哮喘大鼠模型血液系统指标的改变

目的探讨过敏性哮喘大鼠模型血液系统指标的改变。方法将20只SPF级雄性Wistar大鼠随机分为正常组和哮喘组（每组10只）。哮喘组采用卵清蛋白（ovalbumin,OVA）＋氢氧化铝凝胶致敏3次后OVA激发1次建模,正常组以0.9%氯化钠溶液（normal saline,NS）为替代品致敏和激发。建模成功后通过血流变、血气及凝血四项指标评价哮喘大鼠血液系统的改变。结果与正常组相比,哮喘组大鼠血浆及全血凝血黏度增加（P〈0.05,P〈0.01）,动脉血氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）显著下降（P〈0.05,P〈0.05）,凝血酶原时间（prothrombin time,PT）和凝血酶时间（thrombin time,TT）延长（P〈0.01,P〈0.05）,纤维蛋白原（fibrinogen,FIB）水平增高（P〈0.01）。结论哮喘大鼠模型存在凝血平衡紊乱及血气等指标的改变。     

缺氧对小鼠心肌琥珀酸脱氢酶、Ca~(2 )-Mg~(2 )-腺苷三磷酸酶活性及超微结构的影响

采用雌雄兼有的成年小鼠40只,分4组分别置入合常氧、12%、8%、4%氧的密闭容器内1O～15min.经心脏取血测动脉血氧分压,血氧饱和度.取心室肌按Nitro-BT法测琥珀酸脱氢酶,以硝酸铅法Ca~(2 )-Mg~(2 )-腺苷三磷酸酶,并通过电镜观察心肌超微结构变化.结果表明,当吸入氧浓度等于或小于8%时,琥珀酸脱氢酶损伤反应明显;等于或小于12%时.Ca~(2 )-Mg~(2 )-腺苷三磷酸酶活性明显降低;当吸入氧浓度为4%时,心肌超微结构出现明显地不可逆性改变.结果提示,当小鼠吸入等于或小于12%的氧15min时,心肌出现明显的代谢障碍.     

血清PTX3联合CHA2DS2-VASc评分对OSAHS合并房颤患者发生脑梗死的预测价值

目的 探讨血清正五聚蛋白-3（PTX3）联合CHA2DS2-VASc 评分对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 （OSAHS）合并房颤患者发生脑梗死的预测价值。方法 选取OSAHS合并房颤患者198例,根据随访期间是否发生 脑梗死分为脑梗死组（36例）和无脑梗死组（162例）。比较脑梗死组和无脑梗死组的各项指标,分析OSAHS合并房 颤患者血清PTX3水平与其他指标的相关性,Logistic回归分析OSAHS合并房颤患者发生脑梗死的危险因素,受试者 工作特征曲线分析PTX3联合CHA2DS2-VASc评分对OSAHS合并房颤患者发生脑梗死的预测价值。结果 脑梗死 组的收缩压、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、左心房内径（LAD）、呼吸暂停低通气指数（AHI）、CHA2DS2-VASc评分 以及PTX3水平均高于无脑梗死组（P＜0.05）;OSAHS合并房颤患者血清PTX3水平与LDL-C、LAD、AHI、CHA2DS2- VASc评分均呈正相关（P＜0.05）;多因素Logistic回归分析显示,较高水平的AHI、CHA2DS2-VASc评分以及PTX3均 为OSAHS合并房颤患者发生脑梗死的危险因素（P＜0.05）;PTX3与CHA2DS2-VASc评分预测OSAHS合并房颤患者 发生脑梗死的曲线下面积分别为0.785（0.695~0.875）和0.794（0.698~0.890）,两者联用分析后敏感度和约登指数均有 了明显的提升。结论 血清PTX3联合CHA2DS2-VASc评分对OSAHS合并房颤患者发生脑梗死的预测价值较高。     

79例绞窄性肠梗阻的诊疗体会

目的总结绞窄性肠梗阻的诊疗体会。方法选取郑州大学第二附属医院普外科2010-01—2016-01间手术治疗的79例绞窄性肠梗阻患者。回顾性分析其临床资料,对诊断及治疗经过进行系统性总结。结果 79例患者中,腹部术后粘连性肠梗阻30例,肠扭转20例,嵌顿疝13例,肠套叠9例,肠系膜动脉血栓形成7例。治愈76例,死亡3例。结论早期诊断及积极手术是治疗绞窄性肠梗阻的有效手段。     

硫酸腺嘌呤预处理缺血再灌注大鼠心脏梗塞面积、心功能和心脏胶原的变化

探讨硫酸腺瞟呤心脏预处理的方法、效应。方法：采用雄性ＳＤ大鼠３２只,分为４组,即假手术对照组（ＳＣ）、缺血再灌组（Ｉ／Ｒ）、经典缺血预处理组（ＩＰＣ＋Ｉ／Ｒ）、硫酸腺瞟呤预处理组（ＡＳＰＣ＋Ｉ／Ｒ）。通过监测心肌梗塞面积、心功能和心脏胶原的变化评估预处理效应。结果：ＩＰＣ＋Ｉ／Ｒ、ＡＳＰＣ＋Ｉ／Ｒ与Ｉ／Ｒ组相比较,均能明显缩小梗塞面积（Ｐ<０．０１）,改善左心室功能（Ｐ＜０．０１）,使心脏胶原保存良好。结论：大鼠心脏硫酸腺瞟呤预处理能复制出与经典缺血预处理相类似的效应,其机制似与扩张冠状动脉、改善微循环有关。     

