病种临床路径与费用控制研究报告

<正>开展病种临床路径住院费用调查研究,探讨影响医疗费用的因素对于保证医疗质量、控制医疗费用超常增长和有效利用卫生资源等具有积极作用。本文通过比较试行病种临床路径与费用控制前后9种有代表性的病种的住院费用及其构成的变化情况,来评价试行病种临床路径与费用控制的效果。     

骨质疏松症的影响因素及诊断治疗

原发性骨质疏松症作为一种中老年多发病,始于青少年,发病于中老年,骨质疏松症引起的骨折是老年人致残的重要因素。人体骨密度受多种因素的影响,如遗传、种族、年龄、营养、激素水平、环境、运动以及生活方式等。雌激素水平是影响女性骨密度的重要因素,随着女性一生中激素水平的变化骨密度发生明显改变。体质量尤其是人体瘦体质量成分与骨密度呈正相关。环境因素对骨密度的影响研究日益引起重视,如铅、镉、铝、钙等对骨密度的影响通过单一或协同作用发挥影响。     

语后聋成年人工耳蜗植入者术后生活质量的跟踪性评价

目的 研究语后聋成年人工耳蜗植入者术后生活质量随时间变化的发展趋势和影响因素.方法 对28例语后聋成年人工耳蜗植入者(男16例,女12例,年龄39.82±16.38岁)分别在人工耳蜗植入术前、开机后1、3、6、12个月时,采用Nij megen人工耳蜗植入量表(NCIQ中文版,包括基本声音感知、高级声音感知、言语能力、...     

儿童人工耳蜗植入术后音乐能力发育研究

目的：探讨儿童人工耳蜗植入术后音乐能力的发展趋势,为人工耳蜗植入儿童音乐能力评估提供临床资料。方法：26例人工耳蜗植入儿童,手术年龄为11～68个月,平均35．6个月;以76例1～24月龄的听力正常婴幼儿作为对照组,平均月龄6．1个月。使用小龄人工耳蜗儿童音乐能力等级量表进行评估。人工耳蜗植入儿童评估分别在开机时,开机后1、3、6、9、12及24个月时进行;听力正常婴幼儿评估分别在1、3、6、9、12及24月龄时进行。结果：人工耳蜗植入儿童的音乐能力得分随人工耳蜗使用时间的延长而显著提高（P〈O．05）,听力正常婴幼儿的音乐能力得分亦随年龄的增长而显著提高（P〈O．05）。经两样本比较的秩和检验,人工耳蜗植入儿童与听力正常婴幼儿在听力年龄为1、3、6、9、12个月时音乐能力得分的差异无统计学意义（P〉O．05）,在听力年龄为24个月时音乐能力得分的差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：人工耳蜗植入儿童开机后音乐能力随人工耳蜗使用时间的延长而显著提高,并在开机12个月内呈现快速增长趋势。     

半侧椎板截取回植在单侧腰椎间盘突出症治疗中的疗效评价

目的评价半侧椎板截取回植在治疗单侧腰椎间盘突出症中的临床疗效。方法对61例单侧腰椎间盘突出症的患者行半侧椎板截取髓核摘除再回植"工"型钛板固定术,统计术前、术后ODI、JOA、VAS评分、并发症发生率、影像学回植椎板愈合率及腰腿痛复发率。结果 60例获1年或以上随访,随访率98.36%,术中神经及硬膜囊损伤率(1.67%、3.28%);腰痛复发率5.00%,腿痛复发率1.67%。术后2周、3、6、12个月的ODI、JOA、VAS评分显著优于术前(P<0.05)。回植截骨部CT均显示骨性愈合,未见钛板螺钉的松动及断裂。结论采用半侧椎板截取回植固定术治疗单侧腰椎间盘突出症具有较低的术中神经硬膜囊损伤率及腰腿痛复发率、较高的椎板愈合率和较好的临床评分,是一种安全、有效的新方法。     

两株小鼠肝癌细胞增殖状态比较研究

目的：探讨细胞增殖状态与细胞转移力的关系。方法：采用流式细胞术,测定两株腹水型肝癌细胞的ＤＮＡ含量,进而提供细胞增殖状态的信息。结果：Ｆ和Ｐ细胞的ＤＮＡ指数及细胞增殖指数均无显著性差异。Ｆ细胞的淋巴结转移瘤的Ｇ２／Ｍ期比率高于其原发瘤。结论：两株细胞的转移率与细胞的增殖状态无明显的相关性。     

南充市顺庆区卫生改革成效显著

近年来 ,南充市顺庆区卫生局及时转变职能 ,从“办卫生”转向“管卫生”,依法行政 ,科学管理 ,加强宏观调控 ,深化卫生改革 ,全区卫生事业取得了较快的发展。全区现有区属国有医疗卫生机构 34个 (其中全民事业单位 8个、集体单位 2 6个 ) ,病床 5 42张 ,国有资产 40 0 9.96万元 ;个体医疗机构 44 0余个 ,局机关定编 17人 (行政编制 16人、事业编制 1人 ) ,现在岗 2 0人。全系统各医疗卫生单位定编 788人 ,现有职工 1174人 ,卫生技人员 96 0人 (其中高级职称 31人 ,中级 30 7人 ,分别占在职职工的 2 .6 4%、2 6 .15 % ) ;全民人员 788人、集…     

老年人肺部感染的诊断与合理用药

老年人肺部感染性疾病比较多见 ,现就老年人肺部感染的诊断和合理用药谈点看法 ,供临床参考。1　诊　断老年人肺部感染性疾病的主要诊断手段是胸部Ｘ线检查 ,而且多采取高仟伏摄影 ,以缩短曝光时间 ,避免老年重症病人不易配合所造成的Ｘ线模糊。实验室血液检查血沉、白细胞总数及分类等对诊断亦具有重要意义。由于抗生素的广泛应用 ,某些呼吸系统疾病临床症状及Ｘ线影像均不十分典型。特别是介于细菌与病毒之间的微小病原体感染的肺炎发病较高 ,其Ｘ线表现多为非特异性改变 ,可表现肺纹理增多 ,边缘模糊呈羽毛状 ,中间夹杂着较淡的斑点状或…     

5-氟脲嘧啶治疗急性胰腺炎的机制探讨

1　方法1.1　临床资料　急性胰腺炎 (AP) 13(男 8,女 5 )例 ,年龄 2 5～ 6 3岁 ,其中 12例因壶腹部癌行胰十二指肠切除术 ,采用Child吻合法 ,经胰管置管行胰腺外引流 .1例患者因急性胰腺炎后所致胰腺假性囊肿迅速增大 ,产生严重的压迫症状而行外引流术 .术后 7～ 10 d始每日记录胰液量 ,并检测胰液中淀粉酶含量 ,连续 3d,经外周静脉点滴 5 - FU每日 5 0 0 mg,连用 3d,记录胰液量 ,并检测胰液中的淀粉酶含量 ,数据取平均值 .1.2　动物实验　雄性 SD大鼠 ,体质量 30 0～ 4 0 0 g,随机分为3组 .1急性胰腺炎组 (n=12 ) :术前禁食 12 h,2 0 m …