循证护理路径用于泌尿外科专病护理的效果观察

目的观察循证护理路径用于泌尿外科专病护理的疗效。方法将96例泌尿外科专病患者随机分为观察组和对照组各48例。观察组采用循证护理路径,对照组采用常规护理路径。对比观察2组护理工作效率、护理质量、护士能力成长和护理满意度及护理投诉率。结果观察组护理工作效率得分、护理质量评分、护士能力成长评分和护理满意度均明显高于对照组,护理投诉率明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈O．05）。结论循证护理路径用于泌尿外科专病护理能提高护理绩效,提高护理质量,促进护士护理能力的提高,效果显著,值得临床推广应用。     

33例颅内外血管搭桥术后的观察及护理

总结33例行颅内外血管搭桥术的患者术后观察及护理,术后严密观察患者意识、瞳孔变化及生命体征,严格控制血压,谨防颅内出血。观察有无精神症状,偏瘫等缺血性脑损害的表现,及早采取有效预防措施。加强血管痉挛,抗凝的治疗护理,防止血管吻合口狭窄及血栓形成,从而保证手术治疗效果,提高患者术后生活质量。     

头臂静脉血栓永久性上腔静脉滤器植入术

深静脉血栓形成（deep venous thrombosis,DVT）多发于下肢；发生于上肢、锁骨下静脉及颈内静脉的DVT比较少见，约占全部DVT的2％～3％．可继发头臂静脉血栓甚至上腔静脉血栓。上肢深静脉血栓形成（upper extremity deep venous thrombosis,UEDVT）最严重的并发症是因血栓脱落堵塞肺动脉造成的肺血栓栓塞症（pulmonary thromboembolism,PTE），占12％～16％，病死率高。近年来，腔静脉滤器（vena cava filter,VCF）临床应用于DVT患者预防PTE特别是大块PTE，并取得了一定效果。     

等离子髓核成形术联合医用三氧注射治疗椎间盘源性腰痛67例疗效观察

目的观察等离子髓核成形术联合医用三氧治疗椎间盘源性腰痛的效果。方法选取我院确诊为椎间盘源性腰痛患者67例,行等离子髓核消融术联合医用三氧注射治疗。于治疗前和治疗后及3、12个月时采用VAS评分评估疼痛程度;ODI评估功能障碍指数,并观察治疗后临床疗效。结果治疗后12个月时优效、良效、好转、无效依次为62．7％（42／67例）、19．4％（13／67例）、6．0％（4／67例）、11．9％（8／67例）,VAS评分显著下降,ODI多项功能显著改善。结论等离子髓核成形术联合医用三氧注射治疗椎间盘源性腰痛可取得近期满意的疗效。     

重庆市大足地区基层医院临床检验实验室现状调查

目的了解大足地区基层医院临床检验实验室现状。方法依据《医疗机构临床实验室管理办法》《全国临床检验操作规程》(第四版),采用问卷调查、实地考察和座谈交流三种方式对大足地区5所区级医院和18所基层卫生院临床检验实验室的科室基本情况、人力资源、开展项目、仪器设备及专科发展存在的问题等进行调查分析。结果绝大多数乡镇卫生院的临床检验实验室存在着面积不足、分区混乱、仪器摆放杂乱等现象。乡镇卫生院检验人员学历低,仅有3所卫生院有本科生,其余检验人员均为专科学历,尤以在职攻读专科学历居多。初级职称占78.5%。检验设备局限于血细胞计数仪、尿液分析仪和自动化程度低的生化分析仪。11所乡镇卫生院临床检验实验室开展了血尿便三大常规、凝血分析、肝肾功、血糖、电解质、乙肝五项检查。室内质控全覆盖,但室间质评参与率仅为26.1%,质量控制薄弱,不能满足临床需要。结论重庆市大足区基层医院检验科室内质量控制覆盖率较好,但人员素质、仪器设备的维护保养知识以及质量管理方面亟待提高。     

肺栓塞诊断治疗的临床分析

目的:评价肺栓塞的诊断方法及治疗措施。方法:对2003年1月~2005年5月入院并确诊的29例肺栓塞的诊断、治疗方法进行分析。结果:29例肺栓塞患者中,低氧血症79·3%,D-二聚体>500μg/L84·2%,心脏超声典型改变的51·9%,增强螺旋CT和肺动脉造影敏感性为95·8%和100%。接受溶栓治疗的14例中无一例死亡,接受抗凝治疗15例中死亡1例。结论:肺栓塞的发病与易患因素密切相关,肺栓塞的临床症状体征不典型,需结合辅助检查进行诊断。溶栓治疗可提高患者生存率。     

盐生隐杆藻藻胆蛋白的分离纯化和特性研究

盐生隐杆藻的水溶性色素提取物经硫酸铵沉淀、DEAE-Sepharose Fast Flow、羟基磷灰石和Sephacryl S-200柱层析，纯化出两种藻胆蛋白：藻蓝蛋白(GPC)和别藻蓝蛋白(APC)，纯度(A620／A280)分别为5．5和5．0。紫外-可见分光光度计测得C-PC和APC的最大可见吸收峰分别为617nm和651nm，其室温荧光发射峰分别为645nm和664nm。SDS-PAGE显示，C-PC和APC均有α和β亚基。C-PC的α和β亚基分子质量分别为15667u和18197u；APC的α和β亚基分子质量分别为14894u和17378u。根据SDS-PAGE推算，C-PC和APC单体的分子质量分别为33864u和32272u，质谱测得C-PC和APC单体的分子质量分别为38014u和36432u。经等电聚焦测定C-PC和APC的等电点分别约为4．6和4．8。氨基酸分析结果表明，C-PC和APC分别含有17种氨基酸。     

急性Paget-Schroetter综合征伴双下腔静脉畸形上腔静脉滤器植入术

患者,女性,42岁.因左上肢疼痛20天伴肿胀4天于2007年12月18日入院.患者20天前无明显诱因出现左上肢疼痛,运动时加重.4天前突然出现左上肢肿胀、疼痛加重、皮色发绀,于外院诊断左上肢深静脉血栓形成转入本院就诊.     

腔镜深筋膜下交通静脉结扎术治疗重度慢性下肢静脉功能不全

目的：探讨腔镜深筋膜下交通静脉结扎术（SEPS）治疗重度慢性下肢静脉功能不全（CVI）的临床疗效和安全性。方法：对89例CVI患者的临床资料进行回顾性分析。42例行大隐静脉高位结扎＋抽剥术（A组）, 47例行大隐静脉高位结扎＋抽剥术＋腔镜深筋膜下交通静脉结扎术（B组）。结果：症状改善和分级提高的比较, 两组无统计学意义(P＞0.05);溃疡愈合率B组高于A组(P＜0.05)；B组愈合时间短于A组（P＜0.05）；溃疡复发率B组低于A组（P＜0.05）；除静脉曲张复发（P＜0.05）外, 两组并发症均差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：腔镜深筋膜下交通静脉结扎术治疗CVI效果满意, 术后并发症少, 安全可行, 具有一定的临床应用价值。