部队肺结核发病因素的流行病学调查

目的了解部队肺结核发病的危险因素,以有针对性地采取预防措施。方法采用1：2配比的病例对照研究对30个单位的350个病例及700个对照的相关资料进行条件logistic回归分析,计算比值比（OR）。结果单因素分析中,工作生活环境、劳动训练强度、肺结核病例接触史和未接种卡介苗等因素OR值分别为0.52、5.21、1.86和0.41（P〈0.05）。卡介苗接种史、劳动训练强度、工作生活环境和肺结核病例接触史等4个因素均进入回归模型。结论完善卡介苗的接种,加强对肺结核传染源的发现、治疗、管理工作,以及针对工作环境的改善对于结核病疫情的控制具有重要意义。     

某军校2005～2010年新生结核感染状况调查

目的 探讨军队院校这一特殊群体中,入学新生结核感染状况,为院校结核病控制和防治工作提供借鉴.方法 选择2005～ 2010年入校新生6 760人,按城市籍新生和农村籍新生分组,进行结核菌素(Purified Protein Derivative简称PPD)试验,结核菌素试验阳性者而双上臂无卡介苗接种疤痕为结核感染.结果 结核菌素试验结果阳性率与强阳性率分别为55.07％(3 723人)、2.57％(174人),无卡痕人数3 576人(52.90％),结核感染率为30.06％,平均年感染率为1.69％;城市籍新生结核感染率(32.88％)明显高于农村籍新生(29.32％,P＜0.05).结论 应对入学新生中结核菌素强阳性者采取预防性治疗措施及卫生宣教.     

1992～2005年全军肺结核监测与调查分析

目的掌握军队肺结核发病状况,为控制部队结核病疫情提供依据。方法通过全军疾病监测中心获得军队肺结核发病报告例数,对肺结核病例进行分析。结果1992~2005年,军队肺结核年发病报告例数为1 060~2 272例,占传染病年报告总数的10.1%~24.5%,列军队传染病年发病序位的第2位。新发肺结核平均发病年龄为28.9岁;2005年平均住院天数(41 d)比1992年(79 d)降低48.1%(38 d)。肺结核病例的职别:战士占68.1%,干部占29.9%(含老干部3.5%),职工占2.0%。肺结核分型:继发型76.8%,结核性胸膜炎11.4%,继发型 胸膜炎8.6%,原发型1.8%,血行播散型1.4%;痰菌阳性肺结核占发病总数18.2%。新发肺结核治疗采用6~9个月短程化疗,治愈率达98%,远期复发率1%~2%。结论军队肺结核发病以因症就诊与非结核中心发现为主,以战士发病为主,以继发型肺结核为主。肺结核治疗以短程化疗为主。     

mpt64-卡介苗重组疫苗的构建及鉴定

目的为提高卡介苗对结核病的保护力,构建结核分枝杆菌mpt64-卡介苗重组疫苗。方法采用基因工程重组技术将结核分枝杆菌保护性抗原MPT64的编码基因与穿梭质粒pYUB295重组,通过电穿孔技术导入卡介苗中,应用PCR扩增、PAGE电泳鉴定重组卡介苗。结果通过PCR扩增获得mpt64基因,与穿梭表达载体pYUB295重组后,通过PCR扩增、酶切、DNA测序鉴定表明成功地构建了mpt64基因pYUB295重组质粒。将重组质粒通过电穿孔导入卡介苗,重组卡介苗在抗性培养基上生长良好。mpt64-卡介苗重组疫苗基因组DNA的PCR扩增及培养上清液PAGE电泳表明,mpt64-卡介苗重组疫苗构建正确,MPT64蛋白在卡介苗中分泌表达。结论成功构建了mpt64-卡介苗重组疫苗。     

四种卡介苗重组疫苗对结核病的预防作用

目的:评价esat6-卡介苗重组疫苗、mpt64-卡介苗重组疫苗、ag85a-卡介苗重组疫苗、ag85b-卡介苗重组疫苗对结核病预防效果.方法:观察四种卡介苗重组疫苗对结核分枝杆菌感染的预防试验中实验动物半数死亡时间、一定时间内的死亡率、T细胞及B细胞免疫功能等指标.结果:卡介苗重组疫苗及卡介苗与生理盐水对照组比都能延长结核分枝杆菌感染小鼠的半数死亡时间,降低2个月内的死亡率.其中esat6-卡介苗重组疫苗组效果最显著,与卡介苗组比差异有统计学意义.实验结束时,esat6-卡介苗重组疫苗组小鼠脏器大体病变较其他各组轻.脏器结核分枝杆菌培养结果表明:esat6-卡介苗重组疫苗组小鼠脏器内结核分枝杆菌较少,其他各组闻无显著区别.抗体检测结果表明,ag85a-卡介苗重组疫苗免疫小鼠抗体水平显著升高,其他各组之间无差别.淋巴细胞增殖实验结果,各组之间差异无统计学意义.结论:初步实验结果表明esat6-卡介苗重组疫苗对结核菌的预防作用强于卡介苗.     

