前列腺癌与前列腺增生鉴别中MRI动态增强扫描扩散加权成像以及表观扩散系数的价值

目的 探讨前列腺癌（PCa）与前列腺增生（BPH）鉴别中 MRI 动态增强扫描扩散加权成像（DWI）以及表观扩散系数（ADC）值的价值。 方法 选取2021年5月至2022年12月宁波市医疗中心李惠利医院收治进行前列腺MRI检查的80例患者,均经过病理检查确诊,其中 PCa 患者 40 例,BPH 患者 40 例。所有患者均行 MRI 常规扫描以及动态增强扫描,自动生成 DWI 以及ADC 图像,再选取感兴趣区域（ROI）绘制时间-信号强度曲线图,得出影像学诊断结果后与病理检查结果进行对比分析。 结果时间-信号强度曲线分型中 BPH 患者以Ⅱ型为主,PCa 患者以Ⅰ型为主,差异有统计学意义（P＜0.05）。DWI 中 PCa 以高信号为主,BPH以等低信号为主;ADC信号中PCa以等低信号为主,BPH以高信号为主,差异有统计学意义（P＜0.05）。PCa组平均ADC值为（0.93±0.21）×10-3 mm2/s,BPH组为（1.62±0.16）×10-3 mm2/s,两组间比较差异有统计学意义（P＜0.01）。ROC曲线显示,DWI 和ADC 值鉴别诊断PCa 和BPH 的AUC 为0.894,灵敏度为0.825,特异度为0.875。 结论 PCa 以及BPH 在MRI动态增强扫描中DWI以及ADC表现为不同信号,对两者鉴别诊断具有一定的价值。     

~1H磁共振波谱在颅脑转移瘤中的应用

目的　结合MRI探讨1H磁共振波谱 ( 1HMRS)在颅脑转移瘤中的应用价值。方法　选择 32例经临床确诊为颅脑转移瘤的患者 ,进行MRI及1HMRS检查。每例均行肿瘤区与健侧相应部位对照研究。结果　 32例1HMRS均表现为明显增高的胆碱 (Cho)峰 ,肌酸 (Cr)峰下降甚至消失 ,无氮乙酰门冬氨酸 (NAA)峰 ,Cho /Cr比值升高。 11例出现乳酸 (Lac)峰 ,15例出现脂质 (Lipid)峰。结论　1HMRS可作为诊断本病的重要补充     

Wemicke脑病9例MRI检查分析

目的 探讨Wemicke脑病(WE)的MRI表现,提高对其影像学诊断的认识.方法 对9例临床确诊的WE患者的MRI资料进行回顾性分析.结果 MRI示脑部T2WI、FLAIR及DWI有对称性异常高信号影,T1wI为低信号.其中位于丘脑内侧8例、乳头体7例、中脑导水管周围灰质5例、四叠体4例、视交叉3例.增强后7例乳头体病灶呈对称性结节状均匀强化,四叠体有点状强化,1例发病早期仅DWI呈高信号.经维生素B1治疗复查,病灶吸收缩小甚至消失,强化减弱.结论 WE具有特征性MRI表现,DWI对WE的早期诊断价值更高.     

16排CT在复杂先天性心脏病中的应用

目的探讨应用16层螺旋CT诊断先天性心脏病的价值。方法回顾分析29例经手术或X线心血管造影（CAG）证实的先天性心脏病患者的CT表现,并与彩超对比研究。结果29例患者16层CT均正确诊断,漏诊11处心内畸形。结论16层CT在观察心外大血管畸形方面具有重要价值,彩超与CT两项检查联合正确诊断率高,可基本取代诊断性血管造影。     

原发性异位脑膜瘤的影像学诊断（附4例分析）

目的探讨影像学检查在诊断原发性异位脑膜瘤中的价值。方法对4例原发性异位脑膜瘤的影像资料进行回顾性分析。结果 4例原发性异位脑膜瘤,发生部位分别为左侧鼻腔、右肺上叶、左耳中鼓室及右额部皮下。术前影像诊断分别为左侧鼻腔软组织密度影、右上肺霉菌球、左侧中耳乳突炎合并胆脂瘤及右额骨肿瘤。均经手术及病理检查证实,其中脑膜上皮细胞型2例,过渡型1例,脑膜上皮细胞型与血管瘤型混合1例。结论原发性异位脑膜瘤具有一定的影像学特点,仔细分析各种影像征象能够提高诊断准确度。     

MRCP对Mirizzi综合征的诊断价值

目的:探讨Mirizzi综合征的MRCP影像特点及诊断价值.方法:回顾性分析经手术证实19例为Mirizzi综合征患者的MRCP资料,其中,Ⅰ型3例,Ⅱ型11例,Ⅲ型5例, MRCP采用厚体块一次成像和薄层重建两种方法成像.结果:19例患者MRCP的病灶定位准确率100%,15例患者正确分型,3例Ⅱ型误诊为I型,1例Ⅲ型误诊为Ⅳ型,定性准确率79%.结论:MRCP可提高Mirizzi综合征的术前诊断符合率,对指导手术有一定价值.     

