中药抑制NADPH氧化酶的研究进展

NADPH氧化酶异常激活生成过量活性氧介导的氧化损伤是多种疾病的病理机制,中药可通过抑制NADPH氧化酶而发挥抗氧化作用,减轻组织、血管、神经等损伤,对于动脉粥样硬化、缺血再灌注、高血压、高血糖等病理状态均有治疗意义。该文对具有NADPH氧化酶抑制作用的中药单体、复方与成药进行综述,以阐释、总结其可能的治疗意义与抑制作用的靶点机制。     

妇科患者腰麻术后酮咯酸氨丁三醇注射液镇痛的应用效果

目的：观察妇科患者腰麻术后酮咯酸氨丁三醇注射液（商品名尼松,山东新时代药业有限公司）的镇痛效果和并发症的发生。方法妇科患者腰麻术后188例,使用尼松针肌内注射镇痛的95例为试验组,使用盐酸哌替啶或盐酸哌替啶＋盐酸异丙嗪合剂1/2~1/3量肌内注射镇痛的93例为对照组。观察术后12 h 患者的镇痛效果及恶心呕吐、呼吸抑制、低血压、皮肤瘙痒发生例数;48 h 腹胀发生情况。结果2组患者术后12 h 镇痛效果比较,差异有统计学意义（ U =5.199,P <0.05）;2组患者术后并发症恶心呕吐、低血压、皮肤瘙痒、腹胀的发生率比较差异无统计学意义（ P >0.05）。结论妇科患者腰麻术后应用尼松针镇痛效果优于盐酸哌替啶,作用迅速,不良反应小。     

陆付耳运用胡芦巴丸化裁方治疗糖尿病肾病经验

<正>糖尿病肾病(DKD)是糖尿病最常见的微血管并发症,也是导致终末期肾病的主要病因。临床多表现为蛋白尿,其早期临床症状隐匿,若发现晚则病变难以逆转。西医对于DKD防治方法包括生活方式干预,积极严格控制基础疾病(肥胖、高血糖、高血压、高血脂)、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)阻滞剂及肾脏替代治疗等,但效果不尽人如意。中医药在DKD的治疗中发挥着不可替代的重要作用。     

基于磁共振氢谱探讨交泰丸改善2型糖尿病非酒精性脂肪肝的临床疗效

目的：采用磁共振氢谱观察交泰丸治疗2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法：选取2009年10月至2010年3月华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的T2DM患者40例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组20例,2组均给予西医基础治疗,观察组同时加用交泰丸口服治疗,比较2组患者治疗12周前后的一般情况、血糖水平、血脂水平、肝功能的改变,采用磁共振氢谱法比较2组肝脏脂肪含量的差异。结果：治疗前2组患者人口学资料及生化指标、肝脏三酰甘油（TG）含量差异均无统计学意义（均P<0.05）;12周后,与治疗前比较,观察组腰围、腰臀比、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、血清胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、TG和肝脏TG含量均显著下降（均P<0.05）,对照组除肝脏TG含量显著增高（P<0.05）外其他指标均未发生明显改变。结论：交泰丸可以改善T2DM合并非酒精性脂肪肝患者胰岛素抵抗,调节糖脂水平,改善肝脏脂肪沉积。     

交泰丸组分配伍改善小鼠胰岛素瘤B细胞脂质沉积的机制研究

目的：研究交泰丸中主要活性成分小檗碱（BBR）、肉桂酸（CA）及其配伍（BBR/CA）对软脂酸（PA）诱导的NIT-1胰岛B细胞内脂质沉积的影响。方法：将细胞在PA的培养基中培养24 h,建立高脂诱导的细胞内脂肪沉积模型。分为模型组、BBR组、CA组、BBR/CA组、二甲双胍（Met）组,分别给予相应药物干预,另设对照组。油红O染色法评估细胞内脂肪沉积情况;酶法检测细胞内三酰甘油（TG）含量;使用Western Blotting和实时荧光定量PCR（RT-PCR）法检测细胞腺苷酸活化蛋白激酶（AMPK）及其下游脂肪生成和脂肪酸氧化基因的表达水平,包括脂肪酸合成酶（FAS）、乙酰辅酶A羧化酶（ACC）、磷酸化乙酰辅酶A羧化酶（p-ACC）、肉碱酰转移酶-1（CPT-1）、固醇调节元件结合蛋白（SREBP-1c）。结果：PA诱导使NIT-1胰岛B细胞中脂肪沉积明显增加,TG含量显著升高,AMPK蛋白及其下游靶标（如p-ACC、CPT-1等）表达显著降低。同时,AMPK下游脂肪生成基因包括SREBP-1c mRNA、FAS和ACC蛋白表达显著增加。BBR单药和BBR/CA配伍处理优于CA单药,可显著逆转NIT-1胰岛B细胞中上述基因表达水平的变化。结论：在体外,交泰丸活性组分配伍可减少高脂诱导的NIT-1胰岛B细胞内脂肪沉积,其机制可能与减少脂肪合成和增加脂肪氧化有关。     

