多媒体视功能综合训练对儿童弱视治疗效果的临床研究

  目的   研究多媒体视功能综合训练对儿童弱视的治疗效果并探讨影响治疗效果的因素。  方法   将3～12岁屈光性弱视患者63例（87眼）随机分为观察组与对照组,观察组予多媒体视功能综合训练,对照组予传统精细目力训练,训练时间均为30min/d,共随访6 个月。分别于治疗前、治疗后1月、3月、6月检查最佳矫正视力（BCVA）、Titmus近立体视、图形视觉诱发电位（pVEP）、Worth四点灯,对比2种训练方法在改善儿童弱视患者单眼视力及双眼视功能方面的差异,并采用相关性分析探讨影响多媒体视功能综合训练治疗效果的因素。  结果   （1）观察组及对照组治疗6月后BCVA均较治疗前提高,观察组提高值更大（P < 0.001）。对轻、中度儿童弱视、3～6岁及7～12岁儿童弱视、屈光不正及屈光参差性儿童弱视患者,观察组BCVA提高值均较对照组大（P < 0.05）;（2）观察组Titmus近立体视及眼间抑制改善情况均优于对照组（P < 0.05）。（3）观察组治疗后pVEP P100波振幅（15′频率）较治疗前提高（P < 0.001）。（4）影响多媒体视功能综合训练治疗效果的因素:BCVA提高值与治疗前的LogMAR视力呈正相关,与年龄呈负相关;Titmus近立体视治愈率与治疗前的Titmus近立体视呈正相关,与双眼屈光参差量呈负相关。  结论   （1）多媒体视功能综合训练在提高弱视儿童单眼视力及改善双眼视功能方面疗效均优于传统精细目力训练。（2）影响多媒体视功能综合训练治疗效果的因素:BCVA提高值与患者治疗前的视力、年龄具有相关性;Titmus近立体视治愈率与患者治疗前的Titmus近立体视、双眼屈光参差量具有相关性。     

基于网络药理学探讨辛热中药挥发油外用的药效物质基础及潜在分子机制

目的基于网络药理学分析辛热中药挥发油外用的药效物质基础及潜在分子机制。方法采用气相色谱-质谱联用技术分析高良姜Alpiniae Officinarum Rhizoma、干姜Zingiberis Rhizoma、肉桂Cinnamomi Cortex、吴茱萸Euodiae Fructus、胡椒Piperis Fructus 5种辛热中药挥发油的质量分数,并与防风Saposhnikoviae Radix等10味辛温中药挥发油进行比较,得到差异倍半萜类化合物;采用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)和SwissTargetPrediction数据库对差异倍半萜类化合物进行靶点预测,采用TIGER数据库筛选在皮肤中表达的蛋白,用Cytoscape 3.7.0软件建立"药材-成分-靶点"网络,并用STRING数据库建立潜在关键靶点的蛋白质-蛋白质互作(protein-protein interaction,PPI)网络。结果辛热中药挥发油中倍半萜类成分质量分数高于辛温中药挥发油,倍半萜类成分在辛热中药挥发油外用给药时更倾向于滞留在皮内,是决定透皮促渗能力的关键成分,可能为辛热中药挥发油的关键物质基础。"药材-成分-靶点"网络及PPI结果表明辛热中药挥发油外用主要涉及产热相关的核受体共激活蛋白2(nuclear receptor coactivator 2,NCOA2)靶点及脂代谢相关的过氧化物酶体增殖剂激活受体α(peroxisome proliferator-activated receptorα,PPARA)、类视黄酸X受体α(retinoic acid X receptorα,RXRA)、NCOA2靶点及抗炎相关的前列腺素内过氧化物合酶1(prostaglandinG/Hsynthase1,PTGS1)、PTGS2、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)靶点,提示产热、减脂、抗炎为辛热中药挥发油倍半萜类成分的主要药理作用。结论β-石竹烯、α-muurolene、吉马烯、β-榄香烯、δ-榄香烯、β-芹子烯、α-胡椒烯等倍半萜类成分为辛热中药挥发油的特征组分,可能通过作用于PPARA-RXRA-NCOA2信号轴及PTGS2、PTGS1、IL-6等炎性因子,从而产生产热、减脂、抗炎等作用。     

马钱子减毒总生物碱的制备及毒性

目的制备去除大部分士的宁的马钱子减毒总生物碱,并考察马钱子总生物碱减毒前后成分及毒性的变化。方法用不同体积分数的乙醇溶解马钱子总生物碱,经磁力搅拌、离心后制备得到马钱子减毒总生物碱,HPLC法测定马钱子减毒总生物碱中马钱子碱和士的宁的量。用Q-TOF-MS技术比较鉴定了马钱子总生物碱减毒前后的主要生物碱类成分。通过小鼠口服急性毒性试验考察了马钱子总生物碱减毒前后的毒性变化情况。结果以20%乙醇为溶剂制备的马钱子减毒总生物碱去士的宁效果最好,同时不影响其他19种生物碱类含有量。小鼠口服急性毒性LD50实验表明马钱子减毒总生物碱与马钱子总生物碱的LD50分别为31.08 mg/kg、10.92 mg/kg。结论马钱子总生物碱中士的宁占38.49%,减毒后仅占14%,减毒工艺提高了马钱子总生物碱临床使用的安全性。     

