SGA法评估晚期肿瘤患者营养状况与免疫功能的价值

我们于1994～1995年对晚期肿瘤42例用主观的个面评价方法（SGA）进行营养评价，并观察各组的免疫状况、血浆蛋白质水十，从而评估SGA办法对肿瘤病人的应用价值。1对象和方法1．1对象1994～1995年住院2周以下、临床诊断明确的晚期肺癌、食管癌、胃癌、乳腺癌、宫颈癌、头颈部恶性肿瘤共42例。所选患者无活动作出血，光明时感染，地凝血功能障碍，无缺血件疾病，肝肾功能良好。同期健康全体好4O名，年龄35～6O岁，性别不限，作为对照组。1．2方法（1）将病人按照顺序SGA方法（包括入院后作重改变、饮食变化、N肠道症状、有无应激反应、活…     

血清可溶性转铁蛋白受体在儿童铁缺乏中的应用

目的探讨血清可溶性转铁蛋白受体(sTfR)的检测在儿童铁缺乏诊断中的应用价值.方法测定正常对照组(50名)和患儿组(108例)血红蛋白、sTfR以及有关铁参数.结果 sTfR静脉血、手指血检测结果经统计呈高度相关(P<0.001).正常对照组、缺铁性贫血组和非缺铁性贫血组的sTfR测定结果分别为(1.31±0.33) mg/L、(9.67±6.97) mg/L和(1.79±1.14) mg/L;缺铁性贫血组的sTfR与其他各组比较差异有显著性(P<0.01).以3.2 mg/L为临界值,sTfR在未确定病因的贫血组和非贫血组中的阳性率分别为34.6%和15.9%.随访的5例缺铁性贫血患儿治疗前后sTfR检测结果差异有显著性(P<0.05).结论血清sTfR检测可用于诊断和鉴别诊断缺铁性贫血与非缺铁性贫血,反映儿童铁缺乏的状况,作为疗效监测的指标.sTfR可用手指血检测,尤其适合儿科临床应用.     

APACHEⅡ评分在急诊ICU的应用

目的应用急性生理与慢性健康状况评分（APACHE）Ⅱ评分系统对急诊重症监护室（EICU）患者进行病情评价和预后分析。方法应用APACHEⅡ评分系统对急诊ICU607例急危重症患者进行评分并统计各病种和各个APACHEⅡ评分区间组的病死率进行统计学分析。结果死亡组APACHEⅡ评分分值明显高于存活组（P〈0．01）;APACHEⅡ分值与病死率呈正相关,得分越高,患者病死率越高;APACHEⅡ评分〉25分者病死率明显增加。结论APACHEⅡ评分可较好的评估急诊患者病情严重程度、预测预后。     

婴儿早期喂养方式及其营养素摄入

目的 比较上海市0～6个月婴儿的喂养方式及其营养素摄入与生长发育的关系.方法 分层随机抽取2005年上海市4个区域共240名足月产(孕38～42周)健康婴儿,入选年龄为(120±10)d.记录4、6月龄连续3 d的食物摄入情况,按4月龄摄入食物种类分为完全母乳喂养(除母乳、水、鱼肝油外不吃其他含热能食物)、不完全母乳喂养(母乳为唯一乳类,同时摄入非乳类辅食)、混合喂养(母乳、配方乳及其他辅食均有摄入)和人工喂养(以婴儿配方乳为唯一乳品,同时也摄入其他辅食)4种喂养方式.记录每名婴儿出生、4月龄和6月龄时的身长和体重以及6月龄时血红蛋白水平.结果 195名婴儿完成本次调研.4月龄婴儿膳食以乳类为主食,中位摄入量为799.9 mL/d.6月龄婴儿乳类中位摄入量为692.7 mL/d,果泥、菜汁、米粉、蛋类等辅食的种类及数量不断增加,粥、面和豆腐等传统食物用量递增.4、6月龄婴儿的中位热量摄入值分别为2.46和2.69 MJ/d,蛋白质与热能比值为0.48～0.58 g/kJ;三大供热营养素供热比例、钙摄入量平均值基本合理.4月龄时完全母乳喂养、不完全母乳喂养、混合喂养和人工喂养所占比例分别为13%、16%、36%和35%.4月龄时母乳提供的营养份额占40%～50%,6月龄时下降至20%～25%.虽人工喂养和混合喂养儿热能、三大供热营养素及钙、铁、锌等营养素摄入量高于完全和不完全母乳喂养儿,但婴儿4、6月龄时身长和体重的差异均无统计学意义(P值均＞0.05);但不完全母乳喂养儿4～6个月时体重增长趋势略低于其他喂养方式.人工喂养的6月龄男婴血红蛋白水平明显高于完全母乳喂养男婴(P＜0.01).6月龄婴儿铁、锌摄入量较低.结论 上海市婴儿早期(0～6个月)平均热能摄入水平达到世界卫生组织推荐摄入量,供热营养素结构比较合理.4月龄婴儿营养素平均摄入量较充足,6月龄婴儿铁、锌等营养素摄入量不足.婴儿早期完全母乳喂养率较低,婴儿早期喂养方式对近期身长和体重的发育影响不大.     

