六指标检测在急性冠状动脉综合征患者中的应用

探讨缺血修饰白蛋白(IMA)、Hcy、Hs-CRP、cTnI、Mb和B型钠酸肽(BNP)水平在急性冠状动脉综合征(ACS)早期诊断中的价值.选择胸痛患者小于3h内、6h测定血清IMA、Hcy、Hs-CRP、cTnI、Mb和BNP水平,并与对照组比较.结果表明,3h组IMA和Mb水平与对照组相比差异有统计学意义(P＜0....     

新生儿食管高分辨测压的临床应用

目的：应用食管高分辨测压（HRM）对新生儿食管功能进行检测,为研究新生儿食管功能提供初步依据。方法：应用具有间隔0.75 cm的36个圆周传感器的固态压力测量系统进行新生儿食管HRM,应用ManoView软件对食管蠕动形式进行分析。结果：为11例新生儿成功测压,共记录完整食管蠕动126次。部分受试者可记录到较完全的食管蠕动增压过程,但多数新生儿食管运动模式有别于成人、有其自身的特点。其中可见到吞咽过程中咽部肌肉收缩同时无上食管括约肌（UES）的相应松弛;有多次无效吞咽不伴有食管的蠕动;食管蠕动压力较低;有的足月儿UES 及下食管括约肌（LES）压力较低,但有的早产儿UES 及LES 压力却较高;甚至有的受试者可记录到吞咽后食管全段纵向收缩、LES 上移。结论：新生儿可以安全地进行食管HRM,且耐受性良好。HRM显示新生儿吞咽后可能并不引起食管蠕动,或引起食管的不完全蠕动。新生儿食管功能发育不成熟,个体差异很大,还需大样本的临床数据进一步分析和研究其食管功能的正常及异常情况。     

口服鼠疫F1-Ⅴ重组融合蛋白活菌疫苗的构建及免疫效果的初步研究

鼠疫耶尔森菌能产生很多由染色体或质粒编码的毒力因子,包括pgm、pst、Yops、F1抗原、V抗原等。F1和V抗原已被证实为主要保护性抗原,且存在属间保守性,F1-V融合抗原分子在免疫原性和免疫保护性上具有叠加效应,将两者联合接种可保护小鼠抵抗10~9 LD_(50)强度攻击。在鼠疫杆菌基因组、蛋白组和功能基因组研究的基础上,F1和V是鼠疫新型疫苗研究首选的保护性抗原分子的靶标。现有鼠疫死菌苗和鼠疫活菌苗在剂型和接种方式没有黏膜保护作用,可能会因此影响疫苗的保护效果。沙门菌可有效提呈抗原到肠道的免疫系统,在肠道组织、肝脏中增殖,可持续诱导机体细胞、体液免疫和黏膜免疫。本实验通过含有asd基因的重组质粒     

tPA信号肽和鼠疫杆菌保护性抗原V融合基因的构建及免疫效果鉴定

获得含有鼠疫杆菌V抗原编码基因以及tPA信号肽编码序列的重组质粒,并测定其诱导特异性免疫应答的能力。采用PCR扩增鼠疫菌杆菌V基因构建到pVAX1质粒中产生pVAX1/V重组质粒,PCR扩增tPA信号肽编码序列片段并将其插入到pVAX1/V中V基因的上游,构建tPA-pVAX1/V重组质粒;转染COS-7细胞,免疫细胞化学方法鉴定V蛋白的表达;二重组质粒分别加mGM-CSF质粒免疫BALB/c小鼠,观察免疫应答反应;以400个LD50强毒鼠疫杆菌皮下攻击免疫小鼠观察保护效率。结果显示,tPA-pVAX1/V在COS-7细胞中表达了V蛋白;免疫小鼠血清产生了特异性抗体和细胞免疫应答;攻毒保护率达80%。成功构建了分泌型V蛋白的真核表达质粒载体,具有诱导特异性细胞免疫和体液免疫应答的能力,对强毒鼠疫杆菌攻毒有一定的保护效力,为鼠疫杆菌新型疫苗研制奠定了基础。     

