Pancherz分析法评估Twin-block矫治器矫治骨性Ⅱ类错的骨牙效果

目的：探讨Twin-block功能矫治器早期矫治骨性Ⅱ类错所引起的牙、牙槽以及颌骨的变化。方法：对23例处于生长发育期的以下颌后缩为特征的Ⅱ类患者进行Twin-block功能矫治,对其治疗前后硬组织X线头影测量进行Pancherz分析。结果：治疗后,磨牙关系与前牙覆盖得到改善,下颌向有利的方向发育。前牙覆盖的改善51%为骨骼因素,49%为牙性因素。磨牙关系的改善66%为骨骼因素,34%为牙性因素。结论：Twin-block矫治器对骨性Ⅱ类错的矫治是有效的,包括矫形作用与正畸作用。     

内灸式激光针灸针治疗寒湿腰痛的疗效观察

目的观察内灸式激光针灸针治疗寒湿腰痛的临床疗效。方法寒湿腰痛患者68例,随机分为试验组和对照组,每组34例。试验组采用内灸式激光针灸针治疗;对照组采用传统针刺法治疗。治疗后应用疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）和Oswestry功能障碍指数（oswestry dability index,ODI）评估疗效。结果 （1）VAS评分：两组患者治疗后与治疗前比较,VAS评分均显著下降（P〈0.05）;第1次治疗后两组VAS评分分别为：试验组（3.95±1.89）分;对照组（4.94±2.05）分,两组比较差异有显著意义（P〈0.05）。治疗10次后两组的VAS评分分别为：试验组（3.50±1.18）,对照组（3.69±1.27）分,两组比较差异无显著意义（P〉0.05）。（2）ODI评分：第1次治疗后两组患者ODI评分分别为：试验组（16.28±7.82）分,对照组（16.14±7.18）分,两组比较差异无显著意义（P〉0.05）。治疗10次后两组患者的Oswestry评分均显著下降,与治疗前比较差异有显著意义（P〈0.05）,组间比较差别无显著意义（P〉0.05）。结论内灸式激光针灸针法治疗寒湿腰痛即时止痛效果优于传统针刺疗法,但治疗1次对提/携物、坐、行走各项功能无明显改善;治疗1个疗程后两种疗法皆可止痛及改善各种功能。     

Wistar大鼠的咬肌放射损伤模型

背景：构建稳定可靠的咬肌放射损伤模型对颌面部肿瘤放疗的相关研究有重要意义。 目的：以放射剂量40 Gy照射后Wistar大鼠咬肌构建大鼠咬肌放射损伤模型。 方法：成年Wistar大鼠20只,随机分成正常对照组和放射损伤组。放射损伤组采用直线加速器照射大鼠咬肌区累积40 Gy制造咬肌放射损伤。在28 d后,在光镜及电镜下观察咬肌放射区病理改变,RT-PCR检测转化生长因子β1的基因表达。 结果与结论：40 Gy照射后28 d大鼠咬肌区出现结构受损、血管密度减低(P < 0.01)等放射损伤表现,同时引起转化生长因子β1的基因表达升高(P < 0.001)等机体被动修复表现。结果证实Wistar大鼠咬肌区直线加速器40 Gy照射可以作为咬肌放射损伤模型。     

鼻内镜下鼻道开窗径路上颌窦囊肿切除39例

目的：探讨鼻内镜下鼻道开窗径路上颌窦囊肿切除的优点及方法。方法：在鼻内镜经下鼻道开窗径路上颌窦囊肿切除39倒,其中7例（7侧）上颌窦自然口狭窄或闭锁。术中予以扩大窦口,5例（6侧）经鼻内镜开放筛房,9例合并鼻中隔偏曲在术中同期予以手术矫正。结果：39例术后随访1—3年,无1例复发,治愈率100％,无1例出现手术并发症。结论：鼻内镜下鼻道开窗径路上颌窦囊肿切除术,对影响鼻腔鼻窦通气引流的因素,术中同期予以矫正,最大限度地保留功能,降低了复发率。     

腹腔镜与开腹行阑尾切除术的临床对比分析

目的 对比分析腹腔镜(LA)和开腹行阑尾切除术(OA)的手术效果.方法 选取我院2007年4月至2011年3月48例腹腔镜阑尾切除术和54例开腹阑尾切除术,比较不同术式的出血量、手术时间、术后排气时间、切口感染率、住院时间、术后并发症发生情况.结果 LA组的手术时间、术后排气时间、住院时间明显短于OA组,术中出血量、切口感染率、术后并发症发生率低于OA组,其差异有统计学意义(P＜0.05).结论 LA治疗阑尾炎疗效确切,具有创伤小、恢复快、住院时间短、并发症发生率低等优点,在无禁忌证的情况下,逐渐成为阑尾切除的首选手术方式之一.     

胸腔镜手术治疗胸腺瘤合并重症肌无力麻醉体会

经电视胸腔镜施行胸腺瘤摘除术 3例 ,麻醉效果满意 ,术后恢复较快 ,无并发症发生 ,现总结如下。资料与方法3例患者均为男性 ,年龄 17～ 5 0岁 ,体重 5 0～ 75ｋｇ ,合并不同程度的重症肌无力。根据Ｏｓｓｅｒｍａｎ分型 ,其中Ⅱａ型1例 ,术前每日口服吡啶斯的明 180ｍｇ症状可缓解 ,但肺功能检查有轻度限制性通气功能障碍 ;Ⅱｂ 型 2例 ,其中 1例病史长达 13年 ,每日口服吡啶斯的明 30 0ｍｇ症状无缓解。术前心率均在 6 0次 /分左右 ,并有 1例窦性心律不齐 ,可能与吡啶斯的明的应用有关[1] ,余无异常。术晨停用吡啶斯的明 ,肌注阿托品 0 0 …     

保留肋间臂神经在乳腺癌改良根治术中的临床意义

目的分析保留肋间臂神经在乳腺癌改良根治术中的临床效果。方法乳腺癌患者80例,随机分为观察组与对照组,每组各40例。观察组行保留肋间臂神经手术,对照组则将肋间臂神经同时清扫,比较两组患者手术时间、清扫淋巴结数量、术中出血量以及并发症发生率。随访两组患者术后上臂感觉障碍及复发转移情况。结果两组患者手术时间、手术清扫淋巴结数量及术中出血量比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组并发症发生率为12.50%,对照组率为15.00%,两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组术后1周上臂感觉障碍为10.00%,术后1个月为5.00%,术后3个月为2.50%,术后6个月为2.50%,术后12个月无。对照组分别为52.50%、47.50%、45.50%、37.50%和27.50%。观察组术后上臂感觉障碍发生率明显低于对照组(P0.05)。随访1年,两组患者均无复发及转移。结论在乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经可以有效地降低术后患侧上臂感觉障碍发生率。     

大面积烧伤合并急性心肌梗塞抢救成功一例

病例男,35岁。因汽油烧伤3h入院。体温36.7℃,脉搏120/min,血压10.6/6kPa(79.5/45mmHg)全身除头皮、前胸及右下腹外均烧伤,创面表皮脱落,基底大部分红白相间、略呈苍白,心肺听诊无异常。实验室检查:血红蛋白190g/L,白细胞31.4×10~9/L,中性0.92。诊断:①烧伤休克;②烧伤面积86%,Ⅲ度14%.深Ⅱ度52%,浅Ⅱ度20%。