大鼠心脏腺苷预处理-ATP酶活性及梗塞范围变化的图像分析

目的应用注入腺苷的前质—硫酸腺嘌呤复制的大鼠心脏预处理与经典缺血预处理的对比观察,探讨腺苷预处理效应。方法实验采用体重为250～300 g雄性SD大鼠48只,分4组,每组12只,即正常对照组(NC组);缺血再灌组(I/R组);经典缺血预处理组(IPC组);硫酸腺嘌呤预处理组(ASPC组)。通过图像分析测算Ca     

压力控制通气用于小儿喉罩通气全麻腹腔镜阑尾切除术的临床观察

目的观察小儿腹腔镜阑尾切除术喉罩通气全麻时压力控制通气（PCV）的临床效果。方法选择年龄为2~10岁行腹腔镜阑尾切除术的患儿56例,随机分为PCV组（P组）和容量控制通气组（V组）,观察2组各时点的气道峰压（Ppeak）、平台压（Pplat）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）及动脉血气、喉罩漏气率、不良反应的发生情况和术后呼吸系统并发症的情况。结果气腹后V组喉罩漏气率及胃胀气率与P组差异无统计学意义（P>0.05）;术后24 h内,2组呼吸系统检查均未出现相关并发症;2组气腹开始前各项指标差异均无统计学意义（P>0.05）,气腹后2组Ppeak、Pplat、PaCO₂、PaO₂及HR均升高,MAP降低（P < 0.05~P < 0.01）;T2和T3时点V组Ppeak、Pplat均高于P组（P < 0.01）,2组其他各项指标差异无统计学意义（P>0.05）。结论PCV能在相对低的气道压力下提供有效的肺通气,有利于气体交换,减少CO₂气腹对呼吸功能的影响,尤其在小儿喉罩通气全麻时较容量控制通气更有优势。     

黄色肉芽肿性胆囊炎74例诊治分析

目的 探讨黄色肉芽肿性胆囊炎（XGC）的外科治疗方法。方法 回顾分析上海交通大学医学院附属瑞金医院1996年5月至2006年2月治疗XGC74例的临床资料，比较腹腔镜与开腹手术在手术时间、术后住院天数方面的差别。结果 74例中47例行腹腔镜手术（腹腔镜组），27例行传统开腹手术（开腹组）。开腹组的平均手术时间为113．9min，腹腔镜组的平均手术时间为69．4min，腹腔镜组的手术时间明显短于开腹组（P〈0．01）。开腹组的术后平均住院天数为18．3d；腹腔镜组的术后平均住院天数为8．7d，明显短于开腹组（P〈0．01）。腹腔镜组的手术中转率为10．6％。结论 手术是治疗XGC最有效可行的方法，腹腔镜手术因其在手术时间和术后住院时间上存在明显优势，可以作为治疗XGC的首选方法。     

胶体32P对家猪手术胃肠吻合口的影响

笔者经手术视野灌入胶体3 2 Ｐ ,观察其对家猪胃肠吻合口以及伤口愈合的影响 ,为临床应用提供实验依据 ,现报道如下。一、资料与方法白色杂种家猪 12头 ,猪龄为 30ｄ ,体重约 5～ 7ｋｇ ,平均 6 .30ｋｇ,雌雄兼有 ,健康活泼 ,无皮肤疾病。随机将家猪分为 4组 ,每 3头一组 ,腹腔内灌注生理盐水为对照组 ,灌注胶体3 2 Ｐ 37.0ＭＢｑ为组Ⅰ ,5 5 .5ＭＢｑ为组Ⅱ ,74.0ＭＢｑ为组Ⅲ。术前于家猪后大腿按体重肌注阿托品 0 .5ｍｇ/ｋｇ ,氯胺酮 2 0ｍｇ/ｋｇ ,术中以质量分数 0 .2 5 %硫喷妥钠静脉缓慢滴注维持麻醉 ,不行气管插管。家猪麻醉后 ,腹…     