结核分枝杆菌纯蛋白衍生物皮试结果与体内抗结核抗体水平关系的研究

<正>结核病特异性抗体的检测已经成为结核病诊断的一种重要的辅助手段,结核分支杆菌纯蛋白衍生物(PPD)是最早应用于结核病血清学检测的抗原,但后来人们认为PPD是一种混合性抗原,很多蛋白不仅结核分枝杆菌有,其他分枝杆菌也具有。我们对不同人群进行了PPD皮肤实验以及抗结核抗体检测,研究抗结核抗体与结核分枝杆菌感染     

驻京部队住院肺结核流行特征调查

目的 调查驻京部队住院肺结核病变化特点,为部队结核病防治工作提供依据.方法 对1972-2010年驻京部队住院肺结核病例进行抽样调查,每4～5年抽查1年,调查住院肺结核流行特征.结果 调查驻京部队住院肺结核1647例,男性占87.7％～ 95.0％,干部占24.8％～ 39.4％,战士占51.6％ ～ 75.2％,职工占0.0％～13.3％,平均发病年龄为27.0～30.9岁;平均住院天数由1972年的196.8d下降为2010年的27.4d,浸润型肺结核无明显变化,血行播散型肺结核、原发型肺结核与慢性纤维空洞型肺结核均下降为0.0％.结核性胸膜炎上升100.0％;病人入院时病灶范围≤5/6、6/6均下降为0.0％;肺结核空洞发生率下降77.5％,痰涂片检查抗酸杆菌阳性率下降79.2％;新发肺结核治愈率由85.0％提高到98.5％.5年复发率由7.5％降至1.2％.结论 驻京部队实施的现代结核病防治技术获取了较为明显的控制效果.     

驻京部队住院肺结核31年抽样调查分析

目的 探讨驻京部队住院肺结核病变化特点,为部队结核病防治工作提供依据.方法 对1972-2002年驻京部队住院肺结核病例进行抽样调查,每5年抽查1年.结果 调查驻京部队住院肺结核1 404例,男性87.7%～95.0%;干部30.2%～39.4%,战士51.6%～59.2%,职工3.9%～13.3%;平均发病年龄28.5岁,≥60岁组2002年比1972年增加1 010%,年均递增7.7%;平均住院天数由1972年的196.8 d下降为2002年的43.9 d;血型播散型肺结核、浸润型肺结核无明显变化,原发型肺结核下降79.0%,慢性纤维空洞型肺结核下降70.0%,结核性胸膜炎上升127.5%;病灶范围≤5/6、6/6的分别下降71.8%、59.5%;肺结核空洞发生率下降58.6%,痰菌阳转率下降54.5%;实施短程督导化疗比传统标准化疗疗程缩短2/3,治愈率由85%提高到98%,5年复发率由7.5%降至1.5%.结论 驻京部队实施的现代结核病防治技术获得了较为明显的控制效果.     

Ag85B-卡介苗重组疫苗对结核病预防及治疗效果研究

目的评价Ag85B-卡介苗重组疫苗对结核病的预防及治疗效果。方法将小鼠随机分为6组,A、B、C为预防组,D、E、F为治疗组,A、D组为Ag85B-卡介苗重组疫苗免疫组,B、E组为BCG免疫组,C、F组为生理盐水对照组。通过研究各组小鼠在实验中的血清抗体水平、细胞免疫功能等指标以及体重变化、半数死亡时间、2个月死亡率、大体病变等,评价Ag85B-卡介苗重组疫苗在小鼠结核分枝杆菌感染的预防及治疗成效。结果在注射结核分枝杆菌后,各组小鼠体重平均增长明显减慢,C、F组增长最慢。A、B、D、E组与C、F组相比能延长半数死亡时间,降低一定时间内的死亡率。小鼠脏器大体病变各组之间无显著差别。A、B、D、E 4组小鼠,肺脏的结核分枝杆菌生长培养最低稀释度集中在105,肝脏、脾脏结核分枝杆菌生长培养最低稀释度集中在104。C、F组小鼠,肺脏结核分枝杆菌生长的培养最低稀释度集中在106,肝脏、脾脏结核分枝杆菌生长的培养最低稀释度集中在105。各组间的抗体检测及淋巴细胞增殖实验结果无显著差别。结论 Ag85B-卡介苗重组疫苗与卡介苗对于结核分枝杆菌感染的预防作用无显著区别,Ag85B-卡介苗重组疫苗和卡介苗对结核病无明显的治疗效果。