富含EPA浓缩鱼油抑制血小板聚集的机理探讨

流行病学和实验室资料均提示富含EPA鱼油(简称鱼油)具有抑制血小板聚集和抗血栓形成的作用。本文主要探讨鱼油抑制血小板聚集的机理。实验分别将大鼠和家兔随机分成4组:正常组、高脂组、鱼油组、橄榄油组。按各自不同饲料喂养3个月以后,4组大鼠血浆TXB_2/6-酮-PGF_(1a)比值分别为1.4,2.2,1.0,1.7。鱼油组血小板内cAMP含量明显高于高脂组(P<0.05)。鱼油组血清总胆固醇值、血浆TXB_2、5-羟色胺(5-HT)、钙离子浓度、纤维蛋白原含量及血液粘度(低切)均明显低于高脂组(P<0.05)。鱼油组血浆、血小板、心肌及肝脏中EPA、DHA含量明显高于其它3组(P<0.001)。以上结果提示,鱼油抑制血小板聚集和血栓形成的机理可能是,鱼油中的EPA和DHA等高不饱和脂肪酸纳入细胞膜后竞争抑制花生四烯酸(AA)代谢,减少血小板TXA_2生成和释放,降低血中TXA_2/PGI_2比值,同时增加血小板内cAMP含量,稳定血小板功能,减少5-HT,钙离子等具有促聚活性物质释放。另外,鱼油降低血脂、血浆纤维蛋白原含量及血液粘度,从而改善血液流变性,使血小板本身及其周围环境得以改善,防止血小板聚集和血栓形成。     

韭子与葱实的鉴别

韭子为百合科植物韭AlliumtuberosumRotderexSprengel的种子，用于补肝肾，暖腰膝，壮阳固精；治疗田病梦遗，小便频数，遗尿，腰膝酸软冷痛，泻痢、带下，淋独等病症。葱实为百合科植物葱All仁urn人stulosuml，的种子，用于温肾、明目；治疗阳控，目眩等病症（江苏新医学院．l     

监护室重症患儿的营养状态分析

目的 评价儿科重症监护室重症患儿营养状态,为合理实施营养支持提供依据.方法 随机抽取上海市儿童医院儿科重症监护室重症住院患儿的临床相关资料,测定其体重及血清白蛋白、转铁白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、红细胞压积、平均红细胞体积、红细胞分布宽度、淋巴细胞绝对值、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)、T细胞亚群(CD3、CD4、CD8、CD4/CD8)百分比并进行分析.结果 在154例重症患儿中,27.8%体重低于正常儿童年龄别体重第10百分位(P10);20.1%血浆白蛋白水平偏低、31.4%前白蛋白和转铁白蛋白指标偏低;转铁白蛋白和前白蛋白的水平与体重显著相关(r值分别为0.429和0.377,P<0.05);34.4%血红蛋白水平低下,36.7%红细胞压积降低、48.9%平均红细胞体积降低;血红蛋白水平与红细胞分布宽度呈现较强的负相关(r=-0.329,P<0.05).22.2%淋巴细胞绝对值指标偏高,10.0%免疫球蛋白指标偏高,15.6%T细胞亚群指标偏低.淋巴细胞绝对值与CD4、CD4/CD8均显著正相关(r值分别为0.431和0.551,P<0.05);与CD3呈负相关(r=-0.375,P<0.05).结论 重症患儿中存在不同程度的低体重、低血浆蛋白、贫血、免疫功能异常等营养问题.在治疗时应重视和加强营养支持,以提高患儿的营养状态及治疗效果.     

ω—3酸脂肪代谢与功能

来自鱼类的ω-3多不饱和脂肪酸进入体内纳入细胞膜磷脂后,与花生四烯酸竞争有关酶系统,调节有关代谢。ω-3脂肪酸主要具有降低血脂、抑制血小板聚集和血栓形成、抗炎症等功能,本文对此作一综述。