糖化血红蛋白测定对判断脑梗死患者血糖升高的意义

在脑梗死早期患者可出现血糖升高,其中一部分为脑梗死合并糖尿病,另一部分则为应激性血糖升高.如何对二者进行区分,目前尚无明确的标准.已知高血糖是促使脑梗死的独立危险因素之一,亦是影响脑梗死预后的重要因素之一,故区分上述两种情况,对治疗和判定预后很重要.因此我们对64例血糖升高的脑梗死患者进行糖化血红蛋白测定,以寻求找到一种能区分脑梗死患者血糖升高的原因.     

血管成形术治疗症状性椎基底动脉串联性狭窄10例疗效观察

目的探讨血管成形术治疗症状性椎基底动脉串联性重度狭窄的可行性、安全性。方法对10例症状性椎基底动脉串联性重度狭窄患者进行血管成形术,术后3个月采用颈部超声、TCD进行随访。结果 10例患者中,治疗病变20处,其中1处采用球囊扩张成形术,19处采用支架成形术;术后短时间内并发眩晕1例;术后3个月颈部超声及TCD随访均未见支架术后再狭窄。结论采用血管成形术处理椎基底动脉狭窄安全有效,具有侵袭性小,可重复进行,可同时处理多处病变等优点,近期效果可靠。     

血清瘦素与女性缺血性脑血管病相关性研究

目的:探讨女性缺血性脑血管病与血清瘦素水平相关性,测定女性缺血性脑血管病血清瘦素水平。方法:用放射免疫法测定50例女性缺血性脑血管病和40例女性健康自愿者的血清瘦素浓度,同时检测甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、体重指数(BMI)等指标。结果:女性缺血性脑血管病正常体重组与正常对照组无明显差异(P>0.05),但肥胖组较对照组存在差异(P<0.05、P<0.001),血清瘦素水平与BMI相关(r=0.832、r=0.857.P<0.01),与TG、TC、HDL-C、HDL-C无关。结论:女性血清瘦素与BMI成正相关,与肥胖患者的缺血性脑血管病相关。     

内分泌激素异常与脑梗死相关性

<正>随着世界老年人口的增长,卒中导致的死亡越来越多。它的致残率和致死率以30％增长,卒中被认为是致死和长期致残的主要疾病。高血压病、Ⅱ型糖尿病、高胆固醇血症以及肥胖是众所周知的卒中危险因素,同时还加重神经系统损伤和导致严重后果。近几年,内分泌激素异常对临床的价值已经越来越被关注,特别是可能造成缺血面积的延展以及最终导致卒中。本文就目前研究结果来探讨内分泌激素异常在脑梗死发病机制中的作用。     

马来酸桂哌齐特实验性治疗脑出血的疗效观察

目的探讨马来酸桂哌齐特对高血压性脑出血血肿、水肿吸收及神经功能恢复的影响。方法24例高血压性脑出血患者,随机分为2组,对照组给予常规治疗;治疗组加用马来酸桂哌齐特（160mg／d）静滴。测定人组前和治疗7,14,21d神经功能评分、血肿和水肿体积。结果治疗7d。治疗组血肿体积、水肿体积及CSS评分明显小于对照组（P〈0．05）：治疗14d,治疗组无论血肿体积,水肿体积还是CSS评分均较对照组显著减少（P〈0．05）。治疗21d神经功能评分与血肿体积相关性较高（P〈0．01）,与水肿体积无相关性（P〉0．05）。结论马来酸桂哌齐特有利于高血压性脑出血水肿和血肿的吸收,改善脑出血的预后。     

甲基强的松龙与丙种球蛋白联合治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病的疗效观察

急性CO中毒为我国北方地区冬春季节的高发病，经积极的治疗大部分患者能治愈．但有10—30％的患者经过2—60d的“假愈期”，又突然出现一系列的神经精神障碍，即急性CO中毒迟发性脑病（DEACMP），以往多采用高压氧，血管扩张剂及对症等治疗，但疗效欠佳，后遗症多，我们自1998年起应用甲强龙和丙种球蛋白治疗本病取得了较好的效果，报告如下：     

脑血管狭窄支架治疗围手术期护理

脑血管狭窄的支架治疗是目前应用药物治疗不能治愈患者的最佳的选择.但这种治疗方法有一定的风险,风险发生的几率与术者的技术有关外,与围手术期的护理有直接的相关性,护理的质量决定患者的治疗效果,严重时会危及患者的生命.细致的观察患者的每一个方面的变化至关重要.本文对脑血管狭窄支架手术期的护理体会报告如下.     

基底动脉狭窄支架治疗围手术期并发症的护理

基底动脉狭窄是发生脑干梗死的主要的原因,预防因基底动脉狭窄引起的脑干梗死,有单纯的药物治疗与支架治疗两种措施,支架治疗是目前治疗基底动脉狭窄有效的方法之一,基底动脉狭窄支架治疗在所有脑血管狭窄支架治疗中并发症及风险的发生率最高,支架术中主要出现的并发症包括以下几个     

基底动脉狭窄支架置入风险观察

目的 探讨基底动脉支架置入术中及术后风险及其预防措施.方法 对120例基底动脉狭窄的患者,根据脑灌注成像、头颅CT或MRI、临床症状、病史、数字减影血管成像综合判断后置入相应的支架,支架置入后应用相应的药物.支架术后1年行颈部加全脑血管造影、头颅CT灌注成像、神经功能缺损评分、头颅CT/MRI进行综合的评定.结果 支架置入过程中出现急性脑梗死2例,1年后出现支架闭塞2例,支架再狭窄8例,与支架相关的脑梗死3例.结论 基底动脉狭窄支架置入存在较大的风险,应引起高度重视,努力避免之.