MBP,TNF-α在格林-巴利综合征与多发性硬化发病机制中的作用

目的了解格林-巴利综合征(GBS)和多发性硬化(MS)患者血清髓鞘碱性蛋白(MBP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平,探讨MBP及TNF-α在GBS和MS发病过程中的作用。方法采用ELISA对24例GBS和36例MS患者的血清MBP和TNF-α进行测定,并与28例其他神经系统疾病(OND组)和30例正常对照(NC组)进行比较。结果MS组和GBS组的MBP,TNF-α水平均高于OND组及对照组(均P<0.01),且GBS组的MBP,TNF-α的水平高于MS组(P<0.01)。结论MBP,TNF-α水平在GBS和MS均升高,尤其是在GBS中,MBP,TNF-α升高较明显。MBP,TNF-α在GBS和MS发病机制中起重要作用。     

神经病学见习中以问题为基础学习与床边学习两种教学方法的比较研究

目的 比较以问题为基础学习(problem-based learning,PBL)和床边学习(bedsidebased learning,BBL)两种教学方法在神经病学见习中培养医学生临床思维能力的效果.方法 选择2009年9月~2009年10月在广州医学院第一附属医院见习神经病学并由专人带教的2006级临床医学专业70名本科学生为研究对象,将其随机分为PBL组(34人)和BBL组(36人),分别采用PBL教学方法和BBL教学方法进行带教,并在1个月后进行临床思维能力和理论知识的考核.结果 PBL组和BBL组学生见习时答题正确率的差异无统计学意义;见习1个月后,PBL组学生临床思维能力考核成绩(t=2.346,P=0.022)及总成绩(t:2.329,P=0.023)均高于BBL组学生,其差异均具有统计学意义;两组学生理论考试成绩之间的差异无统计学意义(t=1.164,P=0.248).结论 本研究发现,PBL教学方法对于学生神经病学临床思维能力培养的效果优于BBL教学方法,能够从多方面提高学生的素质,是一种值得推广的教学方法.     

神经病学见习中以问题为基础学习与床边学习两种教学方法的比较研究

目的 比较以问题为基础学习(problem-based learning,PBL)和床边学习(bedsidebased learning,BBL)两种教学方法在神经病学见习中培养医学生临床思维能力的效果.方法 选择2009年9月~2009年10月在广州医学院第一附属医院见习神经病学并由专人带教的2006级临床医学专业70名本科学生为研究对象,将其随机分为PBL组(34人)和BBL组(36人),分别采用PBL教学方法和BBL教学方法进行带教,并在1个月后进行临床思维能力和理论知识的考核.结果 PBL组和BBL组学生见习时答题正确率的差异无统计学意义;见习1个月后,PBL组学生临床思维能力考核成绩(t=2.346,P=0.022)及总成绩(t:2.329,P=0.023)均高于BBL组学生,其差异均具有统计学意义;两组学生理论考试成绩之间的差异无统计学意义(t=1.164,P=0.248).结论 本研究发现,PBL教学方法对于学生神经病学临床思维能力培养的效果优于BBL教学方法,能够从多方面提高学生的素质,是一种值得推广的教学方法.

Abstract：

Objective To compare the effect of clinical neurologic thinking training between the problem-based learning (PBL) and the bedside-based learning (BBL) during neurologic probation. Methods From September 2009 to October 2009, 70 forth-year medical probation undergraduates of Guangzhou Medical College undergoing the neruologic teaching of a special doctor were randomly divided into PBL group (34 students) and BBL group (36 students). The PBL and BBL approachs were respectively used to teach the students. A month later, the clinical and theoretic examinations were performed to compare the effect Results No statistically significance about the answers' accuracy was found during probation between PBL and BBL groups. A month after probation, both clinical exam record and total record of PBL group were higher than those of BBL group. However, no statistically difference was found in the theoretic examinartion record between PBL and BBL groups. Conclusions Our study suggests that the effect of clinical neurologic thinking training of PBL approach is more effective than that of BBL approach during neurologic probation. The PBL approach can also improve the students' quality in many aspects, and deserves to be popularized.     