多层螺旋CT血管造影在颈内动脉海绵窦瘘中的诊断应用

目的探讨多层螺旋CT血管造影(CTA)对颈内动脉海绵窦瘘的诊断价值。方法回顾性分析9例颈内动脉海绵窦瘘(CCF)患者多层螺旋CT平扫及CTA影像表现。结果本组9例均见海绵窦扩大及引流静脉动脉期提前显影的CCF表现,5例为直接型CCF。结论CTA对CCF的诊断具有重要的应用价值,能为临床治疗方案和时机的选择提供重要信息。     

脑功能活动的MRI

随着医学影像由单纯的形态学诊断向功能性诊断发展以及超快速成像技术的应用,功能性磁共振(ｆＭＲＩ)成为脑功能成像发展最迅速的新技术。脑ｆＭＲＩ主要包括脑灌注(ｐｅｒｆｕｓｉｏｎ)ＭＲＩ、脑扩散(ｄｉｆｆｕｓｉｏｎ)ＭＲＩ、磁共振波谱(ＭＲＳ)和功能活动(ｔａｓｋａｃｔｉｖａｔｉｏｎ)ＭＲＩ。前三项技术国内外应用较广泛,对于功能活动ＭＲＩ,国外有较多报道,国内研究较少,现将有关报道综述如下。1　功能活动ＭＲＩ的发展过程及基本原理1991年,ＢｅｌｌｉｖｅａｕＪＷ等[1]指出,ＭＲＩ可用于研究脑功能活动,静脉注入顺磁性对比剂Ｇ…     

基于自动分割技术的轻度阿尔茨海默病皮层下灰质结构MR扩散张量成像分析

目的 研究发现阿尔茨海默病患者除海马外多个皮层下灰质结构也存在纤维缠结等病理改变.本文目的 在于对轻度阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)患者皮层下灰质结构进行自动分割,研究这些灰质结构平均扩散率(mean diffusivity,MD)改变特点及其在疾病诊断中的应用价值.方法 选取29例轻度AD患者和30例正常老年人(正常对照组),对全脑进行1.5T 磁共振快速扰相位梯度回波反转恢复脉冲序列及单次激发自旋回波的平面回波成像序列扫描.采用FSL软件的FIRST工具对被试者3D T1图像内皮层下灰质结构(包括海马、杏仁核、伏隔核、尾状核、壳核、苍白球、丘脑)进行精确分割后变形至扩散空间.2组各皮层下灰质结构平均MD值进行双样本Mann-Whitney U检验,患者组各灰质结构平均MD值分别与简易智能精神状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)评分进行偏相关分析,最后采用2项逻辑回归分析与ROC曲线研究这些灰质结构平均MD值在诊断轻度AD中的意义.结果 与正常对照组比较,轻度AD组双侧海马、右侧苍白球、右侧尾状核及右侧丘脑平均MD值较正常显著性升高.轻度AD组右侧苍白球、右侧海马的平均MD值分别与MMSE评分具有相关性.2项逻辑回归分析最终进入模型的协变量为双侧海马及苍白球平均MD值,准确率为90.2%,受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)示曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.978,诊断点的敏感度为87.5%,特异度为100%.结论 除了海马以外,轻度AD患者其他皮层下灰质结构也出现了病理改变,并可能参与了患者认知功能损害的病理机制.MR扩散成像分析皮层下灰质结构有助于轻度AD的诊断.     

基于纤维束空间统计分析多参数DTI在遗忘型轻度认知障碍的应用

目的:采用基于纤维束空间统计分析(TBSS)的方法分析遗忘型轻度认知障碍(aMCI)患者DTI多参数图,以研究其全脑白质纤维束损害的特点以及可能的病理机制。方法:选取29例aMCI患者和30名正常老年人(正常对照组),对全脑进行1.5T磁共振DTI序列扫描。采用FSL软件对被试的DTI扫描数据进行预处理后对aMCI组、正常对照组的部分各向异性、平均弥散、轴向弥散、径向弥散图进行基于体素的全脑非参数统计学比较。结果:与正常对照组比较,aMCI组的双侧皮质脊髓束、双侧扣带束中部、双侧胼胝体、左侧内囊前肢、左侧外囊、双侧下额枕束、左侧上纵束、左侧膝状体内视路、右侧钩束、右侧视放射出现FA值减低;胼胝体膝部及体部、左侧皮质脊髓束、左侧内囊前后肢、左侧外囊、左侧上纵束出现MD值增加;DR值增高的区域与FA值类似;DA图未发现异常;左侧白质改变多于右侧。aMCI组全脑白质各参数图与简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分没有相关性。结论:相对于正常老年人,aMCI患者脑内多发纤维束出现损害,其DTI多参数图改变特点提示白质纤维束的损害可能主要是由退行性改变(retrogenesis)导致的。DTI各参数图的改变可能无法反映患者总体认知功能障碍的严重程度,但这还需要进一步的大样本研究。