冰敷对胫骨平台骨折术后病人出血及肿胀的影响

[目的]探讨胫骨平台骨折术后冰袋冷敷对手术切口出血、渗血及肢体肿胀的影响。[方法]采用半随机对照试验的方法,选取33例SchatzkerⅡ、Ⅲ型闭合型胫骨平台骨折病人,根据入院日期随机分入试验组(17例)和对照组(16例),在常规医疗和护理基础上,试验组病人术后返回病房即使用冰袋冷敷切口处,比较两组病人术后切口引流量、切口敷料渗血面积及肢体肿胀程度。[结果]试验组病人切口引流量及切口敷料渗血面积均明显小于对照组,差异有统计学意义(P0.05);肢体肿胀程度两组比较差异无统计学意义(P0.05)。[结论]胫骨平台骨折术后使用冰袋冷敷可有效减少切口出血及渗血。     

股静脉留置临时性双腔血液透析管的护理进展

<正>临时血管通路置管术(VACs)指迅速建立能立即使用的血管通路,用于急性血液净化[1]。股静脉置管技术较其他临时血液透析置管方式要求低,致命性并发症罕见,在老年病人临时血液透析中较常用。导管留置期间做好导管的护理,预防留置导管相关的感染、出血、凝血、血栓等并发症,防止导管意外脱出,不仅关系到导管的正常使用,而且关系到病人疾病的恢复甚至     

意义疗法对诱导期血液透析患者不良情绪和希望水平的影响

目的 探讨意义疗法对诱导期血液透析患者不良情绪和希望水平的影响。方法 采用便利抽样法选取2018年3月至2020年5月该院肾内科首次接受血液透析患者84例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组42例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上应用意义疗法进行干预。比较两组患者干预后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、Herth希望水平(HHI)量表得分情况。结果 观察组患者干预后SAS、SDS得分均明显低于对照组,HHI量表总分及各维度得分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 意义疗法可有效改善患者不良情绪,提高患者的希望水平,有利于诱导期血液透析患者平稳过渡至规律透析阶段。     

临床医师对医院感染的认知程度的调查

为了解和掌握临床医师对医院感染的“认知”程度，有利于针对性地开展医院感染宣传与培训．作者调查了本院2003年7月在职临床医师150人，结果报道如下。     

骨折后张力性水泡的预防及处理

张力性水泡是临床上比较常见的骨折后常见症状之一,尤其是行骨牵引术后。骨折后局部压力改变,表现之一就是张力性水泡,骨折的复位、固定和愈合都会因此受到一定的影响。如果处理不当,可能会引起患者局部感染,增加术后感染的机会。目前临床上对骨折后张力性水泡的处理,存在不同意见和措施,本文对张力性水泡的产生机制、出现时间、处理措施和意见总结如下。     

糖脂平颗粒对糖尿病胰岛素抵抗大鼠胰岛素样生长因子1和内皮素的影响

目的探讨糖脂平颗粒对糖尿病胰岛素抵抗大鼠胰岛素样生长因子1(IGF-1)和内皮素(ET)的影响。方法 Wistar大鼠90只随机选取8只为正常对照组,其余大鼠采用高脂高糖饲料联合注射链脲佐菌素诱导糖尿病胰岛素抵抗大鼠模型。选取造模成功大鼠32只,随机分为模型组、糖脉康颗粒组、糖脂平大剂量组、糖脂平小剂量组,每组8只。正常对照组和模型组给予等体积生理盐水,各给药组每日分别给予糖脉康颗粒(1.35g/kg)、糖脂平颗粒大剂量(2.7g/kg)、糖脂平颗粒小剂量(1.35g/kg),每天灌胃1次,连续4周。检测各组大鼠体重、血糖、血清胰岛素(INS)、IGF-1及ET,并计算胰岛素敏感性指数(ISI)。结果各给药组与模型组比较,体重、血糖、INS及ET均降低,ISI和IGF-1均升高,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论糖脂平颗粒可降低糖尿病胰岛素抵抗大鼠体重、血糖、INS和ET,同时升高ISI值和IGF-1,从而改善了糖尿病模型大鼠的胰岛素抵抗。     

