HBeAg阳性慢性乙型肝炎拉米夫定抗病毒应答停药后复发的治疗

拉米夫定能迅速显著抑制HBVDNA复制,使HBVDNA浓度下降,肝脏炎症减轻,促进肝功能恢复,改善肝组织学,延缓或阻止肝纤维化的发展,但部分患者停用拉米夫定后导致病情复发。近几年我院对HBeAg阳性慢性乙型肝炎拉米夫定抗病毒治疗应答停药后复发的患者,采用阿德福韦酯、胸腺肽a1和苦参素联合治疗取得较好的效果,现报告如下：     

腹腔镜治疗237例不孕症临床分析

利用腹腔镜对女性不孕症患者的盆腔疾病进行诊断及治疗,不仅能明确病因,针对病因进行治疗,同时减少损伤,缩短住院时间。现将我院2000年5月至2003年4月采用腹腔镜治疗的237例不孕症报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组年龄21~40岁,平均29岁,病程最短1年,最长15年。原发不孕105例,继发不孕132例。1.2治疗方法使用德国Storz电视腹腔镜,在全身麻醉下行腹腔镜操作。其中有7例(原发不孕2例,继发不孕5例)因盆腔粘连严重中转行开腹手术。有186例患者在放置腹腔镜后术前及术后经宫颈注入稀释美蓝液20m l,判断输卵管通畅情况。盆腔炎、盆腔粘连患者…     

拉米夫定联合苦参素治疗活动性乙型肝炎肝硬化的疗效观察

活动性乙型肝炎肝硬化除陈旧性病变外,还有乙型肝炎病毒持续复制,不断引起残存和再生的肝细胞变性、坏死,肝组织不断纤维化,使肝脏硬化的范围更广泛,导致疾病持续发展,预后差。虽临床治疗的药物较多,但疗效不佳,在现有药物中寻找合理联合使用,以发挥更有效的治疗效果受到重视。     

瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩临床效果及安全性分析

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠行阴道分娩的临床效果及安全性。方法回顾性分析180例瘢痕子宫再次妊娠行阴道分娩及剖宫产产妇临床资料,选取50例非瘢痕妊娠阴道分娩者为对照组。结果阴道分娩组与对照组新生儿体质量、住院时间、产后出血量及住院费用显著少于剖宫产组(P<0.01);3组新生儿窒息率及Apger评分无显著差异(P>0.05)。结论对于有阴道分娩适应证的瘢痕子宫再次妊娠产妇,阴道分娩疗效优于剖宫产。     

腹腔镜与开腹手术治疗输卵管性不孕症的临床对照分析

近年来，腹腔镜技术在妇产科领域逐渐普及，利用腹腔镜对女性输卵管性不孕症患者进行治疗，能减少损伤和缩短住院时间。现就我院腹腔镜手术组、开腹手术组2000年5月至2003年4月治疗输卵管性不孕症情况报告如下。     

交通性残角子宫妊娠误诊为子宫穿孔1例

1病例报告 患者27岁，已婚，因停经三月伴间断性下腹隐痛于2002年4月23日入院，末次月经2001年11月20日。曾于2002年1月4日因孕40d难免流产在外院清宫，阴道出血持续10d不净，于2002年1月14日再次清宫，阴道出血2d后干净。此后月经未复潮，阴道黄水样分泌物增多，右下腹间断性腹痛，劳累后加重。既往月经规律，量中，无痛经。曾3次于孕40—50d时自然流产。     

阿德福韦酯联合苦参素治疗活动性乙型肝炎肝硬化的疗效观察

活动性乙型肝炎肝硬化如病毒复制活跃,可使肝脏炎症坏死加重,发生重型肝炎和肝硬化进展,甚至肝功能失代偿及肝癌。因此及时有效抗病毒治疗是延缓和阻止肝硬化进展的重要手段。拉米夫定长期使用病毒耐药突变率高易导致病情复发甚至加重。阿德福韦酯因耐药突变率低,为乙型肝炎病毒感染相关疾病的治疗带来新选择。我院自2005年7月应用阿德福韦酯联合苦参素治疗活动性乙型肝炎肝硬化,并与常规治疗的疗效进行对比,报告如下。     

妊娠期肝内胆汁淤积症对妊娠结局的影响

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）对妊娠结局的影响.方法 以2010年3月至2011年3月75例ICP患者为观察组,以同期75例未合并ICP的妊娠期女性为对照组,比较两组间患儿结局及围产期并发症情况.结果 观察组中发生胎膜早破、产后出血、羊水污染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、早产儿及低体重儿的比率分别为14.67 %、16.00 %、22.67 %、20.00 %、17.33 %、32.00 %和13.33 %,均显著高于对照组（P＜0.05）.结论 ICP患者围产期并发症发生率高,胎儿预后较差.     

肝硬化失代偿期合并神经精神症状误诊肝性脑病28例临床分析

目的 探讨肝硬化失代偿期合并神经精神症状误诊肝性脑病的原因与临床疗效。方法 收集重庆南桐矿业有限责任公司总医院2009年1月至2014年7月肝硬化失代偿期住院完患者62例,入院后诊断为肝性脑病的34例患者为A组,入院后确诊误诊为肝性脑病的28例患者为B组。比较两组患者出现神经精神症状时肝功能主要生化指标、入院后到出现神经精神症状时间、出现神经精神症状前有无肝性脑病诱因、乙型肝炎病毒（HBV）复制率及住院期间再次出现神经精神症状情况。结果 A组总胆红素和谷丙转氨酶水平显著高于B组（P<0.05）,白蛋白和凝血酶原活动度水平显著低于B组（P<0.05）,A组入院后到出现神经精神症状时间显著晚于B组（P<0.05）,A组因消化道出血、感染、排放腹水及进食高蛋白质诱因的比例显著高于B组（P<0.05）,A组HBV复制阳性率高于B组（P<0.05）,A组住院期间再次出现神经精神症状比例显著低于B组（P<0.05）。结论 肝硬化失代偿期患者出现神经精神症状,除考虑肝性脑病外,对持续饮酒患者突然中断饮酒,要考虑酒精戒断综合征。     

阿德福韦酯联合胸腺肽α1治疗拉米夫定无应答的HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效观察

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎部分患者早期无应答或不充分应答,继续使用疗效也差,且易导致HBV耐药变异。阿德福韦酯抗病毒作用较弱,不易获得早期病毒学应答。恩替卡韦抗病毒作用强,但价格昂贵患者难以承担其费用。我院近几年来对HBeAg阳性慢性乙型肝炎用拉米夫定治疗无应答的患者,采用阿德福韦酯联合胸腺肽a1治疗取得较好效果,报告如下：