银杏内酯注射液治疗急性脑梗死疗效及对神经功能的影响

[目的] 探讨银杏内酯注射液治疗急性脑梗死（ACI）的临床疗效及对神经功能的影响。[方法] 将96例ACI患者按照随机数字表法随机分为2组,每组48例,对照组给予卧床休息、吸氧、营养脑细胞、改善脑循环、抗血小板聚集等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予银杏内酯注射液静脉滴注,10 mL/次,1次/d,两组均连续治疗14 d。比较两组治疗前后国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、Barthel指数评分、血液流变学指标及血清血管内皮生长因子（VEGF）、血管生成素-Ⅱ（Ang-Ⅱ）和胶质纤维酸性蛋白（GFAP）水平,并比较两组总有效率。[结果] 治疗后治疗组NIHSS评分低于对照组（P<0.01）,Barthel指数评分高于对照组（P<0.01）;血清VEGF、Ang-Ⅱ水平高于对照组（P<0.01）,GFAP水平低于对照组（P<0.01）;全血高切黏度（HSV）、全血低切黏度（LSV）、血浆黏度（PSV）和红细胞比容（HCT）均低于对照组（P<0.01）,治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。[结论] 银杏内酯注射液治疗ACI有利于改善血液流变学指标、有效调节血清VEGF、Ang-Ⅱ、GFAP含量,改善神经功能,效果显著。     

机械通气患者的心理护理

机械通气（mechnical ventilation）是治疗急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭急性加重最有效的手段。随着生物一心理一社会医学模式的发展，心理因素在疾病的发生，发展和转归中扮演着重要的角色，关心病人的心理问题，提供有效的心理护理措施是目前护理研究的重点之一。本文对我科RICU2007年1月--2008年1月收治的66例机械通气患者的心理状况进行分析并采取相应的护理措施，     

肺泡蛋白沉积症的CT诊断

探讨肺泡蛋白沉积症的CT影像学表现特点,提高诊断率。     

同时性食管胃双原发癌的外科治疗

我科1994年3月至2004年6月共收治12例同时性食管胃双原发癌病人，现将手术治疗体会总结如下。     

通络益肺协定方特发性肺纤维化单元疗法临床研究

目的：探讨应用“通络益肺协定方”伍用糖皮质激素及对症治疗，对特发性肺纤维化单元疗法的临床疗效。方法：设观察组41例，应用“通络益肺协定方”伍用糖皮质激素及对症治疗对特发性肺纤维化单元疗法治疗；对照组32例，采用单纯糖皮质激素及对症治疗。显效病例观察1年以上，有效和无效病例观察半年以上，观察特发性肺纤维化经“通络益肺协定方”治疗后患者的病情状况，如体力状况、临床症状、毒性反应、胸部CT改变、肺功能测定变化、动脉血气分析结果等。结果：观察组41例的治疗显效率为24．39％、有效率为56．09％、无效率为19．50％，总有效率为80．48％：对照组32例的治疗显效率为9．37％、有效率为37．50％、无效率为53．12％，总有效率为46．87％。两组总有效率比较，经统计学分析，有显著性差异（P〈0．01），观察组优于对照组。结论：“通络益肺协定方”特发性肺纤维化单元疗法具有通络益肺、调和营卫，扶阳固本、温肺散寒，化痰祛毒、活血化瘀、养阴生津、扶正固本之功效，可以达到改善全身状况、减轻疾病痛苦、提高生活质量、延长生命时间等作用。     

