再生障碍性贫血中体液造血调控因子的研究进展

随着细胞生物学与分子生物学技术的发展,人们对造血环境因素对造血的调控作用有了更为深刻的认识,再障患者血清（血浆）中含有多种已知及未知的造血正／负调控因子,研究其与再障髓造血功能衰竭间的关系,从体液因子角度探讨再障的发病机制,不仅可以寻找再障发病免疫机制中的未知环节,也可以为再障的诊疗提供新对策。     

2013年河北省细菌耐药监测网三级甲等医院临床分离铜绿假单胞菌耐药性监测

目的：监测2013年河北省细菌耐药性监测网(hebei Antibacterial Resistance Investigation Net,Hebarin)三级甲等成员单位临床分离铜绿假单胞菌的病原菌特点,为指导临床针对铜绿假单胞菌感染的合理用药提供依据。方法对河北省细菌耐药监测网2013年度18家三级甲等医院分离菌株,采用纸片法、最低抑菌浓度(MIC)法或 E-test 法测定其药物敏感性,并以 WHONET 5.5软件进行数据统计分析。结果2013年河北省地区各类标本共分离出铜绿假单胞菌5190株,排名前3位的分别是：呼吸道标本分离3581株(69.5%),尿标本分离557株(10.8%),分泌物中分离314株(6.1%);耐药性分析中,铜绿假单胞菌对多粘菌素和阿米卡星耐药率较低外,对其他抗菌药物耐药率均>20%,其中美罗培南的耐药率为38.6%,其次为氨曲南、哌拉西林、庆大霉素、亚胺培南,耐药率分别是37.1%、35.0%、33.5%、33.3%。结论我省临床分离的铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药性任处于较高水平,应继续加强细菌耐药监测。     

合并腹主动脉旁淋巴结清扫的胃癌扩大根治术与D2手术前后细胞免疫功能的变化

目的 探讨进展期胃癌（AGC）患者行合并腹主动脉旁淋巴结（PAL）清扫的胃癌扩大根治术（D3＋PAL）前后细胞免疫功能的变化，并与D2手术后的细胞免疫功能进行对比分析。方法 应用改良M1Tr法和T淋巴细胞亚群SAP法检测104例AGC患者和33例正常对照（对照组）外周血的NK细胞杀伤活性及T淋巴细胞亚群的变化。结果 与对照组相比，2组AGC患者手术前NK细胞活性，CD3^＋、CD4^＋．CD4^＋／CD8^＋明显降低（CD8^＋升高），术后D3＋PAL组NK细胞活性，CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋比术前明显升高（P〈0．05或0.01）；与D2术后相比．D3＋PAL术后NK细胞活性，CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋明显升高。结论 手术前AGC患者细胞免疫功能明显降低，D3＋PAL手术可明显改善AGC患者的细胞免疫功能，且比D2手术效果明显。     

懒惰狡诈球菌临床感染病例1例及文献资料分析

目的对我国大陆地区首例懒惰狡诈球菌临床感染病例进行描述,并对分离的细菌进行病原学和耐药性分析,同时结合文献资料描述懒惰狡诈球菌引起病例的情况。方法查询该病例的临床信息以及该菌相关的文献信息进行病例描述,应用BD Phoenix?-100全自动细菌鉴定/药敏系统、Vitek 2 Compact全自动细菌鉴定药敏分析仪、布鲁克基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱仪、16S r RNA基因测序对分离的细菌进行鉴定,应用纸片扩散法对该菌进行耐药性检测。结果该病例为头面部带状疱疹合并右眼带状疱疹性结膜炎患者,从其送检疱疹脓性分泌物中分离到大小两种菌落形态的革兰氏阳性球菌,通过两种全自动细菌鉴定/药敏系统鉴定分别鉴定为耳炎差异球菌(Alloiococcusotitis)和克氏库克菌(Micrococcus Kristinae),而质谱仪均未给出鉴定结果,通过16S r RNA基因测序和比对鉴定均为懒惰狡诈球菌(Dolosigranulum pigrum)。在检测的11种抗生素中,该菌对红霉素和克林霉素耐药。通过检索、整理和分析文献信息,我们揭示该菌感染与性别无关,易于感染低年龄组儿童和老年人,而且该菌能够引起的疾病谱广泛,易于引起脓毒血症和眼部疾病。结论懒惰狡诈球菌是一种潜在的致病菌。目前常见的商业化微生物鉴定系统均不能准确鉴定该菌,该菌鉴定需要依赖16S r RNA基因测序。     

89株纹带棒状杆菌耐药性及其耐药基因特征分析

目的 通过分析河北省华北理工大学附属医院临床分离的纹带棒状杆菌的耐药性和基因组特征，为临床鉴别、治疗和防控提供参考。方法 收集并鉴定临床分离非重复纹带棒状杆菌89株。经VITEK2-Compact全自动细菌仪联合16S rRNA鉴定为纹带棒状杆菌，采用微量肉汤稀释法进行体外药敏试验，使用全基因组测序技术进行测序。结果 药敏结果显示所有菌株对利奈唑胺及万古霉素都表现为敏感，对环丙沙星(89, 100.0%)全部耐药；全基因组测序共检出identity在90%以上耐药基因16种，大环内酯类和氨基糖苷类耐药基因和耐药表型匹配度较高；在基因组水平上，纹带棒状杆菌的传播具有优势克隆群。结论 该院分离的纹带棒状杆菌同时携带多种抗菌药物的耐药基因，其某些耐药表型和耐药基因型具有一致性。该院纹带棒状杆菌院内传播由于优势克隆群的存在，菌株在进化过程中能通过耐药基因的获得及累积而产生不同的克隆群。