应用椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的疗效

目的评价椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的效果。方法腰椎间盘突出症患者24例,采用椎间孔镜技术进行治疗。于治疗前和治疗后3、12个月时采用VAS评分评估疼痛程度,JOA评估治疗分数,并观察治疗前后临床体征变化。结果治疗后1年时随访,优效、良效、差效、无效率依次为41．7％（10／24例）、50．0％（12／24例）、8．3％（2／24例）、0．0％（0／24例）;与治疗前比较,治疗后各时点VAS及JOA评分差异均有统计学意义（P〈0．01）;与治疗结束时比较,同组治疗后3、12个月时VAS评分,JOA总评分差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论椎间孔镜是一种治疗腰椎间盘突出症行之有效的微创治疗方法。     

北京市看守所结核病防治知识知晓率调查分析

肺结核是严重危害人民健康的呼吸道传染病。我国肺结核"十二五"防治规划(2011-2015年)的防治目标之一是使全民对结核病防治核心信息的知晓率达到85%。为了解北京市看守所被监管人员及民警对肺结核病防治知识的知晓情况,规范看守所结核病管控模式,提高管控水平,我们于2012年2～4月开展了结核病知识知晓率的调查,报告如下。     

1285例血液培养的病原菌分布及耐药性分析

目的了解大足区人民医院血培养阳性标本中分离的病原菌分布情况及耐药性分析,指导临床对血流感染的诊断。方法对大足区人民医院1 285例血培养标本所进行的细菌培养及药敏结果检测进行回顾性分析。结果共检出阳性血培养标本55例,菌株57株,其中革兰阳性菌12株、革兰阴性菌45株,分布占总数的21.0%和79.0%。革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌为主,对万古霉素、左氧氟沙星、莫西沙星、环丙沙星、奎奴普丁/达福普汀较敏感。革兰阴性菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主,对亚胺培南、美罗培南、环丙沙星、头孢他啶、头孢吡肟、阿米卡星较敏感。结论血培养分离的病原菌以革兰阴性菌为主,特别是对大肠埃希菌,抗生素耐药率普遍偏高,临床应加强对无菌体液标本的送检,特别是血液标本的送检,加强对血流感染的诊断,尽早获得病原菌诊断和抗生素敏感资料,提高治愈率。     

可回收腔静脉滤器的使用探讨

目的：总结下肢深静脉血栓形成患者植入可回收腔静脉滤器的临床体会。方法：下肢深静脉血栓形成患者36例,单侧32例,双侧4例：男21例,女15例：平均年龄45岁。术前均经血管彩色多普勒超声确诊,并明确栓塞范围、栓尾位置、解剖条件和腔静脉情况。手术在DSA室局麻下进行,经右颈内静脉穿刺植入可回收腔静脉滤器于下腔静脉．捕捉血栓和预防肺血栓栓塞症;监测滤器位置．4周时回收。随访行血管彩色多普勒超声及胸片检查。结果：可回收腔静脉滤器植入全部成功．术后即刻造影．滤器形态及位置佳。可回收腔静脉滤器捕捉血栓患者29例,占80．56％。1例3周后橄榄体及限制性导管滑出,急诊回收滤器。回收术后随访：36例随访3～10个月无肺血栓栓塞症相关症状,后期死亡0例。结论：可回收腔静脉滤器预防肺血栓栓塞症安全有效,下肢深静脉血栓形成患者为预防肺血栓栓塞症植入可回收腔静脉滤器是必要的。     

多重荧光定量PCR法快速鉴定MRSA的临床研究

目的 构建mecA、nuc、内标基因3种基因联合检测的单管多通道Taqman探针荧光定量PCR法,用于鉴定耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),并与传统细菌培养和鉴定方法进行比较,评估其临床应用价值.方法 以169例临床标本和经常规细菌培养和VITEK2 Compact全自动微生物分析仪鉴定的金黄色葡萄球菌(SA)15...     

