左氧氟沙星与冠香丹参注射液输液管内发生沉淀致过敏反应1例处方分析

目的:通过中、西药物注射剂混用导致不良反应发生的案例,探讨药物不良反应的原因,促进临床合理用药.方法:根据发生药物不良反应病例处方,分析药物配伍是否合理.结果:中西药的不合理配伍应用,不但不能提高疗效,反而会增加毒副作用,降低药物的疗效,导致药源性疾病.结论:某些基层医护人员不按药品说明书的规定用药,缺乏中药注射剂配伍知识,不合理联合用药,导致不良反应发生.研究中西药物的配伍禁忌及相互作用,对保证临床用药安全、有效具有重要的临床意义.     

腹腔分流术治疗儿童巨大蛛网膜囊肿20例报告

颅内蛛网膜囊肿是儿童常见的先天性畸形，通常出现癫痫和部分神经功能障碍时需手术治疗。以往的外科治疗方法以开颅行囊肿壁的大部分切除为主，但对于较大和巨大的蛛网膜囊肿采取此方法创伤大、易复发，临床症状不易消失。自1996年3月至2002年6月，我科共实施囊肿一腹腔分流术治疗儿     

ADVIA2120i血细胞分析仪检测成年人血小板参数参考区间的建立

目的建立ADVIA2120i血细胞分析仪检测血小板(PLT)相关参数的参考区间。方法选取2013年9月至2014年12月该院的健康体检者909例作为调查对象,按年龄分为18~36岁398例,36~50岁287例,≥50岁224例。使用ADVIA2120i血细胞分析仪对上述人群的PLT及相关参数进行检测。对检测结果进行统计分析,以95%置信区间(95%CI)作为参考区间,并对不同性别、年龄的人群的各项PLT指标水平进行比较。结果成年男性PLT参考区间为(131~331)×10~9/L,MPV为6.7~10.5fL、PDW为0.44~0.72,PCT为(0.12~0.26)%,MPC为26.3~31.3g/dL,PCDW为4.8~6.7g/dL,MPM为1.8~2.8pg,PMDW为0.72~1.20pg。成年女性PLT参考区间为(134~370)×10~9/L,MPV为6.6~10.7fL,PDW为0.44~0.72,PCT为(0.12~0.29)%,MPC为25.7~31.3g/dL,PCDW为4.7~6.9g/dL,MPM为1.85~2.75pg,PMDW为0.74~1.17pg。男性MPC、PCDW高于女性,男性MPV、PCT低于女性(P0.05)。≥50岁男性PLT、PCT、MPC均低于18~36岁或36~50岁男性(P0.05),≥50岁男性的PCDW、PDW均高于18~36岁男性(P0.05)。≥50岁女性的PLT、PCT均低于18~36岁组或36~50岁女性(P0.05),≥50岁女性的PCDW均高于18~36岁或36~50岁女性(P0.05)。结论研究建立的PLT参数参考区间可为临床实践提供参考。     

多脑叶切除治疗半球顽固性癫痫临床观察

目的探讨多脑叶切除治疗半球顽固性癫痫的规范化程序及效果。方法对14例半球顽固性癫痫的临床表现及术前多种脑电图和神经影像学等检查结果进行综合分析,定位癫痫灶。对以单侧半球为主的弥漫性或多发性癫痫灶采用两个脑叶以上切除及联合软膜下横切等手术方式进行治疗：①前颞叶切除＋海马及杏仁核切除＋额极切除4例;②前颞叶切除＋海马及杏仁核切除＋枕极切除1例;③前颞叶切除＋额极切除＋胼胝体前2/3切开＋额、颞、顶枕部软膜下横切（MST）3例;④颞前叶切除＋枕极切除＋胼胝体后1/2切开2例;⑤前颞叶切除＋额极切除＋额、颞、顶部MST 2例;⑥前颞叶切除＋枕极切除＋顶枕部非功能区皮质结节性病变切除及周围MST 1例;⑦改良大脑半球切除1例。结果本组术后癫痫发作完全消失、无先兆9例（64.29%）,其中4例已停服抗癫痫药;仅有先兆,无其他癫痫发作5例（35.71%）。结论多脑叶切除（含改良大脑半球切除术）治疗源于半球多脑叶的顽固性癫痫效果肯定。结合患者的临床症状学、影像学及神经电生理学等方面资料综合分析,术前准确评估和精确定位功能区域,是手术成功的先决条件。     

