中后路显微椎间盘镜(METRx)手术治疗腰椎间盘突出症(附290例报告)

目的：探讨中后路显微椎间盘镜(METRx)治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：应用METRx椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症290例，随访3月～33月。结果：按Nakai分级，优81．O％(235例)，良13．4％(39例)，可4．8％(14例)，差0．7％(2例)。2例术后发生椎间隙感染。结论：应用METRx治疗腰椎间盘突出症近期疗效满意。     

病区环境构建在优质护理服务工作中的应用

2010年,我国的医疗改革在中央的统一部署下进一步走向深入,卫生部决定在全国卫生系统开展"优质护理服务示范工程"活动,以全面提高医院临床护理工作水平。我院作为重点医院,将此项工程列入重要议事日程,形成全院共同的工作目标,举全院之力,营造良好的工作氛围。我科在创建优质护理服务示范病房过程中,提出构建病区环境,创建优质护理温馨病房的     

肺纤维化合并肺气肿综合征并发肺动脉高压的Meta分析

目的系统评价肺纤维化合并肺气肿(CPFE)综合征与特发性肺纤维化(IPF)或肺气肿/COPD相比肺动脉高压的发生率及肺动脉压力水平。 方法计算机检索CBM、CNKI(中国知网)、Wan Fang Data(万方数据库)、VIP(维普)、PubMed、Embase及Cochrane Library，查找报道肺纤维化合并肺气肿综合征的全部文献，检索时间为2005年至2018年1月。由两位评价员按照纳入排除标准分别筛选文献，提取数据、评估文献，采用Revman5.3及Stata14.0软件进行分析。 结果纳入13篇文献，共1 385例患者。Meta结果分析表明：CPFE综合征与独立存在的IPF相比，无论是肺动脉高压发生率[OR＝1.93，95%CI(1.17，3.17)，P＝0.010]还是肺动脉压力水平[MD＝11.89，95%CI(7.39，16.39)，P<0.00001]都较高而且存在统计学差异。CPFE综合征与肺气肿/COPD相比，肺动脉高压的发生率[OR＝2.62，95%CI(1.42，4.81)，P＝0.002]及肺动脉压力水平[MD＝7.49，95%CI(5.27，9.72)，P<0.00001]也较高且具有显著差异。 结论CPFE综合征与IPF相比，肺动脉高压发生率及肺动脉压力水平均较高；CPFE综合征与肺气肿/COPD相比，肺动脉高压发生率及肺动脉压力水平也较高。CPFE综合征更容易并发肺动脉高压且更严重，对CPFE综合征患者应定期监测肺动脉压力从而实现早期诊断及治疗。     

二期假体再置换治疗人工全膝关节置换术后深部感染

目的　探讨二期假体再置换术治疗人工全膝关节置换术后深部感染的效果。方法　 3例TKR术后深部感染 ,为急性和亚急性感染 ,平均为 5个月。采取清创、二期假体再置换术并结合抗感染治疗。结果　经治疗后随访 ,3例患者膝部肿、痛消失 ,感染无复发。HSS评分平均为 6 8分 ,膝关节活动平均为 75°。结论　二期假体再置换术是在目前众多全膝关节置换术后深部感染治疗方法中成功率较高 ,有较高临床价值的治疗措施     

定量组织速度成像与应变、应变率成像对冠脉不同狭窄程度心肌缺血的评估

目的:探讨定量组织速度成像(QVTI)、应变(S)及应变率(SR)成像对冠脉不同狭窄程度的患者心肌缺血程度的评估.方法:以冠脉造影为诊断标准,冠心病患者79例,正常对照组30例.所有入选者均测量基底段、中间段及心尖段收缩期峰值速度(Vs)、收缩期峰值应变(Ss)及其应变率(SRs),舒张早期峰值速度(Ve)及舒张晚期峰值速度(Va)、舒张早期峰值应变(Se)、舒张晚期峰值应变(Sa)及相应的应变率(SRe、SRa).结果:冠脉重度狭窄组患者的基底段、中间段的Vs、SRs、Ss、Ve及SRe,心尖段的SRs、Ve及SRe,基底段的Va及Sa均较对照组明显减低,差异有显著性(P<0.05).结论:QVTI与S、SR能定量评估冠脉病变狭窄程度>75%的患者心肌缺血状况,对早期诊断冠心病提供更多的信息.     

