119例SAPHO综合征患者的临床治疗研究

目的 了解滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨肥厚和骨髓炎（synovitis,acne,pustulosis, hyperostosis osteomyelitis, SAPHO综合征）的临床表现和治疗现状,探讨目前可行的治疗方案。方法 于2015年3月进行问卷调查和电话随访138例就诊于北京协和医院确诊为SAPHO的患者,分析其临床表现,了解其骨痛的控制情况及既往的治疗情况,并对治疗药物的满意度进行调查。结果 发放138份问卷,回收119份有效问卷。既往药物的使用率由高至低分别为：中草药、非甾体抗炎药、白芍总苷胶囊、改变病情抗风湿药、糖皮质激素、抗生素（非米诺环素）、口服双膦酸盐、米诺环素、抗肿瘤坏死因子-α拮抗剂、复方甘草酸苷,其使用率分别为89.9%、77.3%、67.2%、61.3%、55.5%、48.7%、35.3%、33.6%、26.1%、22.0%。治疗后57.1%的患者骨痛控制满意。药物满意度评分由高到低依次为：非甾体抗炎药为,糖皮质激素,中草药,抗肿瘤坏死因子-α拮抗剂,改变病情抗风湿药,米诺环素、抗生素（非米诺环素）,白芍总苷胶囊,复方甘草酸苷,口服双膦酸盐;其满意度分别为84.8%、77.3%、72.9%、67.7%、47.9%、47.5%、46.6%、45.0%、34.6%、26.2%。结论 目前SAPHO综合征的患者骨痛的控制并不满意,只有57.1%的患者疼痛可以得到控制;所有药物中非甾体抗炎药、糖皮质激素、抗肿瘤坏死因子-α拮抗剂和中药都有较好的满意度;值得一提的是中草药的使用率89.9%,满意度72.9%,可能作为治疗SAPHO综合征的一种新方式。     

中医临证误诊误治原因探析

在中西医临床工作中，由于基本功不扎实，诊疗水平不高或工作不够细致而造成的误诊误治情况时有发生，但文献报道却较少。本文拟通过笔者多年来从事临床和教学工作中所收集的部分误诊误治病例，对其原因作一探析，供同道借鉴。1由于忽视问诊所造成的误诊误治辨证论治是中医学的精华，明显的辨证失误，不仅难以取得满意疗效，甚至会导致不良后果，而辨证的正确与否，很大程度上取决于四诊时所收集的资料是否全面、准确，其中详细的问诊尤其重要。【病例1］辛某，男，52岁。患慢性肝炎多年。近头晕，失眠，肝区疼痛，乏力恶心，纳差便请，舌质…     

幽门弯曲菌奥辛蓝染色的探讨

我们采用奥辛蓝染色法对205例胃粘膜标本进行染色,检查幽门弯曲菌效果较好.现将此法介绍如下.一、染色剂1.1%奥辛蓝(Alcian Blue 86s)的配制奥辛蓝     

益肾壮督通络法治疗强直性脊柱炎探讨

现代医学认为,强直性脊柱炎是一种原因不明的、以中轴关节慢性炎症为主的全身性疾病,其特征性病理变化为肌腱、韧带、骨附着点发生病理性变化,病变多由髂关节开始,向上波及椎间关节的滑膜和关节囊,以及脊柱周围的软组织。至晚期,整个脊柱周围的软组织钙化、骨化,全部椎间关节融     

中西医结合治疗肺泡蛋白沉着症1例

病案介绍张××,男,44岁,本溪市某单位采购员。病案号:G 139556。1978年3月因咳嗽、咯痰、胸痛、进行性呼吸困难收住我院内科。患者于1977年3月突发高热伴咳嗽、咯痰,经胸透诊为“肺部感染”,用青、链霉素及庆大霉素等药治疗2个月,发热消退,但咳嗽、咯痰未见明显好转。咯痰呈白色泡沫状,     

祝谌予治疗痛证经验举隅

祝谌予教授,行医50余年,学贯中西,临床经验丰富,对痛证的辨证与选方用药尤有独到之处。兹就笔者随师学习所得,作一简介。 1 圆机活法注重气血痛证病机,前人常用“通则不痛,痛则不通”概括论之,治疗诸痛皆以通法为基本原则。祝     

软坚散结法探讨

软坚散结法属于“八法”中消法的范畴,是中医重要的治疗方法之一。由于它的治疗范围与活血、行气、化痰诸法之间存在着若干重叠,在中药分类上,软坚散结药物又大多散见于活血、化痰、理气、清热诸类药中,因此历代中医文献对其均无系统的论述。实践表明,软坚散结法的治疗范围颇为广泛,用之得当往往收效满意。兹扼要阐述如下。一、软坚散结法的源流与发展《素问·至真要大论》指出:“坚者软之。”“坚者削之,结者散之”。确立了后世软坚散结法     

增液润燥汤加减治疗干燥综合征24例临床观察

干燥综合征（简称SS）是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺体为主的弥漫性结缔组织病，患者常以明显的口眼干燥、反复发生的腮腺肿大为临床特征，并可累及某些内脏出现系统性病变。鉴于目前西医对本病尚无特效治疗，主要是人工泪液、唾液等替代疗法，严重者需要应用皮质激素或免疫抑制剂的现状，以中医药为主治疗的报道日渐增多，多数学者将其归属于“燥证”的范畴进行辨证论治。笔者从20世纪90年代始应用自拟方增液润燥汤加减治疗原发性干燥综合征24例，取效较为满意，现将结果总结如下。     

祛痰通络法治疗类风湿性关节炎305例

以祖传复方药酒辨证治疗305例类风湿性关节炎(痹证)患者,痊愈162例,占53%;显效96例,占31%;无效49例,占16%;总有效率为84%。认为治疗该病在除湿散寒、活血祛风之常法上更立强调化痰通络、补肝益肾。     

某些中药复方的抗变态反应作用

现代医学对于一些变态反应和自身免疫性疾病,大都采用抗过敏药物或者免疫抑制剂如烷化类、抗代谢类及皮质醇类药物等进行治疗。由于此类药久用易产生不良反应,在发挥治疗作用的同时,无选择地抑制丁人体正常的免疫功能,导致许多并发症,使其临床应用受到诸多限制。近年来,许多学者试图从中医药学中寻找既有特异性免疫抑制作用又无副作用的药物,通过大量临床观察和药理实验,证实不少中药和方剂确有抗变态反