地塞米松抑制炎症介质辅助治疗重症急性胰腺炎

炎症介质在急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)病情演进中具有十分重要的作用,消除炎症介质将可能成为治疗AP一个有效的新途径。我们应用非特异性炎症介质拮抗剂地塞米松抑制某些炎症介质的产生和,或阻断炎症介质的作用,降低AP的炎症反应程度,改善AP的预后。     

Twist、p53蛋白在成釉细胞瘤肿瘤组织中表达情况及与病理学分型的关系

目的探讨扭曲基因(Twist)蛋白、p53蛋白在成釉细胞瘤中的表达水平及与病理特征的关系。方法选取2014年2月至2017年3月病理科保存的成釉细胞瘤标本57例(观察组),选用牙源性角化囊肿40例作为对照组。采用免疫组化染色法检测Twist和p53表达情况。观察比较两组患者Twist和p53蛋白阳性表达率,分析Twist和p53蛋白表达与临床病理特征的关系及Twist与p53蛋白表达的相关性。结果观察组Twist和p53蛋白阳性表达率为80.70%和71.93%,明显高于对照组的5.00%和7.50%,差异有统计学意义(P0.05);Twist表达与成釉细胞瘤患者年龄、性别、肿瘤分类无明显关系(P0.05);单囊型成釉细胞瘤Twist阳性表达率为47.06%,明显低于滤泡型和丛状型的95.24%和94.74%,差异有统计学意义(P0.05);p53表达与成釉细胞瘤患者年龄、性别、肿瘤分类、病理分型无明显关系(P0.05);Twist与p53蛋白呈正相关(rs=0.288,P0.05)。结论成釉细胞瘤Twist、凋亡蛋白p53呈高表达,Twist与p53蛋白呈正相关,其中Twist表达与病理分型有一定关系,值得进一步研究。     

交锁髓内针结合钢板对于胫骨平台合并胫骨中下段骨折18例的临床分析

正胫骨平台合并胫骨中下段骨折之后,如继续采用钢板治疗,因切口大、组织剥离比较重,极易出现皮肤坏死、骨不连等。本文用回顾性方法总结了18例胫骨平台合并中下段骨折经过交锁髓内针结合钢板治疗的效果进行比较,现报道如下。1临床资料1.1一般资料选择的病例均为胫骨平台合并胫骨中下段骨     

基于高通量检测发现并验证胆道闭锁血清标志物

目的：探讨与胆道闭锁发病机制相关的血清分子标志物。 方法：收集复旦大学附属儿科医院收治的胆道闭锁患儿与胆总管囊肿患儿的血清,利用高通量抗体芯片技术检测血清中细胞因子水平,采用GSH-CAA-X00进行数据分析。根据抗体芯片检测结果,通过复习文献选取部分分子标志物采用ELISA法进行扩大样本验证。 结果：胆道闭锁患儿5例,胆总管囊肿患儿3例。47/1 002个蛋白在两组表达差异有统计学意义（P均＜0.05）,且两者倍数相差在1.2倍以上,在胆道闭锁患儿血清中表达上调34个,下调13个。选取IL-6、IL-8和IL-10指标在50例胆道闭锁患儿和30例胆总管囊肿患儿中采用ELISA法进行验证,结果显示IL-6、IL-8和IL-10在胆道闭锁患儿血清中浓度均高于胆总管囊肿患儿。 结论：利用血清抗体芯片分析技术,能够对血清样本中的多种蛋白进行高通量化地检测分析,并筛选出部分具有临床诊断价值的胆道闭锁血清标记蛋白,为进一步探索胆道闭锁发病机制以及诊断策略奠定新的研究基础。     

肠道菌群失调加重小鼠局灶性脑缺血再灌注后炎性反应

目的探讨肠道菌群失调对小鼠局灶性脑缺血再灌注后炎性反应的影响。方法小鼠随机分为假手术组、缺血再灌注组(对照组)和菌群失调组。假手术组和对照组每天胃内注射同体积生理盐水;菌群失调组胃内注射头孢曲松钠,均2次/d,共持续4 d。第5天,行脑缺血再灌注手术,术后72 h,Zea Longa法对小鼠进行神经功能评分,干湿重法测量缺血侧脑组织含水量; RT-PCR法检测缺血侧半球IL-6 mRNA和TNF-αmRNA表达;采用Western blot法检测缺血侧半球NF-κB和ZO-1的表达。结果缺血再灌注72 h后,与对照组比较,菌群失调组小鼠神经功能评分较高,缺血侧半球脑含水量、IL-6、TNF-αmRNA和NF-κB表达显著增加,ZO-1表达显著减少,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论肠道菌群失调加重了小鼠局灶性脑缺血再灌注损伤后炎性反应。     

