持续质量改进在急诊护理管理中的应用

持续质量改进(CQI)是一种促进产品质量达到更优、更高标准的有效方法,其基本观点是过程管理及改进,使产品更符合消费者的需要。它是新时期医院质量管理发展的重点。2005年1月以来,我们把CQI应用于急诊科护理管理中,取得满意效果。现报告如下。1管理改进     

永久性人工肛门的护理

直肠癌腹-会阴联合切除术(M iles手术),原则上适用于腹膜返折以下的直肠癌,根治切除后,于左下腹壁作乙状结肠单腔造口(永久性人工肛门)。M iles术后患者由于排便部位的改变,在心理承受上都会有一定的改变和创伤。若做好术后人工肛门的护理工作,不仅可以防止切口的感染,还能减轻心理的焦虑,加快患者的康复。体会如下。1术后的护理1.1各种管道的护理1.1.1骶前引流管的护理通常经会阴部切口安置骶前负压引流管。应保持负压引流状态。术后48 h引流量大约300 m l左右,术后4~5 d以后为淡红色,量逐渐减少,8~12 d拔管,如果术后48 h引流液大于500 m …     

巧用一次性注射器加压输血

目前临床所用的输血器无法快速加压输血，而在大出血、严重创伤急救时，必须快速输血增加血容量，为解决该问题，我院从2004年6月开始应用以下新方法进行加压输血，效果理想，介绍如下。     

痛风症的饮食治疗

痛风症是常见病之一，在急性发作时，应尽快对症治疗，控制急性痛风性关节炎。在用药物治疗的同时，要积极配合饮食治疗，严格控制饮食中外源性嘌呤的摄入，减少尿酸的来源，阻止病情加重和发展，遂步改善体内嘌呤代谢，降低血中尿酸的浓度，减少其沉积，对治疗和防止并发症的发生起着重要作用。现将急性痛风症患者饮食治疗的措施报告如下。     

上消化道大出血急救护理体会

上消化道出血是急诊常见病,大出血者病情危重,处理不当可造成死亡,临床实践表明,及时有效的急救可明显改善预后[1]。2003年以来我科收治上消化道大出血患者260例,取得较好效果,现将其急救护理体会报道如下。     

起居因素对糖尿病的影响

糖尿病(Diabetes Mellitus，简称DM)是一组由多种原因引起的糖、脂、蛋白代谢紊乱，以高血糖为共同点，进而导致多个系统、多个脏器损害的常见病。随着社会的进步，人们生活水平的不断提高，膳食结构的改变，劳动强度的降低，应激状态的增多以及社会的老龄化，其患病率急剧上升。目前尚无根治的办法。因此，加强对DM病人的护理显得尤其重要。现将起居因素对糖尿病的影响分析如下。     

岗位量化考核在护理质量管理中的应用

护理质量管理是对护理服务质量控制的过程，检查病人得到的护理效果。结合我科工作特点，我们实行岗位量化考核制度，此方法实施近二年，护理质量有了明显提高和改进。     

过敏性紫癜急性期患儿免疫功能研究

目的观察急性期过敏性紫癜(HSP)患儿的细胞和体液免疫变化,以探讨其发病机制。方法分别采用流式细胞仪(FCM)和免疫散射比浊法检测急性期HSP20例患儿外周血淋巴细胞亚群和血清Ig、补体含量,10例健康儿童为对照组。结果1.HSP组CD3 、CD4 细胞和CD4 /CD8 低于对照组(P<0.001,P<0.001,P<0.05);CD19 细胞高于对照组(P<0.05);CD8 细胞和CD16 /CD56 细胞与对照组比较无显著性差异(P>0.05);2.HSP组IgA、M和C3高于对照组(P<0.001,P<0.05,P<0.05),IgG低于对照组(P<0.001);两组C4无显著性差异(P>0.05)。结论HSP急性期患儿细胞免疫功能低下,体液免疫功能亢进。补体激活增加,提示免疫功能改变在HSP发病机制中起重要作用。     

导乐分娩服务对初产妇分娩结局的临床观察

目的:探讨导乐分娩服务对初产妇产程情况及分娩情况的影响。方法:将在中国人民解放军总医院产科住院分娩的初产妇分为观察组(60例)和对照组(60例)。其中观察组产程中采用一对一的导乐分娩服务;而对照组产程中采用传统方式待产。比较两组产妇产程中的疼痛级别、产程时间、产程中羊水性状、分娩情况、产时产后2小时阴道出血量及新生儿Apgar评分。结果:观察组临产时第一产程和第二产程的疼痛级别低于对照组,两组比较差别有统计学意义(P<0.05)。观察组第一产程时间及总产程时间短于对照组,两组比较差别有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组相比剖宫产率低,观察组与对照组比较,两组产妇产时产后2小时阴道出血量、产程中羊水性状及新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:导乐分娩服务应用于初产妇产程中的镇痛效果显著,对于缓解分娩疼痛、加快产程和保障母子的安全都十分重要,降低了剖宫产率,有利于促进自然分娩;其操作简便、产妇不使用药物、无创伤性,值得应用于临床。