

扩张型心肌病是一种主要特征为一侧或双侧心腔扩大，心肌收缩功能减退，产生心力衰竭。常伴有心律失常，病死率极高的一种疑难杂症。它的病因迄今未明，除有家族遗传因素外，目前医学界更多地认为可能是持续性病毒感染对心肌组织的直接损伤，引起自身免疫包括细胞、自身抗体或细胞因子参与介导诱发心肌损伤也谓心肌重构，