老年患者术前主观认知下降与术后谵妄的关系

目的探讨老年患者术前主观认知下降(SCD)与术后谵妄(POD)的关系。方法选择2020年1月至12月择期在脊椎-硬膜外麻醉下行全膝/髋关节置换术的老年患者292例, 性别不限, 年龄65～90岁, 体重50～90 kg, ASA分级Ⅰ或Ⅱ级, 术前1 d时MMSE评分>23分、MoCA评分>26分。术前1 d采用主观认知下降量表评估患者SCD发生情况。脊椎-硬膜外麻醉穿刺成功后取脑脊液(CSF), 采用ELISA法检测β淀粉样蛋白40(Aβ40)、Aβ42、总tau蛋白(t-tau)和磷酸化tau蛋白(p-tau)的浓度。于PACU期间和术后1～7 d(或出院前), 采用意识错乱评估量表评估POD发生情况。根据术后7 d内是否发生谵妄分为POD组和非POD组。将组间比较差异有统计学意义的因素进行logistic回归分析, 筛选POD的危险因素。结果最终纳入205例患者, 其中53例发生POD, POD发生率为25.8%。logistic回归分析结果表明, 术前SCD、CSF p-tau和t-tau浓度升高是老年患者POD的危险因素, CSF中Aβ42浓度、Aβ40/p-ta...     

饮茶习惯与老年患者术后谵妄的关系

目的评价饮茶习惯与老年患者术后谵妄(POD)的关系。方法选择在脊椎-硬膜外阻滞下行膝/髋关节置换术老年患者292例,年龄65～85岁,体重50～80 kg,ASA分级Ⅰ～Ⅲ级。术前1 d完成简易精神状态评定量表(MMSE),评估术前认知状态。麻醉前抽取外周静脉血,采用ELISA法检测血浆咖啡因和茶多酚的浓度。术后于麻醉复苏室、1、3、7 d(或出院前)同一时段进行神经心理学测试,采用谵妄评定量表判断POD的发生。根据术后是否发生POD分为POD组(P组)和非POD组(NP组),将差异有统计学意义的变量进行logistic回归分析。结果与NP组比较,P组年龄、ASA分级、血浆咖啡因浓度和茶多酚浓度差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果显示,年龄是POD的独立危险因素,血浆咖啡因浓度、茶多酚浓度和饮茶习惯是减少老年患者POD发生的保护性因素。结论饮茶习惯是减少老年患者POD发生的保护性因素。     

神经母细胞瘤研究的热点问题进展

神经母细胞瘤(neuroblastoma, NB)是儿童期最常见的颅外实体肿瘤, 是一种具有高度异质性的复杂疾病。本研究归纳NB的起源、自然消退、转移、治疗及液体活检等近期相关研究, 希望为国内同行概览NB研究热点及其最新进展提供帮助。     

SOX9在胆道闭锁小鼠模型中的表达特点

目的检测胆道闭锁小鼠模型中肝脏SOX9阳性细胞及SOX9/HNF4α双阳细胞表达特点及其与肝纤维化进展之间的关系。方法取新生的71只BALB/c小鼠进行实验, 在出生24～28 h内, 新生的57只BALB/c小鼠行20 μl RRV腹腔注射作为实验组, 其余14只同时注射同体积生理盐水作为对照组, 实验组和对照组根据注射后的时间又各自按随机数字表法分为7天组(实验组8只、对照组5只)、10天组(实验组19只、对照组5只)及14天组(实验组30只、对照组4只), 观察小鼠临床特征变化。在注射后7 d、10 d、14 d分别留取相应组别小鼠肝脏标本, 对肝脏组织切片进行苏木精-伊红染色及天狼猩红染色以评估肝纤维化程度, 同时利用多重免疫荧光染色对肝脏组织切片进行SOX9阳性细胞及SOX9/HNF4α双阳细胞计数。利用t检验及One-way ANOVA进行数据分析。结果最终7天组5只小鼠造模成功, 10天组6只小鼠造模成功, 14天组4只小鼠造模成功, 对照组小鼠14只均顺利存活。胆道闭锁小鼠皮肤黄染且体重增长缓慢;所有小鼠肝脏均存在SOX9阳性细胞, 胆道闭锁小鼠肝脏中央静脉及小叶间静脉...     

神经母细胞瘤造血干细胞移植治疗的进展

神经母细胞瘤是婴幼儿最常见的颅外神经系统来源的实体肿瘤, 异质性较强, 不同分期的预后差异极大, 高危组预后不良。神经母细胞瘤的治疗方案包括手术、化疗、放疗及造血干细胞移植等, 各具优缺点。目前高剂量化疗联合自体干细胞移植是儿童高危神经母细胞瘤的一线治疗方法。现综述近年有关神经母细胞瘤造血干细胞移植治疗的新进展。