2007-2009年医院感染病原菌分布特点及趋势分析

目的了解医院感染病原菌分布特点和变迁趋势,为临床抗感染的预防与控制提供依据。方法收集2007-2009年医院794例医院感染患者送检的各类临床标本667份,按《全国临床检验操作规程》进行接种、分离、培养,用西门子公司DADE BEHRING WA40S1对分离的菌株进行鉴定。结果临床分离的病原菌中革兰阳性菌占27.18%、革兰阴性菌占39.54%、真菌占33.28%,主要菌株为白色假丝酵母菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌;3年大肠埃希菌的分离率呈递减趋势(2007年13.79%、2008年7.02%、2009年8.55%),铜绿假单胞菌的分离率有逐年增高现象(2007年2.76%、2008年4.38%、2009年5.55%),真菌检出率2008年36.40%、2009年32.48%。结论医院感染的病原菌大多为条件致病菌,不同年份、不同医院临床感染的病原菌的种类、构成有所不同;加强医院感染病例的细菌学监测和动态分析,对开展感染病学的研究、制定有效的感染控制措施、杜绝感染暴发流行具有积极意义。     

268株革兰阴性杆菌引起的医院感染临床分析

目的 了解医院内革兰阴性杆菌感染的临床特点,探讨有效的管理措施.方法 对医院2007年1月～2008年12月革兰阴性杆菌引起的医院感染病例进行调查分析.结果 268株革兰阴性杆菌引起的医院感染病例中,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌分别占38.81%、25.00%和12.69%;感染部位中呼吸道和泌尿道分别占51.49%及26.87 %;患者感染前使用三代头孢菌素占73.51%、接受过气管插管、使用过呼吸机的患者占24.25%、入住ICU占20.52%、住院时间>30 d占47.01%.结论 医院革兰阴性杆菌感染主要与感染前使用三代头孢菌素、气管插管、使用过呼吸机、入住ICU、长期住院等因素密切相关,医院革兰阴性杆菌的预防与控制是医院感染管理的重点.     

中医体质辨析应用于社区产褥期妇女的效果研究

目的探讨中医体质辨析在社区产褥期恢复中的运用效果。方法选取2015年5月~2016年4月在我中心分娩的产妇138例为对象。随机分为观察组和对照组各69例。对照组采用常规护理措施,观察组基于中医体质辨析予以针对性的中医护理干预。比较两组产后3d恶露量、产后3d子宫底高度、恶露消失时间、产后42d体重指数。所有产妇均随访42d。在干预前和干预42d后使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对患者抑郁状况进行评价。结果观察组产后3d恶露量、产后3d子宫底高度、恶露消失时间、产后42d体重指数分别为14.63±3.21ml、7.46±1.20cm、24.05±10.41d、22.11±0.78kg/m~2,与对照组差异有统计学意义(P0.05)。观察组干预42d后HAMD评分为7.5±3.3分,显著低于对照组(P0.05)。结论在常规护理干预的基础上,基于中医体质辨析进行中医护理干预,能够让产褥期妇女获得更好的恢复效果,具有较强的临床推广应用价值。     

浅淡医院感染管理

医院感染管理是医院医疗质量管理系统的重要一环 ,涉及出入医院的各类人员及物品 ,涵盖所有部门和科室。医院感染的控制需要各个部门、科室的各个环节严格执行操作规程并密切配合 ,任何一个环节出现问题都可能影响全局。 2 0 0 3年的非典型肺炎在医院有显著的聚集现象[1 ] 。引起医学界对医院感染管理的高度重视和深刻的思考。1 从医院感染管理工作的重视程度 ,可以反映医院管理的整体水平　医院感染的发生或多或少会增加医疗费用的支出[2 ] ,做好医院感染管理工作会创造不可计算的价值 ,但因为这种价值不易显现 ,使一些医院管理者认为 ,医…