改良手助腹腔镜直肠前切除术

手助腹腔镜结直肠手术是90年代中期逐步开展起来的一种操作技术犤1-3犦,它既保留了腹腔镜结直肠手术创伤小、恢复快的特点,又具有传统开腹手术的灵活方便性,但其需要特制装置,价格昂贵。我们尝试改良的手助手术方式,疗效较好。1.临床资料:我院于2001年8月～11月收治29例腹腔镜结直肠手术患者,其中9例用改良的手助腹腔镜方式完成。男3例、女6例,年龄44～70(平均62)岁。入院前有大便习惯改变、便血、脓血便、下腹痛等症状,病程10d～20年不等。术前行结直肠镜检查均证实为直肠癌。9例中3例病变部位位于直肠、乙状结肠交界处,6例位于直肠。2例术…     

48例人工流产心电图初步分析

人工流产手术过程中,受术者常出现头昏、胸闷、心律不齐、心率改变、血压下降、甚至昏厥、抽搐等一系列症状,已逐渐引起妇产科,特别是计划生育工作者的注意。我们于1995年初对48例人工流产受术者做了心电图检查,现将初步观察结果总结如下。     

(99m)~Tc-MIBI显像诊断乳腺癌及腋窝淋巴结转移的临床价值

目的:应用ROC曲线分析99mTc-MIBI显像诊断乳腺癌及腋窝淋巴结转移的临床价值。方法:44例乳腺肿瘤患者行99mTc-MIBI早期、延迟平面显像和断层显像,利用计算机感兴趣区(ROI)技术,计算靶/非靶比值(T/N),半定量分析和ROC曲线分析结果。结果:本组44例患者细针穿刺或术后病理结果证实29例为恶性病变,15例为良性病变。恶性组在早期、延迟平面显像、断层显像T/N比值分别为1.76±0.73、1.64±0.56和3.31±1.93,良性组为1.19±0.31、1.18±0.30和1.24±0.39,良、恶性组之间均有显著性差异(P<0.01),肿瘤摄取指数(UI)分别为-0.01±0.0和-0.05±0.10,良、恶性组之间无显著性差异(P>0.05);恶性组断层显像T/N比值>延迟显像T/N比值>早期显像(P<0.01),而良性组则无明显变化(P>0.05);ROC曲线分析确定诊断乳腺癌阈值,早期相:1.26,延迟相:1.21和断层显像:1.52。诊断腋窝淋巴结转移的阈值:1.40。99mTc-MIBI显像诊断乳腺癌的灵敏度、特异性、准确率分别为:早期相:75.86%、80.0%及77.27%;延迟相:79.31%、80.0%及79.55%;断层显像:86.21%、80.0%及84.09%,SPECT/CT断层显像诊断腋窝淋巴结转移的灵敏度、特异性、准确率分别为:83.3%、64.7%和72.4%。结论:99mTc-MIBISPECT/CT显像诊断乳腺癌及腋窝淋巴结转移具有较高的临床价值。     

五法并用治疗面神经麻痹心得

本病分周围性和中枢性面神经麻痹两种。周围性面神经麻痹为面神经炎所致,系指茎乳突孔内面神经的急性非化脓性炎症所致。中枢性等神经麻痹为脑部疾病所致,仅限于下面部表情肌(口角歪斜,鼻唇平坦)麻痹,而上面部表情肌运动(闭眼、皱额、蹙眉)则正常,且多伴有肢体瘫痪,二者均...     

头颈部鳞癌同步放化疗患者外周血淋巴细胞亚群变化的研究

目的:分析头颈部鳞癌患者放化综合治疗前、后细胞的免疫功能变化,探讨放化综合治疗对头颈部鳞癌患者免疫功能的影响。方法:应用FACS Calibur流式细胞仪对46例头颈部鳞癌患者外周血T淋巴细胞亚群进行检测,并将放射疗前、中、后检测结果进行比较。结果:头颈部鳞癌患者治疗前、中、后的CD3+、CD4+、CD8+、NK细胞无明显变化,B细胞、CD4+/CD8+比值在放射治疗前后明显变化(P<0.05,P<0.05)。结论:头颈部鳞癌患者治疗前后T、B细胞亚群的检测对判断患者的免疫功能及疗效有参考作用,在同步放化疗期间应用增强免疫治疗有积极意义。     

