肾血管平滑肌脂肪瘤自发性破裂（附4例报告）

肾血管平滑肌脂肪瘤自发性破裂（附４例报告）汤鹏，漆贯华，董卫平，王成随着Ｂ超及ＣＴ等影像技术的广泛应用，肾血管平滑肌脂肪瘤已成为较常见的肾脏良性肿瘤。由于肿瘤结构的特殊性，极易发生内出血或自发性破裂。本院近年来收治４例，报告如下。临床资料本组４例，男...     

小切口经椎板间开窗减压髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症

目的 探讨小切口经椎板间开窗减压髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 随机抽取2001年1月至2008年1月腰椎间盘突出症患者120例,采用常规腰椎间盘手术器械,后正中切口2.5～4 cm,在棘突旁椎板间开窗,并行神经根管减压,窗口大小约1.5 cm×1.5 cm,摘除髓核组织,手术时间30～90min,平均1 h.结果 术后随访6个月～8年,平均24个月,根据Nakai疗效评定标准:优82例,良30例,可5例,差3例,3例术后半年复发,优良率为93.3%.结论 小切口经椎板间开窗减压术治疗椎间盘突出症手术创伤小,手术时间短,出血少,对腰椎后部结构破坏小,可早期下床活动,恢复快,术后并发症少,是一项安全,有效,值得推广的技术.     

CT引导下经皮肺针吸及切割活检临床应用价值

目的探讨并比较CT引导下经皮肺针吸及切割活检的诊断价值及应用的安全性。方法对170例肺内孤立及多发结节病灶行CT引导下经皮肺针吸和／或切割活检（小于2cm者针吸活检；大于2cm者根据病情针吸和／或切割活检）。对采集的标本行细胞学或病理学检查，术后对患者行常规CT扫描明确是否有气胸、出血等并发症。对针吸及切割两种不同活检方法的确诊率和安全性进行卡方检验。结果针吸活检122例中明确病因诊断者96例，确诊率78．6％．气胸、咯血并发症发生率22．1％；切割活检114例，明确病因诊断者104例，确诊率91．2％，气胸、咯血并发症发生率28．1％。针吸及切割活检均未出现其他并发症。切割与针吸活检病因确诊率比较有统计学意义（x^2=7．1682，P〈0．01），并发症发生率比较无统计学意义（x^2=1．1086，P〉0．05）。结论CT引导下经皮肺活检具有较高的病因确诊率，且并发症较少、较轻，安全性较高。大于2cm病灶者切割活检确诊率明显高于针吸活检，且并发症无明显增加。     

水脂分离技术在低场MR前列腺检查中的应用

目的 :探讨水脂分离技术在前列腺检查中的应用价值。方法 :对 5 0例健康志愿者 ,42例前列腺癌 ,73例前列腺增生 ,3 5例前列腺炎的磁共振资料进行回顾性分析。结果 :水脂分离技术在显示前列腺周围解剖结构上优于短TI反转恢复序列 (STIR)、FSET2 WI、SET1WI ,更有利于前列腺癌的分期诊断。结论 :低场MR检查中 ,水脂分离技术可替代STIR在前列腺检查中的应用。     

经尿道双极等离子体电切治疗前列腺增生症

目的探讨经尿道等离子体双极电切治疗前列腺增生症的方案及安全性。方法用经尿道双极等离子体行前列腺切除(PKVP)105例,随访1～6个月。结果前列腺体积平均72mL,平均手术时间75min。术后平均留置尿管5d。最大尿流率(Qmax)由术前的(5.8±1.8)mL/s上升至术后3个月(19.2±4.1)mL/s,前列腺症状评分(IPSS)术前为(27±1.8)分,术后3个月降至(5.2±1.0)分。结论经尿道双极等离子体前列腺切除术疗效好,并发症少,安全性好。     

中重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者持续正压通气治疗前后血粘度的变化

由于长期的睡眠低氧血症,中重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）患者可出现继发性红细胞增多、血粘度增加［１］、心脑血管疾病的发病率上升。经鼻持续正压通气（ｎＣＰＡＰ）治疗能够有效消除由于上气道阻塞引起的睡眠呼吸紊乱、纠正睡眠低氧血症［２］,但是否会降低患者的血粘度,国内尚未见相关研究。本组研究的目的即探讨经ｎＣＰＡＰ治疗后,ＯＳＡＳ患者血粘度的变化。对象与方法　患者组１５例,男１３例,女２例,平均年龄４８±５岁,平均身高（１６８±４）ｃｍ,平均体重（８６±１４）ｋｇ,无心、肺、肾疾患及高原生活…     