中间入路腹腔镜辅助结肠切除术150例临床分析

目的探讨腹腔镜辅助中间入路结肠切除手术的可行性及手术技巧。方法回顾性研究2004年1月-2007年6月我院微创外科进行的150例腹腔镜辅助下各类结肠切除术的临床资料。其中，右半结肠99例，左半结肠19例，乙状结肠32例。结果整体平均手术时间为（130．8±51．8）min，术中平均出血量为（85．7±109．8）ml，无重大术中并发症发生。共发生术后并发症17例，发生率为11．33％。并发症发生率最高者为吻合口漏12例，其次为吻合口出血3例，切口感染2例，肠梗阻和深静脉感染1例。病人平均住院天数为（14．56±10．44）d。大体标本的平均长度为（17．67±8．24）cm，肿块平均大小为（14．86±12．21）cm^2。经石蜡标本病理检查证实，除6例为绒毛管状腺瘤、1例为类癌、1例为错构瘤外，余142例均为腺癌。其中，按TNM分期，Ⅰ期46例，Ⅱ期50例，Ⅲ期46例。所有病例均获随访。有1例局部复发、无远处转移的病例。无肿瘤相关死亡病例。结论腹腔镜辅助下结肠切除手术可选择中间入路完成。但采用该手术径路是否能达到与传统手术相同的肿瘤根治性仍有待进一步验证。     

腹腔镜在小肠出血诊治中的临床应用

目的:评价腹腔镜在小肠出血诊治中的临床应用价值。方法:回顾性分析2003年9月至2007年6月行腹腔镜诊治的55例小肠出血患者的临床资料,并对手术时间、术中失血、切口长度、术后排气时间、术后住院天数、并发症、术后病理和随访结果进行统计学分析。结果:腹腔镜探查不仅明确了所有患者小肠出血的原因,而且同时实施了相应的腹腔镜手术,其中包括7例完全腹腔镜下小肠肿瘤局部切除术;10例腹腔镜下小肠憩室切除术;37例腹腔镜辅助下小肠肠段切除术;1例腹腔镜辅助下右半结肠切除术。腹腔镜平均手术时间(70.0±28.6)min,术中平均失血(13.5±10.2)ml,平均切口长度(3.4±1.3)cm,平均术后排气时间为(2.2±0.8)d,术后平均住院(7.8±2.9)d。2例(3.6%)术后分别出现吻合口糜烂出血和束带粘连性小肠梗阻。术后随访29(5~50)个月,无复发病例。结论:腹腔镜技术在小肠出血诊治中具有良好效果,腹腔镜小肠手术是一种安全、有效的微创手术方法,值得临床推广应用。     

p62^dok酪氨酸磷酸化与STZ大鼠类Ⅰ型糖尿病关系的研究

为探讨p62^dok在链脲酶素大鼠类Ⅰ型糖尿病中的变化和作用，采用STZ复制大鼠类Ⅰ型糖尿病，实验分正常对照组，链脲酶素类Ⅰ型糖尿病组和pervanadate治疗组。以免疫沉淀和蛋白印迹检测p62^dok和p21^rasGAP及两者关系，同时观察体重和血糖的变化，并利用SDS／PAGE检测肝、骨骼肌和脂肪组织中蛋白组成的变化。结果显示，链脲酶素组大鼠脂肪组织中酪氨酸磷酸化的p62^dok量明显降低，同时大鼠体重减轻，血糖明显升高，脂肪组织蛋白组成发生变化；而骨骼肌和肝组织蛋白组成未见明显异常。pervanadate可升高酪氨酸磷酸化的p62^dok量，并明显降低血糖浓度，恢复脂肪组织蛋白组成。三组间p21^rasGAP含量无明显变化。     

五法并用治疗面神经麻痹心得

本病分周围性和中枢性面神经麻痹两种。周围性面神经麻痹为面神经炎所致,系指茎乳突孔内面神经的急性非化脓性炎症所致。中枢性等神经麻痹为脑部疾病所致,仅限于下面部表情肌(口角歪斜,鼻唇平坦)麻痹,而上面部表情肌运动(闭眼、皱额、蹙眉)则正常,且多伴有肢体瘫痪,二者均...