梗阻性结肠癌直肠癌47例诊治分析

<正>结肠癌、直肠癌并发急、慢性肠梗阻为外科常见疾患,一般发于老年人,但近年来,中青年患上述疾病者亦不鲜见,且结、直肠癌性肠梗阻是结、直肠癌晚期临床表现之一,占8%~29%[1],我院2003年2月至2010年3月共收治梗阻性结、直     

肿瘤内注射^32P—玻璃微球后注射后剂量与生物效应的关系

目的：为了解小鼠内直接注射不同剂量＾３２Ｐ－玻璃微球（＾３２Ｐ－ＧＴＭＳ）后,不同时间肿瘤组织的生物效应。方法：采用昆明作为实验动物,腹部皮下接种Ｓ１８０肿瘤细胞,７－１０天后在注射部位长出实体瘤块。将３６只带瘤鼠分成三个剂量组,分别向各组鼠瘤块中心注射没剂量的＾３２Ｐ－玻璃微球碘油悬浮液５０μｌ,在注射后不同时间（７天,１４天,２１天,２８天）分批杀死各剂量组小鼠,取出瘤块,观察瘤体大步及病理变     

应用诊刮辅助米非司酮配伍甲基睾丸素联合治疗更年期功能性子宫出血40例疗效分析

目的　探讨更年期功能性子宫出血的新疗法。方法　对无服药禁忌证、暂无手术适应证并自愿接受用药治疗的40例病人，行诊刮止血并排除恶性病变后连续服用米非司酮配伍甲基睾丸素治疗3个月。结果　用药前后血清性激素水平差异有显著意义。40例治疗期间均获得有效止血，停药后随访半年大多数病人进入绝经，少数病人月经改变为稀少，2例恢复正常月经。结论　米非司酮配伍甲基睾丸素能有效抑制子宫内膜增生，治疗效果满意。     

甲亢合并急性粒细胞缺乏症6例临床分析

目的　通过回顾性分析6例甲亢合并急性粒细胞缺乏症患者临床特征及抢救经过,探讨治疗该疾病的有效措施。方法　6例甲亢患者均以发热、急性上呼吸道感染伴粒细胞缺乏以急诊收入院。入院后停用所有可致白细胞减低药物,并给予静脉抗炎,皮下注射格拉诺赛特,辅以糖皮质激素及其他对症支持治疗,同时口服卢戈液控制甲亢。结果　6例患者均抢救成功,体温降至正常,白细胞水平恢复,甲亢病情平稳。住院时间1 4～2 1d。之后接受了1 31 I治疗。结论　对甲亢伴高热患者应高度警惕并发急性粒细胞缺乏症之可能。早期应用广谱抗生素抗感染,迅速调动骨髓造血机能提升白细胞,合理应用糖皮质激素,并积极治疗原发病的综合治疗措施具有较好疗效。     

老年人结直肠肿瘤的微创手术治疗

目的探讨腹腔镜结直肠手术治疗70岁以上老年人结直肠肿瘤的安全性与有效性. 方法回顾性总结2003年1～10月腹腔镜辅助与开腹结直肠手术治疗70岁以上老年人结直肠肿瘤的经验.同期比较腹腔镜手术(LAP组)30例与传统开腹手术(OPEN组)71例的手术安全性、并发症、术后恢复情况.结果 LAP组无手术相关死亡病例,OPEN组有2例(2.8%)分别因为术后肺部感染与吻合口瘘而死亡.两组病人随年龄增加ASA(american society of anesthesiology score)分级增高.OPEN组有29例(40.8%)发生术后并发症显著多于LAP组6例(20.0%)(P<0.05).LAP组病人术中出血、排气时间与进食半流质时间分别为(91.7±49.9)mL、(2.3±1.2)d与(4.9±1.8)d,与OPEN组(156.3±118.8)mL、(3.4±2.9)d与(5.8±1.2)d相比差异有显著性意义(P<0.05).两组手术时间与住院天数差异无统计学意义(P>0.05).结论腹腔镜结直肠手术治疗70岁以上老年人结直肠肿瘤安全有效,值得进一步推广应用.