拉米夫定与糖皮质激素治疗慢性重型乙型肝炎的疗效观察

本研究应用糖皮质激素联合拉米夫定治疗25例慢性重型乙型肝炎患者,取得较好疗效。     

胆囊切除术副损伤原因防治体会

随着人民生活水平提高,疾病谱的变化,胆囊疾病病人逐年增多,胆囊疾病为普外常见病、多发病,胆囊切除术成为常规手术,一般不困难,每个外科医师都能掌握,但因个体差异解剖变异,炎症粘连,麻醉不佳,切口选择不当,医生不重视,造成医源性损伤,时有存在,应引起重视。1　临床资料我院从1995～2 0 0 3 ,胆囊、胆道手术3 15例,患者男14 8例,女167例,年龄2 7～76(平均5 5 3 )岁,其中,急性胆石性胆囊炎2 66例,合并坏疽穿孔19例,胆囊息肉2 3例,胆总管结石合并胆管炎3 1例,非结石性胆囊炎18例,无1例死亡,右肝管损伤2例,胆总管误扎1例,胆管狭窄2例,胆总管…     

小儿哮喘发作期静脉使用糖皮质激素的临床观察

小儿支气管哮喘(简称哮喘)是一种常见的慢性呼吸道变态反应性疾病,近年来国内外报道哮喘患病率,死亡率有逐年上升的趋势。本文将1994年～1996年间住院治疗的哮喘病例进行回顾性研究,以探讨糖皮质激素在控制小儿哮喘发作中的价值,现报道如下。     

针刺治愈脑性瘫痪双目失明一则

本文报道由腹泻补液导致脑性瘫痪双目失明病例,曾三次转院治疗无效,作者以中医理论为指导,运用针刺疗法,经三个疗程治愈。     

22650例婚前医学检查结果分析

目的:分析安徽省霍山县2009年3月-2013年12月22 650例婚前医学检查结果,对自愿参检人群结构及疾病检出情况进行探讨,提高我县婚姻登记男女自愿婚检率,及早发现疾病,早期干预,从而降低围产儿的畸形率。方法:对霍山县2009年3月-2013年12月进行婚前检查的结果进行统计分析。结果:霍山县山外(指县城及周边共8个乡镇)与山区(地处山内的8个乡镇),不同文化程度婚姻登记男女自愿参加婚检率比较,有明显差异;经检查发现有HBsAg阳性、性病、遗传性疾病、精神病、内科疾病及其他疾病。结论:加大婚前医学检查的宣传,提高我县自愿婚检率,有效的婚前医学检查有利于预防及早期治疗疾病。     

完全腹膜外疝修补（TEP）手术腹膜前CO2充气对人体的影响

目的完全腹膜外疝修补（TEP）手术需在腹膜前建立间隙，并且应用CO，充气维持足够的操作空间。本临床研究通过腹膜前CO2充气对患者呼吸和循环的影响，从病理生理学的角度来论证TEP手术的安全性。方法2005年1月至6月，本中心行TEP手术的腹股沟疝患者20例（18例斜疝，2例直疝），均为男性，年龄平均60．2岁。腹膜前建立间隙并用CO2充气，维持压力于12mnHg，分别记录充气前、充气后5min、充气后30min、拔管后四个时间段的心率（HR）、血压（BP）、呼气末CO2分压（EtCO2）以及血气分析测定值（PH、PCO2、HCO3）。结果进行统计分析。结果手术均顺利完成，手术时间平均32．6min，术后疼痛分数（VAS）平均（2．7±1．4）分，术后住院平均（3．2±0．5）d，3例患者出现皮下气肿。病理生理指标中HR和PH值在充气后有一定幅度的下降，BP、EtCO2、PCO2和HCO3值在充气后有一定幅度的上升，与充气前指标差异有统计学意义，并且随着充气时间延长变化幅度有所增加，各指标在拔管后迅速恢复并接近充气前水平。结论TEP手术腹膜前CO2充气，CO2在皮下组织弥散可能会形成皮下气肿，CO2吸收会出现CO2蓄积及酸中毒，并造成血压上升及心率减慢。通过麻醉师的合理处理，可以将指标控制在合理的安全范围内，术后能迅速恢复。     

低场MR对椎体骨质疏松压缩后重骨折的诊断价值

骨质疏松分为原发性和继发性2种,原发性较为多见,系内分泌紊乱、代谢障碍引起;而继发性多是由于过量使用皮质醇激素等药物造成的,比较少见。脊椎骨质疏松压缩骨折是老年人临床上较为常见的一种疾病,压缩的椎体以多发常见,也可以单发。过去常以X线平片来诊断压缩性骨折,临床上应用相当广泛,但平片有其诊断的缺陷,所以常需要进行其他检查,如脊髓造影、CT和MRI检查。     

温敏型壳聚糖介入核素188Re内照射抗小鼠移植性肝癌(H22)

目的 研究温敏型壳聚糖(chitonsan CS)介入核素188Re内照射对小鼠移植性肝RW(H22)的抑制作用.方法 建立小鼠肝癌(H22)模型后随机分成7组,即模型对照组、.88Re(0.1mCi)组、188Re-S (0.1mCi)组、188Re +CS (0.1 mci)组、188Re + CS (0.2mCi)组、188Re+硫胶体+壳聚糖(188Re-S + CS 0.1 mCi)组和188Re-S + CS (0.2mCi )组.各组动物瘤内分别注射相应试药,测定肿瘤抑制率.结果 188Re + CS组和188Re-S + CS组肿瘤生长速度减慢,肿瘤生长延迟,肿瘤抑制率在治疗后6d最高,抑制率分别为67.35%和67.81%.结论 温敏型壳聚糖介入核素188Re内照射对小鼠肝癌(H22)具有一定的抑制作用.     

^131I治疗Graves病疗效影响因素的交互作用

目的分析影响^131I治疗Graves病疗效的多种因素问可能存在的交互作用,以期更全面、准确评估患者预后,指导临床治疗。方法收集632例Graves病行^131I治疗患者的临床资料及辅助检查结果,采用单因素（t检验、x2检验）及多因素（logistic回归）分析确定^131I疗效的影响因素：x2为年龄,x2为性别,x3为甲状腺质量,x4为病程,x5为发病情况,x6为病情,x7为抗甲状腺药物（ATD）疗程,x8为有效半衰期,x9为最高吸^131I率,x10为患者服^131I总剂量,x11为每克甲状腺组织给予^131I的平均剂量,x12为TRAb水平,x13为TSI水平,x14为TgAb,x15,为甲状腺微粒体抗体（TMAb）。y为疗效。然后进一步分析（对数及一般线性模型）各影响因素间的交互作用。结果单因素及多因素分析结果显示年龄（x1）、甲状腺质量（x3）、ATD疗程（x7）、最高吸^131I率（x9）、每克甲状腺组织给予^131I的平均剂量（x11）及TSI（x13）等因素影响^131I疗效（r=6．908,t=-4063, x2=13．558,t=-2．553,t=4．528,x2=9．716,P均〈0．05）。对数线性模型及一般线性模型分析结果显示年龄（x1）、甲状腺质量（x3）、ATD疗程（x7）、最高吸^131I率（x0）等因素间存在着多重正相乘和正相加交互作用（似然比x2=8．176,P〉0．05;F=2．928,1．992,2．629,2．215,P均〈0．05）,导致多因素共存时对^131I疗效的影响并非单因素作用的简单累加。结论多种因素间存在的交互作用会对^131I疗效造成间接的影响,这对患者实际服^131I剂量作适当调整有指导作用。