氨磺必利合并舍曲林治疗老年期抑郁症的对照研究

目的探讨氨磺必利联合舍曲林对老年期抑郁症的治疗作用。方法采用随机开放对照研究,将符合《中国精神障碍分类与诊断标准(第3版)》(CCMD-3)的60例老年期抑郁症的患者随机分为研究组(氨磺必利联合舍曲林治疗组)与对照组(单纯舍曲林治疗组),分别在治疗前及治疗后第2、4、6、8周末,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、临床总体印象量表(CGI-GI)评定疗效,采用Asberg抗抑郁剂副反应量表(SERS)评定两组的药物副反应。结果研究组HAMD评分在治疗后2周末、4周末、6周末以及8周末与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05或0.01);研究组CGI-GI总评分在治疗4周末、6周末以及8周末与治疗前比较差异有统计学意义(P均0.01);治疗后第4、6、8周末,研究组CGI-GI总评分与对照组比较差异有统计学意义(P0.05或0.01);对照组CGI-GI总评分在治疗8周末与治疗前比较差异有统计学意义(P0.01)。治疗后第8周末,对照组SERS评分与研究组比较[(5.4±2.8)分vs.(4.7±2.6)分],差异无统计学意义(P0.05)。结论氨磺必利联合舍曲林对老年期抑郁症的疗效优于单一应用舍曲林治疗,安全性好。     

凉血散瘀汤联合胰激肽原酶治疗糖尿病视网膜病变临床研究

目的：观察凉血散瘀汤联合胰激肽原酶治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法：选取糖尿病视 网膜病变患者126 例，按随机数字表法分为西药组、中药组和联合组，每组42 例。西药组给予胰激肽原酶肠 溶片口服，中药组给予凉血散瘀汤口服，联合组给予凉血散瘀汤联合胰激肽原酶治疗。3 组连续治疗3 个月。 评价3 组治疗前后中医证候评分，检测3 组治疗前后眼动脉的收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期血流速 度（EDV） 及血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α） 水平，检 测3 组治疗前后视功能。结果：治疗后，3 组各项中医证候评分较治疗前降低（P＜0.05）；且联合组各项中医 证候评分低于西药组和中药组（P＜0.05）。治疗后，3 组PSV、EDV 水平较治疗前升高（P＜0.05）；且联合组 PSV、EDV 水平高于西药组和中药组（P＜0.05）。治疗后，3 组hs-CRP、IL-6、TNF-α 水平低于治疗前（P＜ 0.05），且联合组hs-CRP、IL-6、TNF-α 水平低于西药组和中药组（P＜0.05）。治疗后，3 组最佳矫正视力、 视网膜厚度较治疗前升高，视野灰度值较治疗前降低（P＜0.05）；联合组最佳矫正视力、视网膜厚度高于西药 组和中药组，视野灰度值低于西药组和中药组（P＜0.05）。结论：凉血散瘀汤联合胰激肽原酶治疗糖尿病视网 膜病变可以改善患者临床症状，降低机体炎症因子水平，改善眼底血流动力学和视功能。     

腹腔镜逆行阑尾切除术中超声刀与电刀作用的比较研究

目的：腹腔镜逆行阑尾切除术中超声刀与电刀的作用进行对照比较分析,探讨超声刀的优越性。方法回顾分析总结2007-2013年逆行阑尾切除术中使用超声刀的38例及使用电刀的44例临床资料进行对比分析。结果平均手术时间超声刀组为（43.05±3.65）min,电刀组为（47.25±6.36）min,与电刀组相比超声刀组手术时间显著下降（P 〈0.01）。出血量分别为（3.51±1.05）ml、（10.05±2.33）ml,超声刀组显著低于电刀组（P 〈0.01）。超声刀组无开腹病例,术后无肠梗阻发生,电刀组开腹7例,术后肠梗阻3例,两组间差异有统计学意义（P 〈0.01）。结论超声刀在腹腔镜逆行阑尾切除中具有创伤小、手术时间短、并发症少等优点,切割止血、手术操作安全性方面超声刀应用效果优于电刀。