椎板成形术治疗老年马尾神经综合症(CES)63例

目的：椎板成形术治疗老年马尾神经综合征的临床效果。方法：椎板成形术(全椎板切除,椎管减压,“H”形大块植骨,椎板下穿丝加压固定术)治疗腰椎管狭窄所致老年马尾神经损害(CES)63例。结果：本组病人平均随访1年10个月,根据Nakai标准,优良率84．13％。结论：老年腰椎管狭窄引起的CES行椎板成形术治疗,马尾神经彻底减压是消除症状和功能恢复的保证;大块“H”型植骨钢丝加压内固定,既可减轻术后疤痕膜形成,又重建脊柱稳定和促进植骨的融合。     

活血驳骨丸对骨折后内源性bFGF分泌及早期骨痂质量的影响

目的:研究活血驳骨丸对骨折后内源性bFGF分泌及早期骨痂质量的影响方法:30例前臂骨折患者分设为驳骨丸治疗组、安慰剂组.于伤后第1、8、14、20天抽取患者静脉血进行放射免疫学检测体内碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)及碱性磷酸酶(ALP);在治疗过程中于14天、21天、28天、35天拍摄X线片,对断端骨痂进行量化评分;于骨折第1、15、30天,对骨折端之骨痂进行骨密度检测,对骨痂进行量化分析.结果:于伤后第8、14天治疗组血清中bFGF含量明显高于对照组(P<0.05);治疗后第8、14、20天治疗组血清中ALP含量明显高于对照组(P<0.05);对断端骨痂进行量化评分发现治疗后第21天、28天、35天治疗组骨痂评分明显高于对照组(P<0.05);于伤后第15、30天对骨折端之骨痂进行骨密度检测提示治疗组骨痂BMD值明显高于对照组(P<0.05).结论:活血驳骨丸通过影响内源性bFGF的分泌,以增强成骨细胞活性、促进骨折断端血运的重建,使药物中所含的无机盐离子能在骨折断端沉着并为骨折愈合提供所必需的营养物质.由此以提高早期骨痂的质和量,为骨折的愈合打下基础.     

双波长催化动力学光度法测定食品中痕量钒

目的建立用双波长催化动力学光度法测定痕量钒的新方法.方法在硫酸介质中,利用钒催化溴酸钾氧化吖啶橙和酸性铬蓝K褪色反应,分别在476 nm和556nm处测量催化体系和非催化体系的吸光度的变化,用双波长催化光度法测定痕量钒.结果测定钒的线性范围0.00040～0.030 μg/ml.检出限为8.8×10-11g/ml.结论该法简单,灵敏度高,选择性好,可用于食品中痕量钒的测定.     

林格氏液洗涤回收自体血的临床观察

目的 :应用林格氏液 (A组 )、生理盐水 (B组 )分别洗涤术中回收自体血各 3 0例 ,观察两组洗涤血细胞中RBC、HGB、HCT、Na、CI、K成份。方法 :把术中回收自体血 60例分A、B两组 ,A组 3 0例 ,用林格氏液洗涤 ,B组 3 0例 (对照组 )用生理盐水洗涤 ,设离心分离泵转速 5 60 0转 分 ,机洗血细胞泵速 40 0转 分 ,洗涤一个单位原血细胞 (2 5 0ml)用 15 0 0ml林格氏液或生理盐水。结果 :用生理盐水洗涤血细胞存在高Na+ 、高Cl- 、低K+ ,用林格氏液则使上述情况得到改善。结论 :林格氏液洗涤术中回收血细胞在PH值 ,渗透压各种离子浓度等更符合生理情况。