风湿病多系统损害的中医治疗

风湿病中的弥散性结缔组织病（ CTD）主要包括系统性红斑狼疮（ SLE ）、类风湿关节炎（ RA ）、原发性干燥综合征（ pSS）、多发性肌炎/皮肌炎（ PM/DM）、系统性硬化症（ SSc）、混合性结缔组织病（ MCTD）等。常累及全身各个组织器官,造成多系统损害,根据本院资料统计[1],至少50%的SLE患者有1个以上的内脏器官损害,至少40% pSS患者有1个器官损害,而25%有2~3个甚至4个器官损害。这些多系统损害可以在病初表达,也可以在病程中陆续出现。受损器官和组织的部位决定其临床症状及预后。 CTD 一旦出现多系统损害,应积极使用糖皮质激素和免疫抑制剂控制病情发展。风湿病属于中医痹病的范畴,早在《素问＆#183;痹论》中就提出痹病是一个全身性疾病,其中的五脏痹与现代风湿病导致的多系统损害非常类似,因此笔者认为可以应用五脏痹的理论指导其治疗,现简介如下。     

活血化瘀化在干燥综合征中的应用

干燥综合征(Sjogren Syndrome简称SS)是常见的自身免疫性疾病之一,属于中医的燥正、痹证等范畴.笔者临床观察到,有相当一部分SS患者不仅可表现瘀血征象,而且实验室检查存在着血液流变学异常,以活血化瘀法为主治疗取得了较好效果,现将粗浅体会介绍如下.     

甘露饮临床应用概况

甘露饮源于《太平惠民和剂局方·卷六》,由枇杷叶、熟地、天冬、枳壳、茵陈、生地、麦冬、石斛、甘草、黄芩共十味药物组成。功能养阴清热,宣肺利湿。主治“齿龈肿烂,时出脓血或口舌生疮,咽喉肿痛,目赤肿痛,不任凉药”以及“脾胃受湿,瘀热在里,湿热相搏”的黄疸等。近年来以该方加减,广泛地用于治疗阴虚挟有湿热的诸多疾病,现将有关报道综述如下:1口腔疾病1.1治疗复发性口腔溃疡中医谓之口疮、口疳或口疡,往往反复发作,缠绵难愈。殷玉祥等[1]认为本病多为阴液亏耗,湿热上犯,用本方加味治疗30例,肝胆湿热加青黛;脾胃积热加银花、连翘;便秘加…     

祝谌予临证用方特点

祝谌予教授精通中医药理论,又有丰富的临证经验,他临床辨证细致准确,应用方剂精当稳妥,善于针对病机活用方剂。笔者1992～1994年跟师随诊,现对此期间祝师诊治息者11902例次病人的用方情况进行整理分析。1 推崇仲景,擅用经方在11902例次门诊患者中祝师以仲景方为主方940例次(7.9％),涉及33方,为应用诸家名方之首。他     

祝谌予临证验方3则

祝谌予教授临证遣方用药得心应手,他博采前贤名方,集本人多年临床经验,积有不少疗效确实、便于实用的经验用方。现选3则介绍如下:     

辅助性T细胞17/调节性T细胞在类风湿关节炎免疫调节中的作用

正辅助性T细胞17(T helper cell 17,Th17)和调节性T细胞(regulatory T cells,Treg)是近年来发现的两类CD4+T细胞亚群,目前认为Th17具有明显促进炎症的作用,引起组织炎性病理损伤;而Treg细胞具有抑制免疫反应的作用,维持机体的免疫耐受,两者对立统一,维持着机体平衡。Th17/Treg细胞平衡在自身免疫性疾病,尤其是类风湿关节炎免疫调节中     

血痹病刍议

中医学对血痹病的认识散见于历代文献之中,其症状表现为肢体局部麻木不仁,严重者也可有疼痛;正气亏虚,尤其是汗出之后卫气虚弱,卒然感受外邪,导致营分滞塞、血行痹阻是血痹病形成的基本病机;临床上常选用益气和营、通阳宣痹的黄芪桂枝五物汤治疗。另外,过久的情绪压抑、思虑过度等情志因素可刺激血痹病的发生。血痹病与现代医学某些疾病如雷诺病、面神经麻痹、糖尿病性周围神经病变等的临床表现非常相似。探索前人治疗血痹病的经验,可以为现代相关疾病的治疗拓展思路。     

中西医结合治疗SAPHO综合征1例

正SAPHO综合征是一种罕见的临床综合征,即滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨肥厚和骨髓炎(synovitis,acne,pustulosis,hyperostosis,and osteomyelitis)。董振华教授在诊治该病过程中,积累了一些临床经验,认为本病主要累及骨关节、皮肤,属中医学"骨痹"、"脓疱疮"等范畴。本病以太、少两感,营卫气血失调,湿热血瘀为主要病机;治以太阳、少阳同治,调和营卫气     

名医祝谌予和糖尿病人谈“吃”

祝谌予为名医施今墨的弟子,从医五十余年,现任协和医院教授及全国中西医结合研究会副理事长。多年来研究糖尿病的治疗,同时对内科、胃肠病、妇科疾病也有丰富的治疗经验。 著名糖尿病专家祝湛予教授临床十分重视饮食治疗,认为药物治疗、运动治疗及饮食治疗是人们与糖尿病做斗争的三大重要手段,三者相互联系,协调并举,才有利于糖尿病的康复。中医治疗糖尿病