铜绿假单胞菌噬菌体vB＿PaeM-YQ78生物学与基因组特征及其裂解酶的改造

目的 从医院废水中筛选并鉴定铜绿假单胞菌烈性噬菌体，表达和优化其裂解酶。方法 以收集的临床铜绿假单胞菌为宿主菌，分离纯化烈性噬菌体，并深入鉴定其中一株裂解能力强的广谱噬菌体的生物学特性，分析其基因组特征和进化特征，表达和改造噬菌体裂解酶，测定噬菌体与抗生素的协同杀菌作用以及不同穿膜辅助剂对于裂解酶杀菌活性的影响。结果噬菌体vB＿PaeM-YQ78是一株新的铜绿假单胞菌肌尾噬菌体，潜伏期为10 min，裂解量为43；最佳感染复数为0.00001；在40℃以下和pH 5～10范围内保持稳定。噬菌体与环丙沙星具有较强的协同作用，在24 h内无突变菌株生长。不使用穿膜辅助剂时，裂解酶LysYQ78在1 h内能将多重耐药铜绿假单胞菌降低1个log单位，在添加5 mmol/L EDTA时，LysYQ78可以将细菌浓度降低6个log单位。将ApoE蛋白N端穿膜肽融合到LysYQ78的N端后，Lys1410-YQ78的杀菌活性得到显著提高，可以在1 h内将宿主菌浓度降低2个log单位。结论 本实验分离鉴定了一株新的铜绿假单胞菌烈性噬菌体，其具有较宽的宿主谱，与环丙沙星具有较强的协同作用。并且，其裂解酶...     

胰岛素抵抗与脂肪异位沉积

2型糖尿病（T2DM）发生的两个重要环节足胰岛素抵抗（insulin resistance，IR）和胰岛13细胞功能障碍。近年来的研究表明，血清游离脂肪酸（free fatty acid，FFA）升高以及三酰甘油（triglyceride，TG）在非脂肪组织，例如肝脏、骨骼肌、心脏和胰腺中的异位沉积与这两个环节密切相关，成为胰岛素抵抗研究中的一个新的切入点。现就胰岛素抵抗与脂肪异位沉积之间相互关联的研究进展作一综述。     

糖尿病生殖功能障碍和中医干预对策

<正>全球糖尿病总人数迅猛增长，据国际糖尿病联盟统计，2021年全球成年糖尿病患者人数达到5.37亿(10.5%)，预计到2045年将达到7.83亿，约为总人口的八分之一，其中2021年我国糖尿病患者总人数已达到1.4亿，位居全球首位，对其进行综合管理和治疗迫在眉睫^[1]。持续的高血糖状态会引起多种并发症的发生，     

亚甲基四氢叶酸还原酶缺乏症致脑积水患儿2例临床及MTHFR基因变异分析

目的 探讨以婴儿期脑积水为突出表现的亚甲基四氢叶酸还原酶缺乏症患儿的临床特点、治疗及预后。方法 2例患儿因脑积水于北京大学第一医院儿科就诊，经血清总同型半胱氨酸、血液氨基酸及酰基肉碱谱、尿有机酸和基因分析确诊，对患儿的临床特点、代谢异常、MTHFR基因变异、诊断、治疗及预后等进行回顾性研究。结果 2例患儿为男童，分别于2月龄及4月龄起病，以脑积水及癫痫发作为主要表现，血清总同型半胱氨酸显著增高，血甲硫氨酸降低或处于正常低值，尿有机酸正常，头颅影像检查发现严重脑积水。两患儿服用甜菜碱、亚叶酸钙、钴胺素等治疗后血清总同型半胱氨酸下降，侧脑室腹腔分流手术后颅压改善，但智力运动发育明显迟缓，仍有癫痫发作。两患儿MTHFR基因均存在复合杂合变异，确诊为亚甲基四氢叶酸还原酶缺乏症所致同型半胱氨酸血症2型。4种变异中1种为已知致病变异，3种为未报道的新变异。结论 亚甲基四氢叶酸还原酶缺乏症患儿可于婴儿早期发生脑积水及癫痫等严重神经系统疾病，血清总同型半胱氨酸及基因检测是早期诊断的关键。     

欣母沛、米索前列醇联合子宫背带式缝扎术治疗剖宫产宫缩乏力性出血的临床疗效

目的：探讨欣母沛、米索前列醇联合子宫背带式缝扎术在治疗剖宫产宫缩乏力性出血中的临床疗效。方法：选取收治的76例剖宫产术中宫缩乏力性出血患者为研究对象。依据治疗措施的不同，分为观察组和对照组各38例。对照组采取缩宫素联合子宫背带式缝扎术治疗。观察组在对照组的基础上加用欣母沛、米索前列醇治疗。观察比较两组各项临床指标。结果：观察组止血起效时间、术后2 h及术后24 h出血量均少于对照组，恶露持续时间短于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。两组无1例行子宫切除术。随访无异常。结论：针对剖宫产术中宫缩乏力性出血采取欣母沛、米索前列醇联合子宫背带式缝扎术进行治疗，疗效显著，成功率高，可有效减少出血量，降低术后并发症的发生。