腰穿放液治疗脑挫裂伤后蛛网膜下隙出血疗效观察

目的:观察腰穿放液治疗脑挫裂伤后蛛网膜下隙出血的疗效。方法:将脑挫裂伤80例随机分为观察组和对照组各40例。对照组采用止血、降颅压、解痉、神经营养及高压氧等常规治疗;观察组在上述治疗基础上,伤后24h行腰穿放出血性脑脊液,每天或隔天1次,每次30~50ml,直至脑脊液清亮为止。结果:观察组出现早期轻度脑血管痉挛(CVS)4例,轻度脑积水1例,无死亡病例;对照组发生CVS19例,脑积水5例。两组比较,差异非常显著(P<0.01)。结论:腰穿放出血性脑脊液治疗外伤后CVS和预防脑积水操作简单、安全可靠、疗效显著。     

11578例梅毒抗体的检测结果分析

目的:了解住院患者人群中梅毒特异性抗体(TP-Ab)的阳性率及其分布情况。方法:采用血清流行病学方法,对住院病人进行梅毒抗体检测。结果:在11578人次中共检出TP-Ab阳性的270例(2.33%)。其中阳性中有148人(54.8%)无临床症状和病史为仅血清学梅毒抗体阳性者。肿瘤病人中TP-Ab阳性率为2.61%,非肿瘤病人TP-Ab阳性率2.24%。男性TP-Ab阳性率为2.04%。女性为2.74%。结论:1、TP-Ab阳性率在肿瘤与非肿瘤病人间差异无统计学意义,但在性别上差异有统计学意义,女性高于男性。2.我院应用TP-ELISA法检测TP-Ab主要价值不在于发现梅毒,而在于作回顾性分析及避免患者误解。     

肺心病血清酶与预后关系的探讨

目的：对60例住院的肺心病急性发作期患者血清中5种酶（乳酸脱氢酶、α－羟脱氢酶、谷草转氨酶、磷酸肌酸激酶及同功酶）进行了检测，发现肺心病患者的上述5种酶较正常对照组均显著升高；肺心病轻、中、重3组间经方差分析，除磷酸肌酸激酶外差异极显著（P＜0．001），说明血清中5种酶的变化可反映肺心病病情。分析表明：谷草转氨酶及磷酸肌酸激酶同功酶与肺心病死亡有直接明显相关性。     

用成人脑室-腹腔分流管治疗儿童脑积水

用成人脑室－腹腔分流管治疗儿童脑积水邹庆贵卢英杰董春雷郝亚洲王清河周惠茂近四年来我们用延长腹腔内分流管长度的方法治疗儿童脑积水１２例，经随访观察无因腹腔内分流管过长所导致的并发症。资料与方法１．临床资料：男６例，女６例，年龄３～１２岁，平均７岁。梗阻...     

颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉狭窄12例疗效观察

目的 探讨颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉粥样硬化性狭窄的疗效.方法 分析手术治疗的12例颈动脉硬化性狭窄患者的临床资料,探讨其手术适应证、手术要点、围手术期处理.所有患者明确颈动脉狭窄程度达70%～90%,术中放置颈动脉转流管,常规使用肝素抗凝,术后药物控制血压及监测生命体征.结果 2例术后8～10 d发生脑出血再手术,1例术后死亡.其他患者恢复良好,术后彩色多普勒超声检查提示颈动脉通畅.结论 颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉粥样硬化性狭窄,是一种简单、较为安全的方法.术中精细操作、合理使用转流管、术后药物控制血压、监测生命体征可以减少术后并发症的发生.     

头孢拉啶与双黄连注射剂联合应用致患者死亡1例处方分析

近年来关于药物不良反应的报道，特别是由于抗生素滥用、不合理联合用药引起不良反应的报道屡见不鲜。2007年曾参加了1例因联合用药导致患者死亡，经当地法院、尸检，并多次上访国家卫生行政部门的医疗纠纷案例的讨论，用药处方如下。