急性脑出血昏迷病人与预后的关系

作者就我院1990～1999年5月收治的102例经CT证实为脑出血昏迷的病人进行回顾性研究,现将结果报告如下。     

经颅多普勒超声和颈椎拍片对中青年眩晕病人的临床研究

对120例中青年眩晕病人进行经颇多普勒转颈前、后试验和颈椎拍片检查,以探讨其病因与血流动力学的关系。结果表明：中青年眩晕病人以女性多见,与支配血管壁的植物神经功能紊乱所致血管缩舒功能异常有关,恃别是与寰椎两侧椎动脉沟的骨环关系密切。     

参芪扶正注射液上调Wnt信号通路改善MDX鼠的病理及运动功能

目的:证明参芪扶正注射液可以通过上调Wnt/beta-catenin 信号通改善MDX 鼠的病理及运动功能。方法:体外通过参芪扶正注射液干预C2C12 细胞的成肌分化,体内通过参芪扶正注射液腹腔注射改善MDX 鼠的运动功能及病理。结果:①体外参芪扶正注射液可促进beta-catenin 在C2C12 细胞细胞浆到细胞核的转位,可促进C2C12 细胞肌管蛋白的表达。②参芪扶正注射液腹腔注射MDX 鼠后,小鼠HE 染色病理及运动功能均得到改善。结论:参芪扶正注射液可通过上调Wnt/beta-catenin 信号通路,改善MDX 鼠的病理和运动功能。     

脑反射治疗急性再发性脑梗塞的临床观察

急性再发性脑梗塞是指2次或2次以上的脑梗塞,其临床症状较首次发病复杂而危重,病死率、致残率均较首次发病高,近年来发病率有上升的趋势。脑反射治疗是目前国内较新的一项治疗手段,它具有调节神经系统、改善局部血液循环等作用,在临床治疗中取得明显的效果。现把经脑反射治疗34例的急性再发性脑梗塞的结果报告如下。 1 材料与方法 1.1 一般资料:68例中男45例,女23例,年     

影响颈动脉斑块形成因素的临床分析

目的 分析影响颈动脉粥样斑块形成的常见临床危险因素. 方法 选择自2005年6月至2006年12月在我院行颈动脉彩超检查的住院患者279例,首先对颈总动脉的内膜-中层厚度(IMT)行多重回归分析,筛选影响颈动脉粥样硬化的因素;再将资料分为颈动脉有无斑块两组行二项分类Logistic回归及单因素分析,进一步筛选影响颈动脉斑块形成的因素;最后比较危险因素亚组间斑块积分和指数的大小. 结果 颈总动脉的IMT受年龄(age)、收缩压(SBP)及低密度脂蛋白(LDL)影响(Betaage=0.242,Page=000;BetaSBP=0.152,PSBP=0.013;BetaLDL=0.115,PLDL =0.048),但颈动脉有无斑块形成主要受年龄及SBP影响(Orage=1.087,Paeg=0.000;ORSBP=1.036,PSBP=0.000).颈动脉斑块的检出率:60岁以上组高于60岁以下组(X2=58.379,P=0.000),高血压病组高于非高血压病组(X2=18.206,P=0.000);颈动脉斑块的积分及指数的比较:60岁以上组高于60岁以下组(F=69.353,P=0.000;F=64.826,P=0.000),高血压病组高于非高血压病组(F=4.866,P=0.028;F=6.927,P=0.009).结论 年龄及SBP是颈动脉粥样斑块形成的主要危险因素,LDL是相对次要危险因素.     

脑反射治疗急性再发性脑梗塞的临床观察

颈性眩晕临床较多见,是由于某些病因引起的椎动脉供血不足的中枢性眩晕。作者1990年以来自拟“丹参定眩汤”治疗本病42例,收到满意疗效,报告如下。     

自我护理对帕金森病病人精神状况的影响

[目的]探讨自我护理对帕金森病人精神状况的改善效果。[方法]将121例帕金森病病人随机分为对照组（53例）与观察组（68例）。对照组实施一般常规护理,观察组实施自我护理。分别在入院时和入院1个月后采用相关精神量表对两组病人进行测评。[结果]两组病人入院时一般情况、抑郁状况、睡眠状况、焦虑状况和日常生活能力状况比较差异无统计学意义（P 〉0.05）。实施自我护理1个月后,观察组焦虑/躯体化、体重、认识障碍、日夜变化、迟缓、睡眠障碍、绝望感和汉密顿抑郁量表（HRSD）总分及睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物和日间功能障碍和匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）总分明显低于对照组,差异有统计学意义（P 〈0.01）;焦虑情绪和日常生活能力改善观察组明显优于对照组,差异有统计学意义（P 〈0.01）。[结论]对帕金森病病人实施自我护理,在减少相关药物使用的同时,有助于改善病人精神状况,从而提高生活质量。