运动试验对急性心肌梗死介入治疗与单纯药物疗法的评价及其预后意义

对急性心肌梗死(心梗)患者早期心电图运动试验(Exer-cise test,ET)国内尚未普及。近几年报道的为数不多,且多在介入治疗(PCI)后所行。我们对2003年6月～2006年6月住我院的90例心梗患者,使用PCI术和单纯药物(单药)两种疗法并进行早期ET,观察两种疗法的效果和预后,以期指导病人心梗后的康复治疗,提高生活质量。对象与方法1.一般资料:入选的90例患者临床诊断符合WHO的急性心肌梗死的诊断标准,分组进行观察。(1)单纯药物组(单药组):42例行单纯药物治疗,男39例,女3例,年龄37～71岁,平均年龄(56.1±8.7)岁,ET距心梗时间19～53天,平均为(32.…     

胆道闭锁患者术后血清尿激酶型纤溶酶原激活物受体与肝硬度值变化的关系研究

目的探讨血清尿激酶型纤溶酶原激活物受体(uPAR)水平与胆道闭锁(BA)患者术后肝硬度值的相关性。方法选取2014年1月-2016年12月本院择期行Kasai术的BA儿童患者48例作为研究对象(BA组)。本院同期健康体检儿童40例作为对照(正常组)。根据血清总胆红素值(TB),将BA组分成有黄疸组(n=20)和无黄疸组(n=28)。应用酶联免疫吸附法测定血清uPAR水平,应用瞬时弹性成像(TE)测量肝硬度值。结果 BA组血清uPAR水平和肝硬度值均显著高于正常组患者(P0.001),患有黄疸的BA组血清uPAR水平和肝硬度值显著高于无黄疸组(P0.001)。血清uPAR水平和肝硬度值及肝功能指标总胆红素(TB)、ALT、AST及碱性磷酸酶(ALP)呈正相关(P0.001)。结论 BA患者术后血清uPAR水平与肝硬度值及肝功能密切相关,可考虑作为肝纤维化进程的非侵入性检测指标。     

危急值通报及时率的持续改进

通过分析2017年度该院检验科急诊检验组6 195例危急值,统计危急值通报及时率。数据显示整改后危急值通报及时率从88.6%上升到97.6%,危急值通报及时率低的项目也从15项减少到9项。危急值项目准确及时的通报,为患者的抢救赢得了时间,避免了不良事件的发生,减少了医疗纠纷。     

发生在不同年龄的急性心肌梗死的差别

目的:评价急性心肌梗死(AMI)造影的特点,比鞍不同年龄组之间的差别.方法:本文搜集了自2004年4月至2006年6月确诊AMI并于发病12小时内进行冠脉造影检查的病例.分析造影提示的梗塞相关血管病变、其他血管病变的性质和特点,同时分析短期预后.结果:本研究共有118个病人入选.按年龄共分两组:其中＞50岁为第1组,≤50岁为第2缀.其中＞50岁占81.4%,余下的年龄≤50岁.冠脉相对正常的病变第2组比第1组更多见,P＜0.05,差别显著.以固定狭窄≥50%为标准计算,分析LM、LAD、LCX、RCA 4支主要血管受累情况,第1组平均受累血管(2.3±0.9)支,第2组为(1.9±0.8)支,P＜0.05,2组之间差别显著.共死亡6例,均为第1组.结论:本文研究提示AMI年轻病人病变程度轻予相对年长人群,且短期预后好.     

培土生金法治疗非小细胞肺癌化疗后骨髓抑制疗效观察

<正>近年来，由于环境恶化、不良生活习惯等诸多因素，我国恶性肿瘤的发病率呈现逐年增高的趋势。调查显示，肺癌是我国发病率最高的恶性肿瘤，已成为我国疾病病死率第2位的因素，是导致中国居民死亡的最主要疾病^[1]。目前化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一，同时也伴随诸多毒副作用，其中最常见的为骨髓抑制^[2]，超过九成以上的化疗药物均可导致外周血中以白细胞为主，或伴有红细胞、血小板水平的下降，严重者可引起重度贫血、免疫力下降，导致感染、发热、出血等危急重症。现代医学多采用血细胞集落刺激因子、输血治疗或干细胞移植等方法进行治疗，虽然效果显著，但高昂的费用使多数患者难以承受，且存在较多不良反应^[3]。近年来，中医药通过辨证论治治疗化疗后骨髓抑制取得了很好的疗效，逐步受到重视。中医学在近两千年的发展过程中形成了“治未病”的学术思想，提倡“既病防变”，笔者以此为理论依据，运用培土生金法，自拟健脾固肺汤治疗小细胞肺癌化疗后骨髓抑制气血两虚证收到很好疗效，现报道如下。