病案教学与传统教学在肾内科教学中的对比研究

目的 本研究通过对比病案教学与传统教学在肾内科教学中的效果,为选择更好的肾内科教学模式提供理论依据.方法 以在昆明医科大学第一附属医院实习的2011级五年制临床医学系本科生共100例作为研究对象,随机分为实验组(n=50)和对照组50(n =50),实验组进行病案教学,对照组进行传统教学,教学查房结束后进行统一随堂闭卷测试和满意度调查,用SPSS17.0软件对相关数据进行统计学分析,计量资料以均数±标准差((x)±s)的方式表示,两组间采用独立样本t检验分析,计数资料用x2检验,P ＜0.05为差异有统计学意义.结果 实验组和对照组随堂测试成绩为(81.76 ±7.75)分和(61.58 ±17.74)分,差异有统计学意义(t =6.030,P＜0.001),实验组成绩高于对照组.实验组和对照组的满意度为96％和22％,差异有统计学意义(x2 =56.594,P＜0.001),实验组满意度高于对照组.结论 病案式的临床教学有助于培养学生的临床思维能力和解决实际问题的能力,值得在肾内科教学中推广应用.     

1 066例被动物伤害人群流行病学分析

狂犬病是由犬、猫等动物咬伤所致的一种可防不可治的急性传染病,病死率几乎为100%。盐城市盐都区是狂犬病高发地区,被动物伤害人数和狂犬病的发病率一直居高不下[1]。为了解该地区被动物伤害人群的流行病学特征,掌握动物伤人的现状和规律,提出有效的防治措施,以减少被动     

老年性糖尿病护理专家的探讨

老年糖尿病患者病人数迅速增加,并发症多,死亡率高,设立老年糖尿病护理专家,给予患者生理、心理、全方位的护理,可以降低老年糖尿病患者的死亡率,提高了生存质量。认为老年糖尿病护理专家应该是教育者,管理者,科研学术者,带教者等多种角色,必须是全方位的高素质的护理人才,在临床给予老年患者高质量的专科护理,受到了患者的好评,取得了良好的成效,值得推广。     

还阳参多糖提取工艺的研究

目的:优化还阳参多糖的提取工艺.方法:采用正交试验方法,以粗多糖得率和总糖含量为评价指标,对还阳参中多糖提取工艺进行筛选.结果:综合考虑,最佳提取工艺为A3 B3 C2 D2,即加10倍量水,100℃煎煮3次,每次1.0小时.结论:优选得到的工艺经济、简单、稳定、可行.     

急性高容血液稀释在腰椎爆裂骨折手术中的应用

为探讨术前急性高容血液稀释(AHH)应用于腰椎爆裂骨折手术的可行性。选择择期行腰椎爆裂骨折手术患者54例,随机分为2组:术前急性高容血液稀释组(A组)和常规输液组(B组),每组27例。A组术前输入乳酸钠林格液8ml·kg-1补充术前禁食量和6%中分子羟乙基淀粉万汶TM(6%HES130/0.4)15ml·kg-1行急性高容血液稀释;B组术前只输入乳酸钠林格液8ml.kg-1,术中同A组。观察AHH前、后,术毕A组和B组心率(HR)、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、凝血功能、血常规、血氧饱和度(SPO2)、出血量及输血量。结果A组AHH后心率(HR)、脉搏氧饱和度(SPO2)稳定,部分凝血活酶时间(APTT)升高(P<0.01);CVP升高(P<0.01);血小板计数(PC)降低(P<0.01);血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)下降,但所有变化都在正常范围内。A组输血2例,B组输血9例,差异有极显著性(P<0.01)。表明术前急性高容血液稀释(AHH)不影响凝血功能,明显减少了异体血的输注,并且循环稳定,可安全应用于腰椎爆裂骨折手术病人。