地佐辛与芬太尼静脉镇痛对老年患者术后认知功能的影响

目的：探讨地佐辛与芬太尼静脉镇痛对老年患者术后认知功能的影响。方法选择2014年5月~2015年4月于本院240例接受股骨颈骨折内固定术老年患者,随机分为地佐辛组(D组)和芬太尼组(F组),每组120例。观察及评估两组患者术后6、24、48 h视觉模拟评分(VAS),记录患者年龄、性别、体重,记录术中出血量、手术时间及麻醉时间等手术相关情况。分别于麻醉前1 d和术后1、3、7 d记录简易智力状态检查表(MMSE)评分,静脉采血测定血清S-100B蛋白水平。结果术后1 d两组、术后3 d F组MMSE评分较麻醉前1 d明显降低(P<0.05),两组术后7 d MMSE评分和血清S-100B蛋白含量恢复至正常水平;与F组相比,D组术后1、3 d的MMSE评分均明显升高(P<0.05),F组患者术后3 d POCD发生率为12.5豫,明显高于D组的3.3豫(P<0.05);与D组相比,F组术后3 d血清S-100B蛋白含量显著增高(P<0.05)。结论地佐辛和芬太尼静脉镇痛均可引起老年患者短暂的术后认知功能下降,应用地佐辛静脉镇痛认知功能较早恢复至术前水平。     

鼻阻塞功能测定在鼻整形术中的应用

目前鼻整形的手术量日益增多,医师不仅要关注患者的鼻形美观,而且要关注鼻的通气功能,这对提高患者术后的满意度极为重要.现详细归纳了可用于鼻整形中鼻阻塞的主观及客观的测量方法,以期更好地评估患者手术前后的鼻阻塞症状.     

对加强高校爱国主义教育的几点思考

对加强高校爱国主义教育的几点思考董文芳爱国主义是一个历久常新的话题。在中华民族的历史发展长河中，爱国主义一直发挥着巨大作用，因而爱国主义教育也同样为历来的政治家和教育家所重视。当前，随着社会主义市场经济的逐步建立和对外开放的不断扩大，如何有针对性地加...     

A型肉毒毒素的临床应用进展

A型肉毒毒素注射具有微创、高效的特点,目前广泛应用于临床治疗,例如美容除皱、面部肌肉张力障碍、偏头痛、特发性手震颤等。但A型肉毒毒素的安全性、有效性及最适宜剂量仍不确定,亟需相关基础研究为临床安全、定量使用A型肉毒毒素提供科学依据。随着研究的逐步深入,相信A型肉毒毒素在未来会有更广阔的前景。     

心气虚证的血流动力学研究

本文观察了23例中医辨证为心气虚证患者的血流动力学和血液流变学诸项参数,结果表明参数与健康人比较有显著变化,这证明心气虚证具有相同的病理生理基础;这些参数的改变既能做为临床辨证的参考标准,又可做为指导治疗和判断疗效的科学依据。     

孟鲁司特钠对轻度持续哮喘患儿疗效和安全性的随机双盲安慰剂对照试验

目的研究孟鲁司特钠单用于治疗5~14岁轻度持续哮喘患儿的疗效和安全性。方法采用安慰剂随机双盲对照试验,对首诊诊断为轻度持续哮喘患儿,采用调查问卷方式采集患儿基线数据,经过2周安慰剂洗脱期,随机分为治疗组和对照组,分别睡前咀嚼口服孟鲁司特钠或安慰剂5 mg.d-1,疗程均为12周。在入组后4、8和12周记录哮喘日记卡内容：日间和夜间哮喘症状评分、β2受体激动剂使用频率、最大呼气峰流速（PEF）、因哮喘急性发作而需急诊或住院治疗的次数等;于治疗后12周检测肺功能指标：FEV 1%预计值、FEF 25%~75%。结果 2009年9月至2010年9月上海交通大学附属第一人民医院儿科哮喘专科门诊的轻度持续哮喘患儿安慰剂组纳入42例,孟鲁司特钠组纳入89例,至观察终点安慰剂组35例,孟鲁司特钠组77例进入分析。与安慰剂组相比,孟鲁司特钠组的PEF明显改善（P〈0.05）;每周日间和夜间哮喘症状平均评分、每月因哮喘发作而需急诊或住院就诊率和每周平均β2受体激动剂使用次数均下降,差异有显著统计学意义（P〈0.01）;治疗后12周孟鲁司特钠组FEV 1%、FEF 25%~75%较安慰剂组显著提高（P〈0.05）;研究期间两组患儿均未观察到不良反应事件。结论孟鲁司特钠单独用于轻度持续性哮喘患儿具有良好的疗效,不良反应少,患儿依从性高。     

麻芍平喘汤治疗儿童支气管哮喘急性发作期冷哮证的疗效及对患儿肺功能的影响

目的 观察麻芍平喘汤治疗儿童支气管哮喘(以下简称哮喘)急性发作期冷哮证的疗效及对肺功能的影响。方法 将70例哮喘急性发作期冷哮证患儿按照随机数字表法分为2组。对照组35例予吸入用布地奈德混悬液、硫酸特布他林雾化吸入用溶液及吸入用复方异丙托溴铵溶液治疗,观察组35例在对照组治疗基础上予麻芍平喘汤治疗,2组均治疗2周。比较2组咳嗽、气促、哮鸣音消失时间及临床疗效,比较2组治疗前后中医证候评分及肺功能指标第1s用力呼气容积(FEV₁)、FEV₁/用力肺活量(FEV₁/FVC)、最大呼气流量(PEF)变化情况。结果 观察组咳嗽、气促、哮鸣音消失时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候各项评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组FEV₁、FEV₁/FVC、PEF均显著高于本组治疗前(P<0.05),且观察组均显著高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率97.14%(34/35),对照组总有效率...     

瘢痕疙瘩的放疗进展

放疗是治疗瘢痕疙瘩的一种有效方法, 经过多年的临床实践, 手术联合放疗的疗效已得到临床医生认可。放疗技术已从浅层X线照射发展到目前的近距离放疗, 但最佳放疗策略尚未达成共识。外科术后的放疗时机、放疗剂量、分割方式及病变部位和并发症等因素均不同程度地影响其临床疗效, 优化放疗策略有利于降低复发率并提高患者满意度。该文对瘢痕疙瘩的放疗剂量、放疗时机及分割方式等进行了综述, 以便于临床医生甄选放疗方案。     

脑性瘫痪儿童1090例干预后的远期效果随访

为了了解小儿脑性瘫痪(脑瘫)康复治疗后的远期随访情况,对1090例小儿脑瘫进行为期5～10年的调查,并进行早期康复干预组与非早期康复干预组的远期预后对比研究以及不同脑瘫类型的远期预后随访分析。结果表明:早期康复治疗在预后方面比非早期康复干预差异有显著性意义,早期康复治疗非常有意义。同时发现发现耻骨上伸展反射及侧弯反射残存是影响痉挛型双瘫及手足徐动型脑瘫预后的关键。     

脑性瘫痪儿童1090例干预后的远期效果随访

为了了解小儿脑性瘫痪(脑瘫)康复治疗后的远期随访情况，对1090例小儿脑瘫进行为期5～10年的调查，并进行早期康复干预组与非早期康复干预组的远期预后对比研究以及不同脑瘫类型的远期预后随访分析。结果表明：早期康复治疗在预后方面比非早期康复干预差异有显著性意义，早期康复治疗非常有意义。同时发现发现耻骨上伸展反射及侧弯反射残存是影响痉挛型双瘫及手足徐动型脑瘫预后的关键。