浅谈新时期技校班主任工作

分析新时期技校生中农村生源比例越来越高的特点,分析了在这一时期技校生的心理特点和主要压力,有针对性地提出了缓解学生压力、保证学生正常学习和生活的班主任工作的建议,强调了技校班主任做好班级管理工作“学生为本”的基本原则。。’     

药用高分子材料学教学的几点思考及其对策探讨

药用高分子材料学是现代药剂学的主要基础专业,本文就教学内容、教学态度、教学方法和教师自身的专业素质等方面对教学的影响进行了探讨,以求能对提高药用高分子材料学的教学效率提供参考。     

重复经颅磁刺激干预对精神分裂症超高危人群的影响

目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)干预对精神分裂症超高危人群的影响.方法:采用随机数字表法将60例经精神病风险综合征定式访谈筛选的精神分裂症超高危患者分为研究组(n=30)和对照组(n=30);采用低频rTMS分别对研究组及对照组予以真、伪刺激5次/周,连续4周.分别于治疗前后进行阳性与阴性症状评定量表(PANSS)...     

活体肝移植术后腹腔引流管的护理体会

随着供肝缺乏问题的日益显现．近年来活体肝移植在国内迅速发展,成为目前解决供肝短缺最有效的手段之一。肝移植围手术期管理非常重要,尤其是术后腹腔各种引流管的护理,关系到及时发现术后患者病情变化,降低或防止术后并发症的发生日。现将活体肝移植术后腹腔引流管护理体会报道如下。     

远近组织联合再造尿道治疗复杂尿道下裂效果分析

目的 探索复杂尿道下裂修复方法 .方法 2005年2月至2009年4月对36例复杂尿道下裂分别采用游离口腔粘膜、游离膀胱粘膜、游离阴股沟中厚皮片、口腔粘膜联合局部皮瓣、膀胱粘膜联合局部皮瓣、阴股沟中厚皮片联合局部皮瓣、再造尿道6种方法 修复各种复杂尿道下裂.结果 随访3～36个月,除3例尿漏外,无1例发生尿道狭窄或憩室,其余病例阴茎外形良好,排尿正常,供区无明显畸形.结论 对复杂尿道下裂应综合利用现有材料,应用远位组织和邻近皮瓣结合的方法 修复成功率高,值得推广.     

2003年～2007年口腔专科住院病人疾病构成分析

目的了解2003年～2007年我院住院病人疾病构成及其变化趋势,以提高医疗质量,满足患者就医的需要。方法住院病人疾病采用国际疾病分类标准ICD-10进行分类。结果出院病人前十位疾病占总住院病人的78．5％,5年前十位疾病依次是：唇腭裂、口腔颌面部恶性肿瘤、牙颌面畸形、涎腺良性肿瘤、颅颌面骨折、涎腺非肿瘤性疾病、颌骨囊肿、颌面部血管淋巴管畸形、颌骨良性肿瘤、颌骨疾病。结论最大限度地合理使用现有卫生资源,进一步提高医疗技术水平,加强疾病的防治工作。     

左氧氟沙星三联方案与常规四联补救方案治疗幽门螺杆菌感染的荟萃分析

目的:系统性评价含左氧氟沙星的三联方案与常规四联补救方案治疗幽门螺杆菌(H pylori)感染的疗效和不良反应发生率.方法:从常用电子数据库检索含左氧氟沙星的三联方案与四联补救方案根除H pylori的随机临床试验,荟萃分析各项研究的根除率和不良反应发生率的合并OR值;进行敏感性分析;以漏斗图检测发表偏倚.结果:共13项随机临床试验(1181例)符合纳入标准.含左氧氟沙星的三联方案和四联补救方案按意向治疗(ITT)分析的H pylori的根除率分别为77.5%(95%CI 74.1%-80.9%)和70.5%(95%CI 66.8%-74.2%),合并OR值为1.51(95%CI 0.91-2.53);总不良反应发生率分别为21.3%(95%CI 17.7%-24.9%)和36.0%(95%CI 31.8%-40.2%),合并OR值0.45(95%CI 0.29-0.71). 结论:含左氧氟沙星的三联方案具有与常规四联补救方案相似的根除H pylori 疗效,而且可以显著降低根除过程中的不良反应发生率