068 心脏预处理心脏微循环及胶原的变化

目的: 通过硫酸腺嘌呤预处理与经典预处理方法的对比分析, 观察不同类型心脏预处理、心脏微循环及胶原的变化. 方法: 采用体重250±30 g雄性大鼠. 取心电图正常鼠24只, 分四组: (1) 假手术组; (2) 手术组, 缺血再灌注组, 即缺血30 min, 恢复血流20 min; (3) 按Murry法复制的经典预处理组; (4) 硫酸腺嘌呤预处理组, 于心脏缺血再灌前15 min, 在5 min内舌静脉滴入硫酸腺嘌呤1.5 mg/kg体重, 后按(2)组处理. 手术结束速取左室心肌, 制作透射电镜标本, 在电镜H-600下观察拍照, 每组取6张1万倍的血管横断面照片, 用二维图象分析法测量心肌间质中血管的横断面积; 同时取2万倍的心肌细胞间质照片观察胶原纤维的分布状况. 结果: 4组心肌间质中血管横断面的均数是(4)>(1)>(3)>(2)组, 即23.33±9.91>22.58±1.74>21.92±2.85>18.66±8.55. (2)组与各组比均有差异(P<0.01); (1)组与(3)、 (4)组间均无显著性差异. 与(2)组相比较(3)、 (4)组心脏胶原纤维明显增加. 结论: 心脏缺血或硫酸腺嘌呤预处理均能明显扩张心肌间质中血管及促进心脏胶原明显增生.     

放射性碘用于治疗分化型甲状腺癌

1.分化型甲状腺癌的特点甲状腺癌按病理分型有乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、混合癌及未分化癌等。其中乳头状癌和滤泡状癌称为分化型甲状腺癌,占甲状腺癌总数的80%～90%,其恶性程度相对较低,病人生存期较长。由于分化较好,具备部分正常甲状腺细胞摄取碘的能力,可以采用放射性碘(131碘)治疗。2.分化型甲状腺癌的预后决定分化型甲状腺癌预后的两个重要因素是诊断时病人的年龄和肿瘤的临床分期。中青年患者10年存活率可达90%以上,幼儿及老年人存活率则低一些。病理分期根据病变侵犯的范围而定。分化型甲状腺癌在诊断后数十年中会有30%左右患者…     

糖尿病患者胃癌术后服用达格列净诱发酮症酸中毒1例及文献分析

达格列净属于钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂,是一种新型降糖药物,通过抑制肾小管中钠和葡萄糖的重吸收,降低肾糖阈,促进尿糖排出,从而降低血糖水平。近年来,达格列净诱导糖尿病患者发生非高血糖性酮症酸中毒的报道逐渐增多,此类患者多表现为起病隐匿,容易延误诊断、加重病情。本文对1例胃癌术后服用达格列净出现酮症酸中毒的糖尿病患者进行报道,并对相关文献进行查阅分析,旨在探讨达格列净诱导非高血糖性酮症酸中毒可能的机制,为提高临床用药的安全性提供参考。     

腹腔镜辅助直肠全系膜切除术治疗低位直肠癌76例回顾性分析

目的　探讨腹腔镜辅助直肠全系膜切除术治疗低位直肠癌的可行性及临床疗效。方法　选取 1 998年 2月～ 2 0 0 3年 6月本院行腹腔镜直肠全系膜切除术的低位或超低位直肠癌病人 ,收集手术、术后病理学结果及术后并发症和恢复情况的临床资料 ,进行分析和讨论。结果　共有 76例接受腹腔镜直肠全系膜切除术。平均手术时间为 1 78.6± 4 9.9min(90～ 35 0min) ,术中平均出血量为 77.4ml(1 0～ 6 0 0ml) ,术后平均住院天数为 1 7.7± 1 2 .0d(6～ 6 7d) ,肠道功能恢复的时间平均为2 .8d。肿块距下切端平均为 3.35 2± 1 .0 6 2cm(2 .0～ 5 .0cm )。术后并发症发生率为 1 8.4 %。无手术死亡率。中转开腹手术 7例 (9.2 1 % )。总保肛率为 6 3.1 6 %。结论　腹腔镜直肠全系膜切除术能够达到和符合TME的原则 ,治疗低位、超低位直肠癌是可行的     

腹腔镜胆囊切除术后切口肿瘤种植的临床分析

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)后切口肿瘤种植的诊断治疗及预防措施。方法:回顾分析1994年1月至2003年12月诊治LC术后切12肿瘤种植病例的临床资料。结果:LC 10 865例术后发生切口肿瘤种植4例(0.037％),表现为剑突下戳孔处质硬肿块,病理证实为转移性腺癌,但无法找到原发病灶。行肿块扩大切除后辅以局部放疗及全身化疗,分别随访40、20、10、1个月,1例在发现切口种植后3月因肿瘤远处转移死亡,1例在发现剑突下肿块后4月脐孔戳口处又见转移性腺癌,手术探查可见腹膜肿瘤种植,另2例未见肿瘤复发及转移。结论:LC术后切口肿瘤种植发生率低,但预后差,传统胆囊病理检查可漏诊原发癌灶。认识其临床表现与发病机制,有利于更好地指导临床工作。