间歇低氧对大鼠肠道细菌移位发生及肠系膜淋巴结结构的影响

目的:观察间歇低氧对肠道细菌移位及肠系膜淋巴结（MLN）结构的影响,探索其机制。方法:将成年雄性Wister大鼠24只按照随机数字表法分为实验组及对照组各12只,实验期间两组以相同条件饲养,实验组模拟睡眠呼吸暂停给予间歇低氧处理。实验开始后第2、4周的最后1天,使用20%乌拉坦按照0.7 ml/100 g剂量麻醉大鼠,...     

实验检查综合分析骨髓异常增生征

骨髓异常增生综合征（ Ｍｙｅｌｏｄｙｓｐａｓｔｉｃ ｓｙｎｄｒｏｍｅｓ）是一组克隆性异常增生性疾病，骨髓细胞成熟分化障碍与调志并存；骨髓间质细胞因子代谢调节与造血环境发生不均一性改变。主要临床表现为自骨髓和外周血液细胞及细胞染色体数量、质量发生不均一性改变，并且病程发生发展、预后相差悬殊，目前诊断主要依靠ＦＡＢ或结合ＭＩＣ诊断ＭＤＳ，由于ＭＤＳ发生发展专归是一个发展过程用一个并且有原发和既发之分，单纯用一种分类方法难以对ＭＤＳ进行全面的诊断、观察，结合一例ＭＤＳ，对患者进行骨髓穿刺涂片、骨髓活检结…     

鲍曼不动杆菌耐药情况分析

目的探讨鲍曼不动杆菌耐药分布及耐药的新动向为感染的临床治疗提供选药依据。方法统计2003年1月-2005年8月各种临床标本中分离得到的112株鲍曼不动杆菌进行耐药分析。结果2003，2004，2005年鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药率分别为2.3％，5.2％，8．3％，呈逐年上升；对美罗培南耐药率为11.4％，15.2％，16.7％；对哌拉西林/他唑巴坦耐药率为28．3％，25．6％，39.5％；时头孢哌酮／舒巴坦耐药率为36．5％，39．3％，42。3％；对其他抗菌药物耐药率均在40％以上。结论鲍曼不动杆菌有较高的耐药性，采取有效措施控制其传播和合理应用抗菌药檄以降低耐药性是非常重要的。     

精神分裂症患者与家人对住院知情同意的差异调查

目的：了解精神分裂症患者与家人对住院治疗知情同意是否一致。方法：对460例住院治疗的精神分裂症患者及380例患者家人，采用自行设计的调查问卷统一调查。结果：患者与家人在知情同意方面存在显著性差异。结论：住院治疗的精神分裂症患者，在选择家人代理知情同意时，要注意尊重患者的意愿，患者及家人共同参与知情同意，以保证患者及时合理住院治疗时，避免引起不必要的医疗纠纷和法律问题，并注意做好精神卫生宣传工作。     

全自动清洗消毒器故障原因分析

目的探讨清洗消毒器发生故障的原因。方法通过对3台清洗消毒器发生的41次故障进行分析并制定了相应对策。结果在出现的41次故障中,人为因素14次,占34.15%;机械因素27次,占65.85%。结论清洗器发生故障的主要原因是机械因素,人为因素也占故障较大比例。加强日常维护和定期保养,严格遵守操作规程,可减少机器故障率,延长消毒机使用寿命。     

2013-2017年临床耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌感染检测结果分析

目的 了解我院耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(carbapenem resistant Enterobacteriaceae，CRE)分布特征以及耐药特点。方法 采用Phoenix-100全自动细菌鉴定/药敏系统、联合纸片扩散法(K-B法)、改良Hodge试验及EDTA协同试验对我院2013-2017年CRE检出情况、感染特征、药敏试验及耐药性进行检测。结果 共检出CRE菌株1020株，总检出率约为5.5%，改良Hodge试验阳性率为96.6%(985/1020)。2013-2017年CRE各年检出率依次为0.8%(24/2858)、8.6%(271/3156)、5.9%(249/4205)、6.2%(245/3935)、5.4%(231/4293)；1020株CRE菌株以肺炎克雷伯菌988株(96.8%)为主，主要分离自呼吸道标本779株(76.2%)、血液标本87株(8.4%)、导管尖端45株(4.5%)，主要来自重症医学科478株(46.9%)、神经内科重症病房315株(30.8%)。药敏试验结果显示：CRE菌株对庆大霉素、阿米卡星、复方磺胺甲噁唑、多黏菌素和替加环素的耐药率分别为53.2%、39.4%、45.9%、0和0，对其他临床常用抗菌药物的耐药率均高于97.5%；对庆大霉素耐药率由80%下降至48.3%；对复方磺胺甲噁唑耐药率由33.3%上升至60.0%；对多黏菌素和替加环素一直较敏感，未发现对多黏菌素和替加环素耐药的CRE菌株。结论 CRE菌株的分离率呈现出较高水平，其中以对碳青霉烯类耐药的肺炎克雷伯菌为主。我院流行的CRE菌株主要分离自重症医学科和神经内科重症病房，应对其感染的风险因素进行调查，并有针对性的采取感染预防措施进行防控。     