前列腺癌与增生低场磁共振鉴别诊断价值的探讨

目的　分析低场MRI对前列腺癌与增生的诊断及鉴别诊断的价值。方法　收集 18例前列腺癌与 2 2例前列腺增生病例的MRI图像 ,分析其表现和特征。结果　前列腺癌 66.7%发生于外周区 ,信号改变以T2 WI较为明显 ,表现为高信号的周围区内出现异常低信号 ,而前列腺增生则 72 .7%发生于中央区或移行区 ,主要表现为在T2 WI的中央区或移行区中出现高、低、等混合不均的异常信号。结论　低场MRI的T2 WI对前列腺癌和增生有鉴别诊断意义 ,并对于包膜的侵犯与否具有较高的诊断价值。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与心脑血管病的关系

目的　分析阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)相关事件与心、脑血管病发病关系 ,探讨其发病机制。方法　对健康体检者和专科门诊就诊者进行问卷调查 ,采用多导睡眠图 (PSG)监测 ,筛查出OSAS患者 2 6 2例 ,选择同期 2 4 0名健康体检者作为对照组。观察血压、血糖、血脂、血浆降钙素基因相关肽 (CGRP)、内皮素 (ET)等指标 ,并对心、脑血管病发病情况进行了 6个月至 3年的随访。结果　 (1)OSAS组PSG监测 ,呼吸紊乱次数 35 8 0± 37 0、呼吸紊乱指数 5 9 0± 11 0、平均呼吸暂停时间 (35 0± 13 0 )s、最长呼吸暂停时间 (6 8 0± 2 7 0 )s及 2 4h平均动脉压 (12 8 7± 12 8)mmHg均明显高于对照组 (P <0 0 1) ;最低血氧饱和度 (5 6 %± 13% )明显低于对照组 (P <0 0 1)。 (2 )OSAS组血糖、血脂、纤维蛋白原、血浆ET均高于对照组 (P <0 0 1) ;血浆CGRP明显低于对照组 (P <0 0 1)。 (3)OSAS患者随着病程的延长 ,心、脑血管病发病率逐年增加 ,且均高于对照组 (P <0 0 1)。随访 3年时 ,OSAS组心血管病患病率 6 7 78% ;脑血管病患病率 4 5 6 1%。 (4)OSAS组患者心、脑血管病的发生与呼吸紊乱指数、血压、血糖、纤维蛋白原呈正相关。结论　OSAS与心、脑血管病的发病有密切关系 ,是长期以来尚未引起足够重视     

单侧肾发育不良伴输尿管异位开口的诊断与治疗

输尿管异位开口在临床上并不少见,常见于双肾盂双输尿管畸形者,肾发育不良伴输尿管异位开口较少见。自1992年以来我院共收治8例,现报告如下。临床资料本组共8例,皆为女性,年龄3～6岁,平均5．6岁。病人均有典型输尿管异位开口症状,即有正常分次排尿,又有不断尿液漏出。2例在前庭部见有尿液溢出,但无法插管造影检查。6例可见尿液不断从明道口溢出,患儿年幼未作阴道检查,所有病例均常规作B超及IVU检查,均提示为一侧发育正常孤立肾,对侧未见发育不良肾脏,肾功能检查正常。4例作ECT检察,末发现发育不良肾脏,报告为孤立肾。所…     

阴囊Paget病4例报告

阴囊Paget病又称阴囊湿疹样癌 ,临床罕见。我院自 1993年 8月至 2 0 0 0年 3月共收治 4例 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　临床资料本组 4例患者 ,年龄 62～ 83岁 ,平均 71岁。病程 6个月～3年 ,平均 2 3个月。患者最初临床表现为阴囊皮肤瘙痒、刺痛、斑疹 ,进而出现阴囊皮肤损伤、糜烂、结痂、渗液 ,随后皮肤损伤范围逐渐增宽 ,病灶大小为 2cm× 3cm～ 8cm× 12cm ,面积最大 1例累及阴茎皮肤 ,且皮肤呈菜花样增生 ,高出皮肤约 0 .8cm。 2例伴有腹股沟淋巴结肿大 ,经活检证实其中 1例为腹股沟淋巴结癌转移 ,1例为炎性反应。 4例术前均经皮…