半侧椎板截取回植在单侧腰椎间盘突出症治疗中的疗效评价

目的评价半侧椎板截取回植在治疗单侧腰椎间盘突出症中的临床疗效。方法对61例单侧腰椎间盘突出症的患者行半侧椎板截取髓核摘除再回植"工"型钛板固定术,统计术前、术后ODI、JOA、VAS评分、并发症发生率、影像学回植椎板愈合率及腰腿痛复发率。结果 60例获1年或以上随访,随访率98.36%,术中神经及硬膜囊损伤率(1.67%、3.28%);腰痛复发率5.00%,腿痛复发率1.67%。术后2周、3、6、12个月的ODI、JOA、VAS评分显著优于术前(P<0.05)。回植截骨部CT均显示骨性愈合,未见钛板螺钉的松动及断裂。结论采用半侧椎板截取回植固定术治疗单侧腰椎间盘突出症具有较低的术中神经硬膜囊损伤率及腰腿痛复发率、较高的椎板愈合率和较好的临床评分,是一种安全、有效的新方法。     

儿童人工耳蜗植入术后音乐能力发育研究

目的：探讨儿童人工耳蜗植入术后音乐能力的发展趋势,为人工耳蜗植入儿童音乐能力评估提供临床资料。方法：26例人工耳蜗植入儿童,手术年龄为11～68个月,平均35．6个月;以76例1～24月龄的听力正常婴幼儿作为对照组,平均月龄6．1个月。使用小龄人工耳蜗儿童音乐能力等级量表进行评估。人工耳蜗植入儿童评估分别在开机时,开机后1、3、6、9、12及24个月时进行;听力正常婴幼儿评估分别在1、3、6、9、12及24月龄时进行。结果：人工耳蜗植入儿童的音乐能力得分随人工耳蜗使用时间的延长而显著提高（P〈O．05）,听力正常婴幼儿的音乐能力得分亦随年龄的增长而显著提高（P〈O．05）。经两样本比较的秩和检验,人工耳蜗植入儿童与听力正常婴幼儿在听力年龄为1、3、6、9、12个月时音乐能力得分的差异无统计学意义（P〉O．05）,在听力年龄为24个月时音乐能力得分的差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：人工耳蜗植入儿童开机后音乐能力随人工耳蜗使用时间的延长而显著提高,并在开机12个月内呈现快速增长趋势。     

肝豆状核变性伴门静脉高压症的外科治疗

例 1:女性 ,2 2岁。因四肢震颤、发音障碍 ,伴反复呕血 8个月入院。查体 :发音障碍。肝脏肋下未触及 ,脾脏肋下 4ｃｍ ,质中。腹部叩诊无移动性浊音。双上肢活动时有粗大震颤。实验室检查 :血常规红细胞 3 5× 10 12 /Ｌ ,血红蛋白 90ｇ/Ｌ ,白细胞 3 0× 10 9/Ｌ ,血小板 8 8× 10 9/Ｌ。肝功检查正常。乙肝系列、丙肝抗体阴性。血清铜12 5 9μｍｏｌ/Ｌ,血清铜氧化酶 40Ｕ/Ｌ。腹部ＣＴ :肝硬化 ,脾大。上消化道钡餐 :食管静脉中度曲张。眼底Ｋ Ｆ环阳性。确诊为肝豆状核变性伴门脉高压症 ,在我科行脾切除、贲门周围血管离断术。病理检查…     

病种临床路径与费用控制研究报告

<正>开展病种临床路径住院费用调查研究,探讨影响医疗费用的因素对于保证医疗质量、控制医疗费用超常增长和有效利用卫生资源等具有积极作用。本文通过比较试行病种临床路径与费用控制前后9种有代表性的病种的住院费用及其构成的变化情况,来评价试行病种临床路径与费用控制的效果。     

骨质疏松症的影响因素及诊断治疗

原发性骨质疏松症作为一种中老年多发病,始于青少年,发病于中老年,骨质疏松症引起的骨折是老年人致残的重要因素。人体骨密度受多种因素的影响,如遗传、种族、年龄、营养、激素水平、环境、运动以及生活方式等。雌激素水平是影响女性骨密度的重要因素,随着女性一生中激素水平的变化骨密度发生明显改变。体质量尤其是人体瘦体质量成分与骨密度呈正相关。环境因素对骨密度的影响研究日益引起重视,如铅、镉、铝、钙等对骨密度的影响通过单一或协同作用发挥影响。