静脉评估工具的实用研究

目的 探索静脉评估工具（vein assessment tool,VAT）在临床应用中的价值.方法 研究采用前瞻性观察方法,血液科5名护士、老年科8名护士和放射科2名护士参与研究,上肢静脉评估由护士独立完成,主要结局测验为评估一致度.结果 评估者之间的一致度平均为：放射科护士84％（范围60％～100％）,肿瘤科护士92％（60％～100％）,血液科护士93％（60％～100％）.评估者之间的可信度：放射科护士0.83（95％CI0.61～0.95）,肿瘤科护士0.93（95％ CI 0.77～0.99）,血液科护士0.94（95％ CI 0.77～0.99）.结论 VAT是临床静脉评估的实用工具.     

B-Flow技术在诊断颈动脉疾病中的应用价值

B-Flow是近年来发展的对外周血管疾病进行诊断的一种新型超声影像技术,是继彩色多普勒超声成像(CDFI)后用于检测颈动脉疾病的一种新技术.本文通过二维、CDFI及B-Flow技术对怀疑颈动脉疾病患者进行对比性研究,探讨B-Flow技术诊断颈动脉疾病的使用价值.     

心脏左心房占位性病变的超声诊断价值

目的：探讨左心房占位性病变的超声心动图表现及超声心动图对其诊断价值。方法 超声检查诊断左心房占位性病变的患者66例,与其他影像学检查、临床治疗、手术病理、及随访结果进行对比。结果：本研究66例左心房占位病变中血栓27例, 左心房内及二尖瓣赘生物20例,左心房黏液瘤15例,副神经节瘤1例,左心房原发性肿瘤1例及转移瘤2例。典型声像特点：15例黏液瘤多有蒂,且附着于房间隔卵圆孔边缘且活动度较大。27例左心房内血栓无蒂,活动性差,在形成及治疗的不同阶段表现不同。20例左心房内赘生物表现为二尖瓣或心内膜上附着团块状回声,大小不等,形态不规则,较大的赘生物难以与心脏肿瘤相鉴别,需结合临床表现及其他辅助检查诊断。左心房恶性肿瘤3例无蒂,活动性差,与心内膜界限不清,伴少量心包积液,CDFI检查团块内可见少许血流信号。心脏副神经节瘤1例位于主动脉的副神经节内。结论：超声心动图是目前检出和评价左心房占位性病变的有效检查方法之一, 能准确描述病变的部位、大小、数量、形状、活动性、周围组织结构的关系及血流动力学改变。     

12例新型冠状病毒Omicron变异株感染相关急性坏死性脑病儿童的临床特点及预后分析北大核心CSCD

目的分析儿童新型冠状病毒Omicron变异株感染相关急性坏死性脑病的临床特点及预后。方法回顾性分析2022年12月18—29日青岛大学附属妇女儿童医院PICU诊断为新型冠状病毒Omicron变异株感染相关急性坏死性脑病患儿12例的临床资料,根据结局分为死亡组(7例)和存活组(5例),比较两组临床表现、辅助检查结果等差异。结果12例Omicron变异株感染相关急性坏死性脑病患儿的中位发病年龄为30个月,男女比例为1∶1,均有持续高热,中位最高体温为41℃,发热至出现惊厥或意识障碍中位时间为18 h。死亡组神经源性休克、凝血功能异常比例,以及乳酸、D-二聚体、白细胞介素-6、白细胞介素-8和白细胞介素-10水平均高于存活组(均P<0.05)。结论儿童新型冠状病毒Omicron变异株感染相关急性坏死性脑病患儿多以持续高热起病,病情进展快,易于短时间内出现意识障碍、多器官功能障碍。患儿出现神经源性休克、凝血功能异常和细胞因子显著增高,提示死亡风险增高。