伤后不同时问行PFNA术对股骨转子问骨折老年病人预后的影响

目的探讨伤后不同时间行闭合复位股骨近端防旋髓内钉内固定（PFNA）治疗对股骨转子间骨折老年病人预后的影响。方法回顾性分析行PFNA术的142例股骨转子间骨折老年病人临床资料,根据骨折至手术时间分为早期组（骨折48 h内手术）和择期组（骨折48 h后手术）,术后随访1年,比较2组骨折愈合时间、并发症、临床疗效及预后。结果早期组住院时间短于择期组（P < 0.05）;住院期间早期组并发症发生率低于择期组（P < 0.01）;早期组远期病死率低于择期组（P < 0.05）。2组病人在骨折临床愈合时间、近期病死率、末次随访髋关节功能方面的差异均无统计学意义（P>0.05）。结论与择期PFNA手术相比,早期手术能够降低住院期间并发症风险、缩短住院时间、降低远期病死率,对老年髋部骨折的规范化治疗具有积极影响,评估一般状态良好的病人应首选早期手术。     

1580例血流感染患者病原学分析

目的：了解我院2012年1月-2014年10月近3年血流感染患者病原学特征,为临床针对血流感染的治疗提供可靠依据。方法：对1580份患者血培养标本经Bactec 9120全自动血培养仪和Phoenix-100型全自动微生物分析仪进行培养和鉴定药敏。结果：近3年间血培养共分离出1580株病原菌,各科室检出病原菌较多的是中心ICU（399株,25%）,神经外科（336株,21%）,血液内科（207株,13%）。其中革兰阴性菌（875株,55.4%）,革兰阳性菌（614株,38.9%）,真菌（91株,5.7%）。检出率位于前5位的分离菌依次为大肠埃希菌（264株,16.71%）、肺炎克雷伯菌（189株,11.96%）、鲍曼不动杆菌（115株,7.28%）、金黄色葡萄球菌（94株,5.95%）、洋葱伯克霍尔德菌（75株,4.75%）。药敏试验显示,金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、人葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺敏感率均为100%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（77株,81.9%）,对β-内酰胺类、喹诺酮类、氨基苷类抗菌药呈多重耐药。 D-试验阳性菌株数（249株,66%）。革兰阴性菌的大肠埃希菌对多黏菌素（0%）、头孢哌酮-舒巴坦（0%）、亚胺培南（1%）、美洛培南（1%）较敏感,对其他常见的抗菌药都存在不同程度的耐药。结论：血培养分离的病原菌种类较多,耐药性差异较大,对血培养分离株进行早期监测和耐药性分析非常必要,可为临床医生合理应用抗菌药物提供重要依据,避免滥用抗菌药,减少不合理的经验性治疗。     

2006-2010年秦皇岛地区临床分离肺炎克雷伯菌耐药性分析

目的 分析2006-2010年秦皇岛地区肺炎克雷伯菌耐药性的变化,探究产生超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和碳青霉烯酶的趋势.方法 肺炎克雷伯菌菌株的鉴定、药敏试验采用黑马半自动细菌分析系统,用微量肉汤法确认肺炎克雷伯菌产生ESBLs情况,用改良Hodge试验确认肺炎克雷伯菌产碳青霉烯酶的情况;感染分布统计采用WHONET 5.3软件.结果 2006-2010年秦皇岛地区临床各类标本中分离出肺炎克雷伯菌605株,前4位分别是:呼吸道标本分离371株,中段尿分离85株,脓、伤口及其他分泌物中分离78株,血中分离32株;肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南耐药率很低(2006年0.0％,2010年6.1％),对头孢吡肟的耐药率低于23.6％,抗菌药物耐药率大于90％(2006年90.6％,2010年93.2％)为氨苄西林,对其他抗菌药物耐药率均小于70％;但整体上肺炎克雷伯菌对各种抗生素的耐药率呈逐年上升的趋势.5年平均ESBLs分离率为37.5％;共检出2株肺炎克雷伯菌为改良Hodge试验阳性.结论 2006-2010年秦皇岛地区肺炎克雷伯菌对各种抗生素的耐药率呈逐年上升的趋势,碳青霉烯类对肺炎克雷伯菌高度敏感,是最有效的一类抗菌药物.